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2021年2月23日发(作者：湿疹最佳治疗方法)

老人湿疹的治疗方法




湿疹是一种常见 的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧
及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。下面和我 具体了解下。



老人湿疹的西医治疗方法：


一般治疗

(
一
)
应尽可能的寻找患者发病或诱发加重 的原因，详细了解病史、工作
环境、生活习惯、思想情绪等
;
作过敏原检查，如皮肤点 刺试验或皮内试
验、特异性
IgE
抗体及斑贴过筛试验等，以发现可能的致敏原。
(
二
)
尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等
;
尽量不穿化
纤贴身内衣、皮毛制品
;
避免食用易致敏和刺激性食物，如海 鲜、辣椒、
酒、咖啡等。

(
三
)
保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。


局部治疗


应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定。

(
一
)
急性湿疹：无渗出时，炉甘石洗剂，每日
4-6
次外用。瘙痒明显时
酌加糖皮 质激素乳膏外用。如
1%
氢化可的松乳膏或
0.0.1%
丁酸氢化可的
松软膏、
0.1%
曲安奈德乳膏或
0.1
糠酸莫米松霜
(
商品名艾洛松
)
等，每日
1-2
次外用。有渗出时，首先用
2%-3 %
硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，
每次
30-60
分钟，每日
2- 4
次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用
40%
氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化 锌糊膏。


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(
二
)
亚急性湿疹：可选用糊剂，如氧化锌糊膏或
5%
糠馏油糊膏， 糖皮质
激素乳膏剂，每日
2-3
次外用。

(
三
)
慢性湿疹：可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂
焦油类软膏。

1.
糖皮质激素类：多用
1%
氢化可的松乳膏或
0.1%
丁酸氢化可的松软膏，

0.05%
倍氯米松软膏、
0.1%
曲安 奈德乳膏、
0.1%
糠酸莫米松乳膏、
0.05%
卤
米松乳膏
(
商品名奥能皮肤膏
)
或复方卤米松霜
(
商品名新适确得
)
、
0.02
丙酸氯倍他索霜
(
商品名恩肤霜
)
等，
选择其中
1-2
种，
每日
2-3
次外用
;15 %
氧化锌软膏，每日
2-3
次外用
;
焦油类，如
5%-10 %
黑豆馏油软膏、
10%
鱼石
脂软膏、
10%
糠馏油软膏等 ，选择其中
1
种，每日
2-3
次外用。也可选用
非糖皮质激素类抗过 敏外用制剂，如
5%
乙氧苯柳软膏
(
商品名艾迪特
)
、5%-10%
色甘酸钠乳膏或软膏，每日
2-3
次外用，
2-4
周为一个疗程。

2.
对肥厚顽固皮损，
可用去炎松尿素软膏、
0.1%
去炎松二甲基亚砜溶液
;
也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1
次
;
还可用含有糖皮质
激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。

(
四
)
湿疹继发感染：如继发细菌感染，除选用有抗感染作用的湿敷液如
0.05%
黄连素溶液湿敷外，可用糖皮质激素抗生素混合制剂，如曲安奈德
氯霉素乳 膏外用，或加用
2%
莫匹罗星软膏
(
商品名百多邦
)
或2%
夫西地酸
乳膏
(
商品名立思丁
)
或
1%< br>红霉素软膏等外用，每日
2-3
次
;
如继发真菌感
染，可联合 外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合
外用制剂，如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方 康纳乐乳膏等，可酌情选用。

(
五
)
糖皮质激素皮损内注射：用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿

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疹，如
2.5%-5%
醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液
(
商品名得宝松，
1 ml
含二丙酸倍他米松
5mg
，倍他米松磷酸钠
2mg)
加等量
1%-2%
普鲁卡因或
2%
利多卡因，做损害内或真皮浅层局部封闭注 射，宜
采用多点注射，用量根据皮损大小而定，醋酸泼尼松龙混悬液每
1-2
周注射
1
次，后两种药每
3-4
周注射
1
次，共
3 -4
次。应注意局部皮肤萎缩等
副作用发生。


系统治疗

(
一
)
抗组胺类药物：
传统抗组胺 药多有中枢镇静作用，
如扑尔敏，
4-8mg
，
每日
3
次口 服
;
去氯羟嗪，
25mg
，每日
3
次口服
;
赛庚啶，
2mg
，每日
3
次
口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇 静及口干等副作用，亦可选用。如
西替利嗪，
10mg
或左西替利嗪
(
商品名优泽
)
，
5mg
，每日
1
次口服，氯雷
他 定
(
商品名开瑞坦
)
，
10mg
或地氯雷他定
(< br>商品名恩理思
)5mg
，每日
1
次
口服，
咪唑斯汀< br>(
商品名皿治林
)
，
每日
1
次口服，
可酌情 选择其中
1-2
种。
对小儿较安全的药物是
0.2%
苯海拉明糖浆， 剂量每日
1ml/kg
，分
3
次口
服
;
或氯苯那敏 ，
2mg
，每日
3
次口服。

(
二
)
非特异性脱敏治疗：
10%
葡萄糖酸钙，
10ml
或硫代硫酸钠，
0.64g
用注射用水
10ml
溶解后，
每 日
1
次静脉注射
;
或合用
5%-10%
葡萄糖液
5 00ml
内加维生素
C2.0-3.0g
，每日
1
次静脉滴注
;
也可用甘草酸二铵
(
商品名甘
利欣
)150mg
或复方 甘草甜素注射液
(
商品名美能
)40-60ml
，加入
5%
葡萄糖
液
500ml
中，每日
1
次静脉滴注，
1-2
周为
1
疗程。

(
三
)
糖皮质激素：能很快 控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张
应用。


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