减肥火锅花草茶留置导尿管尿道口护理评分标准

2021年2月23日发(作者：肚子痛怎么办)
留置尿管护理评分标准

科室

姓名

得分

项
目

内

容

分
值

评

分

要

求

扣

分


1
、

评估患者：



1
）
、全身情况、患者一般情况，临床诊断、目前病情
2
或手术情况，留置导尿管时间，询问患者有无尿频、

尿急及其他不适。


2
）
、局部情况：评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏
评

2
膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。

估

1
3
）
、心理状况：注意患者身心状态，对尿道口护理有
和



无心理负担和焦虑。

评估不完全
观

1.
未评估不给分，
4
）
、健康知识：患者对疾病的治疗、护理知识的了 解
酌情扣分

察

1
程度和尿道口护理的目的和意义的理解程度。


要


5
）
、观察导尿管是否通畅，尿道口有无红肿、硬结、
点


化脓等情况，观察分泌物的颜色、气味、量。观察尿
15
分


液的颜色、性质、量

2
2
、环境评估与准备：整洁、安静、安全、舒适，评

2
估病室温度及遮蔽程度。

3
、操作者自身评估：熟悉尿道口护理的操作程序，着
装整洁。

1
、

操作者准备：洗手，戴口罩，戴手套

1
1.
操作者准备不符合要求者

5
扣
2
分

2
、用物准备与评估：会阴护理盘内备擦洗液（< br>0.02%
2.
缺用物
1
项扣
1
分


碘伏溶液）
、
无菌大棉球、
无菌血管钳或镊子两把、

无
3.
用物摆放不当扣
2
分

准


菌治疗碗和弯盘各一个、无菌纱布两块或无菌干棉球
操作者自身准备、
环境 准备可
备


和评估一起进行，
未准备扣该
10
分

两个、一次性中单、便器、

无菌手套。

2
项得分；< br>不符合要求者酌情扣
3
、环境准备：关门窗、调节室温、遮挡患者

2
分

4
、患者准备：开放导尿管，排空膀胱。能积极配合此

项操作。

1.
带用物至床旁，查对、解释。

3
1.
操作程序漏
1
项扣除该项

2.
遮挡患者，帮助患者脱去一侧裤腿，暴露会阴，按
2
分

需要给便器。


2.
未注意与患者沟通酌情扣
3.
臀下垫一次性中单。

2
3-5
分

4.
夹取数个大棉球放入治疗碗内，
倒入适量的擦洗液，
3
3.
未注意保护患者隐私扣
10

分

操

用血管钳夹取浸透药液的棉球，进行擦洗。


4.
操作中不注意观察患者病
作

5.
擦洗的顺序为：第一遍沿阴阜自上而下，从腹股沟
要

处由外向内，初步擦洗会阴部的分泌物和血迹。第二
20
情酌情扣
5-10
分。

点

遍的顺序则以导尿管为中心，擦洗近会阴部的导尿管

⒋
擦
洗
顺
序
不
正
确
酌
情
扣
50
分
10-15cm
两遍，
环形擦洗尿道口，
然后以尿道口为中心

5-10
分

⒌未注意标准预防、消毒隔
由内向外擦洗。最后擦洗肛门及周围，以阻止尿道口、

离、安全原则酌情扣
5-10
分

阴道口被污染。


6.
一个棉球仅用一次，
可根据患者情况增加擦洗次数，
5
直至擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干会阴部。


5.
擦洗完毕，撤去一次性中单，助患者穿好裤子，协
5

1