怎样快速去掉抬头纹泌尿系统疾病新华儿科试题

2021年2月23日发(作者：神奇珊瑚癣净)

泌尿系统疾病

一、名词解释：

1.
单纯性血尿

2. Goodpasture
综合征

3.
激素依赖

4.
激素耐药

5.
肾病复发

二、填空题

1.
新生儿葡萄糖肾阈较成人







，静脉输入或大量口服时易出
现







。

2.
诊断肾病综合征的两个必备条件是







和







。

3.
诊断肾炎型肾病综合 征，除须具备“三高一低”的四大特征外，还应具有肾炎特点
四项中的一项以上，即

血尿






、高血压





、


氮质血
症





、


血
C3
下降




。

4.
先天性肾病综合征一般是指生后







，为常染色体







，病情
严重，药物疗效差，多致死亡。

5.
选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以







为主，
而没有或极少







。

6.
肾病综合征常见并发症
有







、







、







、







。

7.
血清
β2
微球蛋白升高提示







，尿
β2
微球蛋白升高提
示







。

8.
学龄儿童每日尿量少于







，学龄前儿童少于







，婴幼儿少
于







为少尿；每日尿量少于







为无尿。

9.
肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具
有







、







、







、







。

10.
单纯性血尿临床表现有两种：







，







。

11.
先天性肾病综合征，可分为两型







、







。

12.
肾病治疗首选药物是

。常用制剂有







和







。

三、选择题：

A1
型题

1.
引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球菌主要是：

A
．溶血性链球菌
A
组

B
．溶血性链球菌
B
组

C
．溶血性链球菌
B
组

D
．溶血性链球菌
A
组

E
．草绿色链球菌

2.
儿童
24
小时尿蛋白大于多少
mg/ml
为异常：

A
．
75mg
B
．
100mg
C
．
150mg

D
．
200mg
E
．
300mg
3.
肾小球肾炎最早出现的症状是：

A
．血尿

B
．浮肿

C
．少尿

D
．腰痛

E
．高血压

4.
急性肾小球肾炎的特征性病理改变为：

A
．上皮细胞足突广泛融合

B
．肾小球系膜细胞增生

C
．肾小球基底膜弥慢性增生

D
．肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物

E
．以上均不是

5.
肾病综合征最基本的病理生理改变是：

A
．水肿

B
．蛋白尿

C
．血尿

D
．低蛋白血症

E
．高胆固醇血症

6.
儿童肾病综合征最常见的病理类型为：

A
．微小病变

B
．膜性肾病

C
．系膜增生性肾小球肾炎

D
．局灶性节段性肾小球肾炎

E
．新月体性肾小球肾炎

7. IgA
肾病临床上最主要表现是：

A
．反复发作性血尿

B
．中等度蛋白尿

C
．血清
IgA
升高

D
．间歇性发作性高血压

E
．具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症

8.
急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：

A
．浮肿

B
．镜下血尿

C
．高血压

D
．肉眼血尿

E
．管型或蛋白尿

9.
急性肾炎患儿，若尿液呈酸性，则肉眼血尿为：

A
．浓茶色

B
．鲜红色

C
．脓尿

D
．黄色

E
．洗肉水样

10.
下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良：

A
．急性期浮肿较明显

B
．急性期非蛋白氮增高

C
．急性期有肉眼血尿

D
．急性期血中
C3
很低

E
．急性期高血压持续
1
个月以上

11.
链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎：

A
．
2
～
3
天

B
．
3
～
6
天

C
．
1
～
3
周

D
．
4
～
6
周

E
．
6
～
8
周

12.
急性肾炎水肿多由何处开始：

A
．眼睑

B
．面部

C
．踝部

D
．腹部

E
．下肢

13.
急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是：

A
．一般浮肿不重

B
．起病急，皮肤张力强

C
．皮下脂肪多

D
．间质液中含较高蛋白质

E
．以上均不是

14.
急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大：

A
．高热惊厥

B
．低钙惊厥

C
．低钠综合征

D
．低血糖

E
．高血压脑病

15.
单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主：

A
．白蛋白

B
．α
球蛋白与
β
球蛋白

C
．γ
球蛋白与
β
球蛋白

D
．白蛋白与球蛋白

E
．白蛋白与
α2
球蛋白

16.
