痤疮疙瘩导尿术的操作方法及注意事项

2021年2月23日发(作者：卡介菌多糖核酸注射液)



导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
导尿可
引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女
性尿道解剖特点。 避免增加病人的痛苦。



（一）目的



1.
为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。



2.
收集无菌尿标本，作细菌培养。



3.
避 免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，
测尿比重提供依据。



4.
检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。



5.
鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。



6.
诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，
如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤
病人进行化 疗等。



（二）操作方法



1.
女性导尿法女性尿道短，约
3
－
5cm
长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，
插导尿管时应正确辨认。



（
1
）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。


（
2
）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。
病人取仰卧 位，
护士立于病人右侧，
将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。
脱近侧裤腿，盖于对侧腿上 ，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈
膝自然分开，暴露外阴。


（
3
）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开
消毒包，备消毒液 ，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物臵于
病人两腿之间，右手持止血钳夹
0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原
则由上至下，由内向外（外阜
1
个，大腿内侧各1
个）
。清洗完毕，
另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺 序是：
尿道口、前庭、
两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口
至会阴、肛 门，
每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子臵于床尾
弯盘内。



（
4
）打开导尿包，备
0.1%
新洁尔灭溶液、无菌石蜡 油。戴无菌
手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手
持止血钳夹消毒 棉球再次消毒尿道口。



（
5
）另换一止血钳持导尿管 轻轻插入尿道
4
－
6cm
，见尿后再插
入
1
－2cm.


（
6
）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取 ，盖好瓶盖，臵
合适处。



（
7
）治疗碗内尿 液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手
中指间，将尿液倒入便盆内。





（
8
）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治 疗碗内。擦净外
阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，
测量尿量并 记录，标本送验。



2.
男性导尿术成人男性尿道全长约
17
－
20cm
，有两个弯曲即活
动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；
三个狭窄部即尿道内口、
膜部和尿
道外口，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插 入。



（
1
）备好用物进病房向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。



（
2
）同女性导尿术（
2
）



（
3
）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，
用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，
充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒 尿道口、龟头，螺旋形向上至冠
状沟，共
3
次，最后消毒阴茎背侧及阴囊
5< br>次，每个棉球限用一次。
在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布
1
块。



（
4
）打开导尿包，备
0.1%
新洁尔灭溶液 ，无菌石蜡油。戴无菌
手套，铺洞巾。滑润导尿管
18
－
20cm.
暴露尿道口，再次消毒，提起
阴茎使之与腹壁成
60
度角。



（
5
）另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道
18
－
20cm
左右，见尿后
再插入
1
－
2cm.


（
6
）若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深
呼吸，再徐徐 插入。切忌暴力。



（
7
）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。



（
8
）导尿完毕，清理用物，整理床单位。



（四）注意事项



1.
严格执行无菌技术及消毒制度，
防止医源性感染。
导尿管一经