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留置导尿管的护理
【目的】
保持留置导尿管患者会阴部清洁，保持导尿管引 流通畅，提高舒适度，预
防因留置导尿管引起的泌尿系统感染。
【护理内涵】
1.
妥善固定尿管和集尿袋：
1.1卧位时将导尿管越过大腿上方（防止管路和皮肤受压）并留出一定活动长度，
用大别针和集尿袋系带 将集尿袋妥善固定于床侧低于患者膀胱出口平面位置，避免
因尿管受压、扭曲、堵塞等导致的引流不畅和 因导尿管牵拉导致的管道滑脱；
1.2
立位或下床活动时将导尿管越过裤腰前侧用大 别针将集尿袋固定于患者耻骨联
合下的裤腿上，防止尿液逆流（建议使用抗反流尿袋）
。
1.3
留置导尿管标识应贴于导尿管气囊分支上。
2.
留置导尿管的观察：
2.1
观察尿道口有无红肿、出血和脓液和特殊分泌物，做好记录。
2.2
观察导尿管的体外长度及水囊固定效果，如有异常，立即通知医生，并记录。
2.3
观察导尿管和集尿袋的引流通畅情况及集尿袋内尿液的颜色、性状和量，若发
现 引流不畅，管路堵塞，尿液混浊、沉淀或出现结晶及尿量异常等，应立即通知医
生，配合医生采取措施， 进行效果评价并记录。
2.4
集尿袋内尿液达二分之一至三分之二时需放空，并做好记录。
2.5
留置尿管期间患者若出现膀胱胀痛、尿液引流不畅、尿道口溢尿等膀胱痉挛的
表现，应及时通知 医生，遵医嘱用药（舍尼亭等）并观察疗效，记录。
3.
会阴护理：
留置导 尿管期间保持患者会阴部清洁干燥，
会阴护理
2
次
/
日
（无 尿路
感染患者温水会阴擦洗
2
次
/
日，
尿路感染患者
0.5%
碘伏会阴擦洗
2
次
/
日，
尿路感
染感染 评价依据：中段尿培养、尿常规）
。
4.
根据集尿袋种类和病情需要，定时更换集尿袋：
普通一次性引流袋
1
次
/
日，
抗返< br>流尿袋和精密尿袋
1
次
/
周，若集尿袋破损或渗漏应立即更换。
5.
健康指导：
5.1
向患者及家属说明留置尿管的目的和护 理方法，鼓励患者及家属积极配合和参
与，预防因留置导尿管继发感染和意外拔管所致的尿道损伤、出血 。针对患者及家
属知识水平及掌握情况进行个性化指导。
5.2
如病情允许 （可饮水、非肾功能衰竭患者）
，应鼓励患者多饮水（每日饮水
量
>2000ml）
，勤更换卧位，以通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。
5.3
膀胱功能训练：拔除尿管前
1-2
天，间歇性夹闭尿管，待患者有尿意时放开引
流， 使膀胱定时充盈排空，以促进膀胱功能的恢复。
附：会阴护理流程、更换集尿袋流程
会阴护理流程：
一．
评估：
患者病情、
会阴部、
尿道口及尿路感染感染指标
（中段尿培养、
尿常规）
；
操作环境是否适宜。< br>
二．决策：
采用何种会阴护理、何时操作。
三．准备：
1.
用物：温水擦洗（毛巾、盆、温水、中单）
、碘伏擦洗（治疗车、治疗 盘、清洁
手套一只，一次性换药碗内含碘伏棉球、镊子、弯盘、垫巾、
）
2.
操作者：洗手、戴口罩
四．操作流程：
1.
向患者解释操作目的和步骤，取得配合；
2.
屏风遮挡患者，清退家属；
3.
将治疗车和用物置床尾形成锐角；
4.
协助患者脱去对侧的裤 腿，盖于近侧腿上，被子遮盖患者对侧腿和上身，取屈膝
仰卧位，双腿略外展，暴露会阴部；
5.
温水擦洗
：垫中单于患者臀下，温水毛巾自上向下、由外向内，分别擦洗外阴部< br>及尿道口，清除分泌物，着重擦洗尿道口和出尿道口端导尿管
3~5CM
，防止尿道口< br>和出尿道口端导尿管细菌定植，擦洗毕，协助患者穿裤，安置舒适卧位，整理床单
元，处置用物， 洗手，记录。
6.
碘伏擦洗：
6.1
操作者立于患者右 侧，打开换药碗，一次性垫巾置于臀下，弯盘置于两腿间，
无菌技术取出并打开碘伏棉球倒入无菌野，
一手戴无菌手套，另一手持镊子夹取碘
伏棉球进行外阴擦洗，每个棉球只擦一次，擦净为 止，
数量不限。擦洗完毕脱手套，
将弯盘置于治疗车下层；撤除垫巾，协助患者穿裤，安置舒适 卧位，整理床单元；
用物处置，洗手，记录。
6.2
擦洗顺序：
男性：由外向内，由上至下。依次为：阴阜—对侧大腿根部—近侧大腿根部—阴茎
背侧—阴茎两 侧—阴茎腹侧—阴囊—（一手将包皮向后推，露出尿道口）尿道口—
龟头—冠状沟—尿道口端导尿管3~5CM
女性：由外向内，由上至下。依次为：阴阜—对侧大腿根部—近侧大腿根部—对侧大阴唇—近侧大阴唇—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口端导尿管
3~5CM
五．注意事项：
1.
操作时动作轻柔，避免过度用力引起的会阴部皮肤和粘膜损伤。
2.
操作过程中注重与患者交流沟通，适时纳入健康指导内容。
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本文更新与2021-02-23 02:40，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/454813.html
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