三维彩超什么时候做最好铁代谢检测

2021年2月22日发(作者：baihu)
铁

代
谢
检
测

血红
蛋白
结构

铁的
代谢

铁是人体最丰 富的必需微量元素之一，广泛参与机体内的代谢过程。人
体内含铁量为
4
克左右，其中 约
2/3
存在于红细胞的血红蛋白当中，
1/3
储
存在肝、脾和骨髓 中。缺铁或含铁过多会引发各种疾病。为了诊断与铁代谢
有关的疾病
,
已设立多种检测 指标。这些检测指标涉及铁的吸收、运输、储备
及生理功能的实现。目前检验科开展的铁代谢相关指标有 ：血清铁、血清总
铁结合力、不饱和铁结合力、血清转铁蛋白、血清铁蛋白等。

铁来源

外源性铁——饮食（经肠道吸收）

内源性铁——衰老红细胞分解破坏出的铁被机体重新利用

以
2
价铁 的形式吸收，
3
价铁的形式转运，铁转运的工具为转铁蛋白，
吸收部位在十二指肠及空 肠上段。

铁蛋白、含铁血黄素

由体表或消化道细胞脱落排除
< br>血清铁
：指与转铁蛋白结合
的
Fe3+
（不是
Fe2+
）的浓度。

血清中的铁离子约与
1/3
转铁蛋白结合，
是铁离子 的运输形式，
称为血清铁。

临床意义
：

?

降低
:
常见于缺铁性贫血、吸收不足（如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢
性腹泻等）、体内贮存于网状内皮系统的铁释放减少（如急慢性感染、尿毒
症、恶液质等）、慢 性长期失血及肿瘤等。

总铁结合力
?

升高
:
：指转铁蛋白所能结合的最大铁离子浓度。由于血清中
95%
以上
的非血红素结合铁都 与血清转铁蛋白结合，因此，总铁结合力与转铁蛋白的
见于红细胞破坏增多时，如溶血性贫血、恶性贫血 及红细胞的再生或成熟障
水平高度相关，反映转铁蛋白的水平。

碍，如再生障碍性贫 血、巨红细胞性贫血、铅中毒引起的贫血。此外还可见
临床意义
：

于铁的吸 收率增加，如血液色素沉着症、含铁血黄素沉着症、肾炎及反复输
缺铁时升高，在营养不良、炎症、慢性 感染和癌症患者体内均降低。

血等。

不饱和铁结合力：
指血清转铁蛋白中尚未结合铁的部分，即由总铁结合力减
?

局限性
:

?
去血清铁的值。

血清铁含量有昼 夜波动，早上最高，然后逐渐降低，午夜时最低，因此
标本最好固定时间进行。建议留取早晨空腹时候的 血标本。

?

血清铁检测易受近期口服药物等多种因素影响，阿司匹林、糖

皮质激素
可使结果降低。右旋糖酐、避孕药和铁剂可使测定结果升高。

铁吸收与转运

铁储存形式

铁排泄

血清
铁

总铁
结合
力和
不饱
和铁