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九、皮试注射法及皮试液配制法
(一)物品准备
注射 盘一份:内有
2%
碘酒,
70%
酒精,棉签,小污杯,无菌小镊子,砂轮,小 刀,酒精
棉球罐。药物:灭菌生理盐水,
5
或
10ml
注射器及针头 ,
1ml
注射器及针头。
(二)操作方法
1.
核对医嘱。
2.
洗手带口罩。
3.
查对药物:药名,剂量,性质,有效期……。
4.
启开青霉素(
80
万
U
)小瓶铝盖,并消毒,消毒并打开生理盐水安瓿。
5.
取出针垫(或用包布)及注射器并检查注射器固定针栓。
6.
用注射器取
4ml
生理盐水
,
溶解青霉素。
7.
消毒青霉素瓶盖。
8.
吸
0. 1ml
青霉素加理盐水
0.9ml,
排气、摇匀、排气、排出
0.9ml于污杯内。
9.
保留
0.1ml
青霉素水溶液加生 理盐水
0.9ml
,
排气、
摇匀、
排气、
排出
0. 9ml
于污杯内。
10.
保留
0.1ml
青霉 素水溶液加生理盐水
0.9ml
,
排气、
摇匀。
将注射器放入针垫或 包布内。
11.
带用物至床旁。
12.
核对床号,呼唤姓名,解释,询问有无过敏史。
13.
露出注射部位。
14.
用
70%
酒精消毒。
15.
取出
1ml
注射器,排气。
16.
左手从下面握住病人前臂,使皮肤绷紧。
17.
右手持针,使针尖与皮肤呈
5
角进针,针尖斜面刺入后,松开左手以左手拇指固定针
栓,右手推药
0.1ml,
拔针。
18.
计时。
19.
向病人交待注意事项。
20.
清理用物。
21.
20
分钟后观察反应。
十、静脉取血法
(一)
物品准备
注射盘一份 :内有
2%
碘酒,
70%
酒精,棉签,小污杯,无菌小镊子,止血带、塑料小 枕。
5~10ml
注射器(干蒸)
、试管、试管架。
(二)
操作方法
1
.洗手戴口罩。
2.
物至床旁。
3.
核对床号、呼唤姓名、解释。
4.
选择静脉、放小枕、止血带于穿刺部位下方。
5.
打开注射器包、检查、固定针栓放回原处。
6.
穿刺部位涂碘酒→系止血 带→酒精脱碘→握拳→取血→松拳→松止血带→拔针→干棉签
按压针眼。
7.
取下针头,将血液沿试管壁缓缓注入试管内,放在试管架上。
8.
将注射器回抽后放回针包内。
9.
观察病人穿刺部位,如无出血,取下棉签,助病人理好衣袖。
10.
整理床单位
。
11.
将注射器和针头浸泡在消毒液内。
12.
送检。
十一、静脉输液法(密闭式)
(一)
物品准备
注射盘一份:内有
2%
碘酒,
7 0%
酒精,棉签,小污杯,无菌小镊子,止血带、塑料小枕,
胶布,无菌纱布罐。
(二)操作方法
1.
护士带输液架、止血带至床旁,核对床号,呼唤姓名。
2.
解释,初选静脉,问是否小便。
3.
洗手,戴口罩。
4.
检查药物的药名、浓度、剂量、性质、有效期……
.
检查输液器。
5.
开启药瓶的塑料盖,用酒精棉签消毒。
6.
取出输液器,将瓶针插入瓶内,关紧水止。
7.
固定针栓和护针帽,撕好 胶布放在注射盘边缘上。左手拿起输液瓶,右手端注射盘至床
旁。
8.
将输液瓶挂在输液架上。
9.
放塑料小枕和止血带于穿刺部位下方。
10.
穿刺部位涂碘酒→系止血带→酒精脱碘。排尽输液器内气体。
11.
病人握拳→穿刺→确入血管后松止血带、松拳→见滴流通畅→固定。
12.
盖无菌纱布于穿刺针上并固定纱布的一个角,以便观察。
13.
取出止血带和塑料小枕。
14.
碘酒、酒精消毒输液瓶底,刺入通气针头。
15.
调节滴速。
16.
整理衣袖,使肢体位置舒适、整理床单位。
17.
清理用物。
18.
处理医嘱。
19.
观察反应及输液情况。
十二、大量不保留灌肠法
(一)物品准备
治疗盘内:灌肠筒一套、弯盘、肛管、手纸、凡士林、棉签、橡皮布、治疗巾。
另备 :
20%
肥皂水、大量杯、小量杯、水温计、冷热开水、便盆及盆布、屏风。
(二)
操作方法
1.
准备灌肠液。
备水:调节水温→量出肥皂水所需量倒入灌肠筒内→将调好的水按量倒入灌肠筒内摇匀。
2.
带用物至床旁。
3.
核对床号、姓名、解释、屏风遮挡病人,问病人是否小便。
4.
松开床尾协助病人侧卧位,屈膝,露出臀部(靠近床沿)
。
5.
铺橡皮布治疗巾于臀下。
6.
打开便盆布。
7.
润滑肛管,并于灌肠筒上的胶管连接。
8.
排气于便盆内。
9.
左手推开一侧臀部,右手插肛管
7~10
厘米。
10.
抬起灌肠筒使液面距肛门
40~60
厘米。
11.
松开水止,嘱病人深呼吸,放松腹部。
12.
待液体将要流尽时,夹住肛管,防止回流。
13.
放下灌肠筒, 左手拿手纸,右手拔管。松开水止,冲洗并分离肛管。控尽肛管内液体,
将手纸包住肛管头部,放在弯盘 内。
14.
嘱病人忍耐
5~10
分钟,撤去橡皮布治疗巾,协助病人平卧,整理床单位。
(如病人不能控制,
橡皮布治疗巾移至床中央,将便盆放于病人臀下,
病人排便后,协 助处
理好。
)
15.
撤去屏风。
16.
整理用物。洗手。
17.
处理医嘱。
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