艾叶治湿疹男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准

2021年2月23日发(作者：男性生殖病)
男
/
女患者导尿技术操作规程及评分标准


【评估】

1
、患者的病情、意识状态。

2
、患者的心理状态、自理能力、合作程度。

3
、操作环境。

【准备】

护士：
按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。

物品：
一次性导尿包 （内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）
、一次
性气囊导尿管一根（备用）
、一 次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套
（根据需要备消毒棉球）
、碘伏溶液、无菌持物钳、 快速手消液、
20ml
注
射器

、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。

环境：
安静、清洁，安全
,
关门窗、档屏风。

体位：
取屈膝仰卧位，两腿略外展。

【女患者导尿方法】

评估

接医嘱转抄至治疗单
(
请老师双人核对
)
→ 洗手、戴口罩、检查用物→携治
疗单、备齐用物至床旁→查对→解释
:
向患者解释导尿 的目的、方法（
XX
因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问< br>题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿
液，这个过程会有些不适 ，你可以配合我吗？）

评估环境
:
安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用 屏风遮挡、请异性家属
回避）


1
评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。

清洁会阴
站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于
患者对侧腿上，患者取仰卧 屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次
性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯 盘放在患者两
腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大
阴唇外侧 →对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近
侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门 ）→脱手套→整理用物移到治疗
车下层。

留置导尿

将导尿包放于 患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→
戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注 射器抽好
10ml
无菌生理盐
水→检查尿管气囊
（用注射器将
10m l
无菌溶液注入导尿管的气囊中）
→气
囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端（从上至下）
→撕开消毒棉球，
放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道 口→对侧小阴
唇→近侧小阴唇→尿道口
（停留
30
秒）
→妥当放置污 染物品→用另一把镊
子将尿管缓缓插入尿道
4-6ml
→见尿后再插入
7-1 0cm
→用注射器将
10
生理
盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻 力，说明已固定好→观察
尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放调节夹）
→脱手套→将尿袋固定于床旁

→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、
责任者） →交代注意事项（
1
、您在活动的时候请不要将尿管打折，也不要
牵拉尿管，
防止尿管的脱出。


2.
您在下床活动的时候，
尿袋要妥善固定 ，
不可高于膀胱水平，
如尿袋中尿液过满，
请通知护士及时为您排空尿袋。
3
、

2
在留置尿管期间有什么其他不舒服，请及时通知护士）→协助患者穿 裤，
整理床单元→洗手→记录（记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质）并签
名。

【男患者导尿方法】

评估

查对患者床号、姓名、腕带

·评估患者一般状况、合作程度等

·评估患者有无膀胱、尿道、前列腺疾病

·向患者解释目的和需配合事项

·关闭门窗，用屏风遮挡患者

接 医嘱转抄至治疗单
(
请老师双人核对
)
→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释
:
向患者解释导尿的目的、方法（
XX
因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问
题，我们要给你进行留置导尿 ，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿
液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）
< br>评估环境
:
安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属
回避 ）

评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。

清洁会阴

站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于< br>患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴

→臀下垫一次性尿垫→手消 →打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯
盘放在患者两腿之间→左手戴手套→右手用持物钳夹取棉球 消毒阴茎，
左、

3
中、右各一次（从阴茎根部至龟头）
，左手用 纱布提起阴茎并后推包皮，暴
露冠状沟，自尿道口环型向外消毒尿道口、龟头及冠状沟
3
次，最后用棉
球自龟头向下消毒至阴囊处，左外、左中、右中、右外各
1
次（共10
个棉
球）
，在阴茎于阴囊之间垫一纱布→脱下手套，整理用物移到治疗车下层 。

留置导尿

将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌 溶液拉环→
戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好
10ml
无菌生理盐
水→检查尿管气囊（用注射器将
10-15ml
空气注入导尿管的气囊中）→气
囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端→撕开消毒棉球，放到无菌盘
内备用→左手用纱布裹住阴茎 并提起，使之与腹壁成
60
°角，将包皮向后
推，暴露冠状沟，自尿道口环型向外消毒 尿道口、龟头及冠状沟
3
次，尿
道口（停留
30
秒）
，左手 固定不动，右手妥当放置污染物品→嘱患者张口
呼吸，
用镊子夹持导尿管前端，
对准尿 道口插至近尿管开叉处→松开左手，
下移固定导尿管→向气囊内注入无菌生理盐水（成年人一般注水10
～
15cm
，小儿
5ml
）→向外轻拉导尿管有阻力感，证 实导尿管已固定于膀胱
内→观察尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放
调节夹）
→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、
尿袋贴上标识
（日期、
责 任者）→交代注意事项→协助患者穿裤，整理床单元→洗手→记录（记
录导尿时间、尿量、尿液颜色及性 质）并签名。

更换一次性集尿袋

洗手、检查用物→携用物至床旁→查对→ 向患者解释目的→暴露引流管接
头处→手消→大腿上垫一次性尿垫→手消→取出一次性尿袋放于尿垫上→
暴露引流管接头处→打开调节夹→将膀胱内尿液放尽后夹闭尿管→分离引

4
流管接头处→手消→取碘伏棉签消毒尿管与尿袋接口处上下
5cm
范围→
（顺序为尿 管与尿袋接口处横切面环形消至分叉处，手消，再取一根棉签
消毒接口内面）→连接新尿袋→妥善固定尿 袋→将原尿液倾倒于患者卫生
间→手消→填写尿袋标识（更换时间及责任者）贴于尿袋上→整理用物及< br>床单元→洗手→记录→报告操作完毕。

【评价】

1
、严格执行查对制度和无菌技术操作规程。

2
、操作方法正确、熟练、轻柔。

3
、语言沟通恰当、态度和蔼，注意保护患者隐私。

4
、选择导尿管粗细适宜，插管受阻时，处置正确。

5
、留置尿管固定牢固、通畅，定时更换尿管、尿袋。

【注意事项】

1
、严格执行无菌技术及消毒制度，
防止医源性感染 。
导尿管一经污染或拔
出均不得再使用。

2
、插入、拔出导尿管时 ，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿
道粘膜。

3
、对膀胱高度 膨胀且又极度虚弱的病人，
第一次导尿量不可超过
1000ml
，
以防大量放 尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造
成血压下降，产生虚脱；亦可因膀胱突然减 压，导致膀胱粘膜急剧充血，
形成血尿。

4
、防止尿管受压、扭曲、堵塞， 防止逆行感染，起床活动时尿管末端须低
于耻骨联合，定时开放尿管，训练膀胱功能。

5
、长期留置气囊导尿患者若患者尿液
PH
值＞
6.8
，
每
2
周更换导尿管；
若

5