竹精双侧上尿路结石的治疗原则

2021年2月23日发(作者：胃癌术后化疗)
双侧上尿路结石的治疗原则

目前，
患尿路结石的病人很多，
而 双侧上尿路同时存在结石约占
结石患者的
15%
。传统的治疗方法一般是对两侧结石进 行分期手术治
疗，
随着体外碎石、
腔内碎石设备的更新与泌尿外科微创技术的进步，< br>对于部分一般状况较好、
结石清除相对容易的上尿路结石患者，
可以
同期微创手 术治疗双侧上尿路结石。
那么，
双侧上尿路结石的治疗原
则有哪些呢？

双侧上尿路结石的治疗原则为：

①双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿
期，血肌酐值
<178.
0
μ
mol/L
，先处理梗阻严重一侧的结石；如果总
肾功能较差，
处于氮质血症或尿毒症期，
先治疗肾功能较好一侧的结
石，
条件允许，
可同时行对侧经皮肾穿刺造口，
或同时处理双侧结石。

②双侧输尿管结石的客观情 况相似，
先处理主观症状较重或技术
上容易处理的一侧结石。
武汉现代泌尿外科医院结 石症主诊医师陈雪
珍介绍到，这个治疗原则仍坚持由易到难、由主及次的原则。

③一 侧输尿管结石，另一侧肾结石，先处理输尿管结石，处理过
程中建议参考总肾功能、分肾功能与患者一般 情况。

④双侧肾结石，
一般先治疗容易处理且安全的一侧，
如果肾功能处于氮质血症或尿毒症期，梗阻严重，建议先行经皮肾穿刺造口，待
肾功能与患者一般情况改善后再 处理结石。