单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是：

A
．基底膜上有
IgG
沉着

B
．仅有肾小球基底膜通透性增高

C
．肾小球破坏

D
．肾小球内有非特异性炎症

E
．肾小球内有凝血现象

17.
在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大：

A
．周身严重的水肿

B
．血胆固醇明显增高

C
．血沉明显增快

D
．有选择性蛋白尿

E
．可出现暂时性轻度氮质血症

18.
下列哪项不符合单纯性肾病：

A
．血胆固醇明显增高

B
．尿蛋白多为
(+++)
～
(++++)
C
．尿中红细胞＜
10
个
/HP
D
．血清补体大多降低

E
．γ
球蛋白减少


19.
目前治疗肾病综合征首选药物：

A
．免疫抑制剂

B
．中药

C
．肾上腺皮质激素

D
．辅助药物

E
．抗生素

20.
选择性蛋白尿是指：

A
．以大分子量的尿蛋白为主

B
．以中分子量的尿蛋白为主

C
．以小分子量的尿蛋白为主

D
．以小、中分子量的尿蛋白为主

E
．各种分子量的尿蛋白均增多

21.
肾小球疾病发病机制是：

A
．免疫复合物介导型

B
．炎性介质介导型

C
．感染性炎性病变

D
．非免疫非感染性病变

E
．免疫介导型炎症病变

22.
急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处：

A
．中度贫血

B
．浮肿、少尿、高血压

C
．肾功能迅速恶化

D
．持续尿少

E
．持续无尿

23.
急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现：

A
．严重少尿或尿闭

B
．氮质血症

C
．高钾血症

D
．代谢性酸中毒

E
．以上均是

24.
小儿无尿标准为：

A
．每日尿量＜
200ml
～
300ml
B
．每日尿量＜
100ml
～
150ml
C
．每日尿量＜
30ml
～
50ml

D
．每日尿量＜
20ml
E
．每日尿量为
0
25.
急性肾炎引起水肿的主要机理是：

A
．肾小球滤过率下降

B
．高血压引起的心力衰竭

C
．醛固酮增多引起的水钠潴留

D
．大量蛋白尿引起的低蛋白血症

E
．全身毛细血管通透性增加

26.
急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括：

A
．内皮细胞

B
．系膜细胞

C
．红细胞

D
．白细胞

E
．上皮细胞

27.
急性肾炎的高血压，错误的是：

A
．血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息

B
．舒张压＞
90mmHg
，必须积极治疗用硝苯地平

C
．出现高血压脑病，应立即用硝普钠

D
．必要时可用激素

E
．必要时可用镇静剂

28.
过敏性紫癜肾炎的特点，不包括：

A
．基本病理改变为程度不等的系膜增殖

B
．肾小球系膜区有
IgA
沉积

C
．血中
IgA
可增高

D
．血小板正常

E
．血清补体
C3
降低

29.
下列哪项符合急性肾炎水肿的特点：

A
．先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身

B
．伴发高血压者往往水肿较轻

C
．多为凹陷性水肿

D
．以上均是

E
．以上均不是

30.
急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是：

A
．水肿消退

B
．血压降至正常

C
．肉眼血尿消失

D
．尿
Addis
计数正常

E
．血沉接近正常

31. 7
岁男孩，患上呼吸道感染
4
天后发生血尿，眼睑无浮肿，血压
12/8kPa
。
CH50
及C3
均正常，
抗

，
肾功能正常。
尿常规：
蛋白
(++)
，
红细胞满视野，
管型
0
～
1/HP，
最可能是：

A
．急性肾炎
(
链球菌感染后
)
B
．溶血尿毒综合征

C
．病毒性肾炎

D
．泌尿道感染

E
．急进性肾炎

32. 4< br>岁小儿，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，
14
天尿量增加，水肿逐渐消退，

但蛋白尿为
(+++)
，持续用
8
周尿蛋白仍为
(+++)
，此病例应属：

A
．激素敏感

B
．激素低敏感

C
．激素依赖

D
．激素耐药

E
．激素高度敏感

33. 4
岁小儿，全身高度浮肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明、

显， 近
3
天尿量
24
小时
100ml
左右，浮肿加重，腹部高于 胸部，两眼不能睁开呼吸困

难，喜平卧，
两肺中下，
野呼吸音减弱，叩浊， 语颤消失，腹水征
(++)
，尿蛋白
(++++)
，
最可能诊断是：

A
．肾病综合征并发肺炎

B
．肾病综合征并有胸水及腹水

C
．肾病综合征并发腹膜炎

D
．肾病综合征并发心衰

E
．以上均不是

34.
男孩
8
岁，浮肿
5
天，血尿
3
天，尿少
2
天入院。体检：颜面及双下肢明显浮
肿，烦躁，气急，呼吸
34
次
/
分，血压
16/10 .6kPa
，心率
110
次
/
分，两肺底少许湿性
罗

音，肝肋下
lcm
。尿常规：蛋白
(+)
，红细胞
20
～
30
个
/HP
。当时应做的首要措施为：

A
．应用止血药物

B
．应用降压药物

C
．应用
20
％甘露醇