同仁堂祛斑常见手术同意书模板

2021年2月22日发(作者：酷秀减肥药)

L C
手术同意书



































1.
由于麻醉意外、手术中牵拉胆囊引起胆心反射，并发呼吸、心跳
骤停，危及生命。



























2.
术中大出血（必要时需输血）
，严重者可能发生休克，甚至危及
生命。



3.
术中可能因炎症较重、胆囊与周围脏器粘连多而紧密，
或 术中损
伤脏器、
血管等，
需中转开腹手术；
术中发现异常情况
（如肿 瘤、
胸腹部脏器畸形等）也需中转开腹手术。






















4.
根据术中 探查情况，如疑有胆总管结石，
则行胆总管切开探查取
石及
T
管引流术。

5.
可能因局部炎症较重，胆囊不能分离，而只能行胆囊造瘘术，
2
月后再行胆囊切除术。

6.
术后发生大出血、胆汁漏、腹腔感染、切口 感染，肠粘连、肠梗
阻，肺部及泌尿系并发症，严重时可能危及生命。














7.
术后胆管残留结石的可能性。

8.
术前胰腺炎 控制较好，但术后有胰腺炎加重的可能，甚至导致严
重并发症，严重时可能危及生命。




























9.
术前患有心脏病或隐匿性心脏病、糖尿病、高血压等，可能在术
中或术后突发、加重，

严重时可能危及生命。

10.
术中或术后可能发生其它意外情况和并发症。

11.
术中根据具体情况使用结扎夹或钛合金夹。


























1
PPH
术：


1
、

麻醉意外，致呼吸、心跳骤停，危及生命。

2
、

拟行直肠下段粘膜环形切除术
（ＰＰＨ）
。
需使用吻合器，
高
资耗材，不属公费医疗报销范围。

3
、

术中出血。

4
、

术中损伤肛门括约肌导致术后大便失禁，肛门溢液等。

5
、

术后疼痛。

6
、

术后一段时间内出血、便血。

7
、

术后伤口感染，延迟愈合，甚至不愈合。

8
、

术后直肠肛管狭窄、大便困难。

9
、

术后便意频繁，逐渐恢复。

10
、

术后尿潴留，引起泌尿系感染。

11
、

术后由于大便结燥、
排便用力，
痔疮再次脱出或痔症状复发。





2

大隐静脉曲张剥脱术
：


1.
麻醉意外、呼吸心跳骤停。

2.
拟行大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥出术。

3.
术中出血。

4.
术中损伤股静脉，致该肢体水肿、甚至导致坏死。

5.
术后出血致皮肤瘀点、斑斑、血肿形成。

6.
术后形成静脉血栓引起肢体肿胀、脑栓塞、肺栓塞、
心肌梗塞、严重者死亡。

7.
术后切口感染、裂开、切口不愈。

8.
术后尿储溜，尿路感染。





3

副乳切除术：


1.
麻醉意外致呼吸心跳骤停；

2.
术中改行其它麻醉；

3.
术中出血；

4.
术后感染、伤口不愈合及疼痛；

5.
术后疤痕挛缩，上肢功能活动受限。

6.
术后复发，需再次手术。



4

腹股沟疝疝囊高位结扎疝修补术：


1.
麻醉意外、致呼吸、心跳骤停；


2.
拟行右侧腹股沟斜疝无张 力疝修补、右侧睾丸下降固定术，需用
人工修补材料，费用高。


3.
术中、术后出血；

4.
术中损伤髂腹下神经、髂腹股沟神经及重要血管等 ，至相应功能
障碍，如：阴囊肿胀、睾丸缺血坏死、皮肤感觉异常或肌肉功能
异常等；


5.
术后发生出血、阴囊血肿等；

6.
术后切口感 染、脂肪液化、切口裂开、切口愈合不良、疼痛等；
必要时需取出补片材料；

7.
术后尿潴留、尿路感染；

8.
术后深静脉血栓形成；

9.
术后可能出现弥漫性血管内凝血、应激性溃疡、急性胃扩张、下
肢深静脉血栓形 成、肺栓塞及各主要脏器功能衰竭等并发症；


10.
术后疝复发；

11.
其他意外。



5

腹膜炎剖腹探查术
：


1
．
麻醉意外，呼吸、心跳骤停。

2
．根据术中探查情况 决定手术方式，如阑尾穿孔则阑尾切除，十二
指肠球部溃疡穿孔则行修补术，胆囊穿孔则切除胆囊或胆囊 造口术
等。可能留置腹腔引流管，或术后引流灌洗。

3
．病灶水肿充血粘连 严重不能切除或病人全身情况差不允许做复杂
的手术，仅做腹腔引流术。术中也可能为胃肠道肿瘤、腹膜 肿瘤、泌
尿科疾病，根据病情做相应处理。

4
．术中、术后出血。

5
．术后形成膈下、肠袢间或盆腔脓肿，可能再次剖腹探查引流。

6
．术后肠粘连、肠梗阻、甚至肠瘘。

7
．术后切口感染、脂肪液化、愈合不良、裂开。

8.
术后发生脓毒血症、多系统器官衰竭等。

9.
如发现特异性感染致腹膜炎 ，如结核性腹膜炎，则作相应处理，
如清除部分坏死组织，放置链霉素等，一般不做完全清除病灶。






6
甲状腺瘤切除术：


1.
术中可能发生麻醉意外，呼吸、心跳骤停。

2.
术中行切除组 织冰冻病理检查，如为甲状腺腺瘤，则行甲状腺腺
瘤切除术；如为甲状腺癌，则行甲状腺癌根治术；如必 须行甲状腺
全切术，术后可能发生甲状腺功能低下，须长期甚至终身服药。

3.有可能术中冰冻病理检查为良性，而术后病理石蜡切片为甲状腺
癌，则需追加行甲状腺癌根治术。< br>
4.
术中可能损伤大血管引起大出血，甚至导致休克。

5.
术中可能损伤喉上神经致术后呛咳、误咽误吸，喉返神经导致声
音嘶哑。

6.
术后可能发生切口感染愈合不良、延迟愈合甚至不愈合。

7.
术后可能因伤口出血、水肿或者其它原因导致窒息。

8.
术后肿瘤可能复发。



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