孕妇晕眩铁代谢指标检测临床意义

2021年2月22日发(作者：骨刺消痛胶囊多少钱)
一

、铁的代谢

（
1
）铁的来源


铁的正常来源为食物以及衰老的红细胞中释放的

铁 。铁在整个消化道均可被吸收，
但主要部位是十二指肠及空肠上段。铁是以二价离子的形式被吸收的。< br>
（
2
）铁在生物体内转运


吸收入血的
Fe2+
→经铜蓝蛋白氧化为
Fe3+
→与血浆中的转铁蛋白结合 ，才被转运到
各组织中去。

（
3
）铁在体内的分布


铁在人体的分布很广，以肝脾组织含量最高，在人体内可分为两类：一是功 能铁，包
括血红蛋白、肌红蛋白、少量含铁酶及转运蛋白中所含的铁。另一类是贮存铁，包括铁蛋
白及含铁血黄素。

（
4
）铁的排泄


正常人排铁量很少，主要通过肾脏、粪便、和汗腺排泄，另外女性月经期、哺乳期也
将丢失部分 铁。

二、铁代谢检测指标

?

未饱和铁
=
总铁结合力
—
血清铁

?

转铁饱和度
=
血清铁
/
总铁结合力

（
1
）血清铁

概念：即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。

临床意义

：

血清铁增高：

1.
红细胞破坏增多，如溶血性贫血；

2.
红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫

血，巨幼红细胞性贫血等；

3.
铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ
6
缺乏引起的造血功能减退；

4.
贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；

5.
铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。

血清铁增高：

1.
红细胞破坏增多，如溶血性贫血；

2.
红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫

血，巨幼红细胞性贫血等；

3.
铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ
6
缺乏引起的造血功能减退；

4.
贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；

5.
铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。

（
2
）转铁蛋白
(TRF)
：


概念：是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。
体内仅有< br>1/3
的转铁蛋白呈饱和状态。每分子转铁蛋白可与
2
个
Fe3+结合。转铁蛋白主要
在肝脏中合成。

临床意义：

1.
血浆中
TRF
水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测。在缺铁性的低血色素贫血中TRF
的水平增高（由于其合成增加），但其铁的饱和度很低（正常值在
30%-38%< br>）。相反，如
果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍（如再生障碍性贫血），则血浆中
TR F
正常或低下，
但铁的饱和度增高。在铁负荷过量时，
TRF
水平正常，但铁 饱和度可超过
50%
，甚至达
90%
。

2.
妊娠及口服避孕药或雌激素注射可使血浆
TRF
升高。