大象腿怎么办导尿的护理

2021年2月23日发(作者：单纯性疱疹怎么治)
(Kidney)
、输尿管
（
Ureter
）
、膀胱
（
Urinary bladder
）
及尿道
（
Urethra< br>）
组成。

*.
男性尿道
(male urethra)
男性尿道，
分三部分：
前列腺部、
膜部和海绵体部。
尿道在行径中粗 细不一，
有
“一长、
二弯、三狭窄”的特点：

(1)
一长：男性尿道全长约
18-20cm
(2)
二弯：

耻骨下弯位于耻骨联合下方，凹陷向上，此弯恒定无变化。

耻骨前弯位于耻骨联合的 前下方，凹陷向下，
位于阴茎根和体之间，
如将阴茎上提，此
弯可消除。（请同学们记 住这一特点）

(3)
三狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口

?

相关：为男性患者导尿在通过三狭窄时，易遇阻力，切勿盲目用力。

*
.
女性尿道
(femal urethra)

女性尿道较男性尿道短、宽且直，富于扩展性，长约

4
－
5cm< br>，尿道外口位于阴道前庭前上部，呈矢状裂，其后下方有较大的阴道开口。

?

相关：
1
、女性尿道短、宽、直，易造成逆行感染。

2
、导尿时应注意尿道口与阴道口的位置关系，避免将导尿管误插入阴道。

二、
排尿评估（
assessment of micturition
）


正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。

1
、
膀胱刺激征

常由膀胱、
尿道炎症或机械性刺激引起。
主要表现为尿频、
尿急、
尿痛。

（
1
）尿频（
frequent micturition
）即单位 时间内排尿次数增多而每次尿量减少。严
重时几分钟排尿一次，每次尿量仅数亳升。

（
2
）尿急
(urgent micturition)
指有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。

（
3
）尿痛（
dysuria
）即排尿和膀胱收缩时产生的痛感。

2
、尿失禁（
Incontinence of urine
）指不受意识控 制，尿液不自主地流出或排出。根
据原因不同，尿失禁可分为：

(1)
真性尿失禁：膀胱完全不能贮存尿液，处于空虚状态，表现为持续滴尿。

原因：
a.
膀胱括约肌和尿道括约肌因手术、分娩等受损而致无法控制排尿。

b.
神经功能失常
,
丧失控制排尿的能力。常见于大脑皮层与排尿初级中枢联 系中断，或
这些部位本身发生病变。

(2)
充溢性尿失禁（假性尿失禁）：膀胱过度充盈引起尿液不自主溢出。

见于各种慢性尿潴留，当膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。

(3)< br>压力性尿失禁：当腹压增加，如：咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时，尿液不自主流
出。原因是由于 膀胱支持组织和盆底肌肉等松弛，多见于多次分娩及产后的女性。


（三）尿液的评估

尿液评估的项目主要有以下几种：

1
．尿量、次数

正常：
1000
－
2000ml/d 3-5
次
/
白天
0
－
1
次
/
夜间

异常：多尿：
>2500ml/d
（多见于糖尿病、尿崩症等）

少尿：
<400ml/d
（多见于心、肾功能衰竭和休克患者）

无 尿：
<100ml/d
或
12h
内无尿液排出（多见于严重休克和急性肾功能 衰竭等）

2
．颜色

正常：淡黄色、澄清

异常：

血尿：棕红色、红色
(
见于泌尿系炎症、肿瘤、结核等
)
血红蛋白尿：酱油色

(
见于疟疾、输血溶血反应及其他溶血性疾病
)
胆红素尿：深黄色、黄褐色

(
见于阻塞性黄疸
)
乳糜尿：乳白色

(
见于丝虫病
)


3
．透明度

正常：新鲜尿液透明，久置后有微量沉淀

异常：尿液浑浊，见于：

1
）尿盐析出—尿盐含量高时，尿液冷却后尿盐析 出，尿液浑浊，加热、加酸或加碱后
尿盐溶解，尿液仍澄清。

2
）脓尿—白 色絮状物
(
脓细胞、细菌，炎性渗出物
)
，加热、加酸或加碱后浑浊度不变。

4
．酸碱度（
PH
）、比重（
P
）

尿液的酸碱度和比重可随饮食种类而变化。

蔬菜——碱性，肉类——酸性

正常范围为：
PH
：
5
－
7
比重：
1.015-1.025
异常：酸性尿：常见于酸中毒患者

碱性尿：常见于严重呕吐患者

尿液比重固定于

1.010
：肾功能严重障碍


5
．气味

正常：来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味
(
尿素

氨
)
异常：尿有氨臭味

(
新鲜
)
泌尿道感染

烂苹果味

糖尿病



插管之前要检查导尿管是否通畅，

3.
在插管过程中限制钳夹、
折 曲气囊导尿管分叉下端的管干。
在插导尿管的过程中，
用止血
钳夹尿管的位置不正确，
可导致气囊管腔折断引起闭塞。
一旦管腔变形、
狭窄，
中断了气囊