沈阳无痛人流医院会阴擦洗技术操作流程

2021年2月22日发(作者：weizhang)

会阴擦洗技术操作流程（产科）


操作目的：



1.
清洁会阴，预防感染

2.
观察了解伤口愈合情况。


操作流程：



1.
素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩

2..
评估：患者会阴部情况，有无伤口或导尿管等，嘱排二便

3.
告知：会阴擦洗目的、注意事项







4.
用物准备：外阴擦洗盘，内有一次性无菌持物镊、一次性消毒药碗、 无菌镊子，
配好
0.1
％苯扎溴铵酊棉球及安尔碘棉球、
集尿袋
1< br>只
（持续导尿者）
、
操作前










操作中

一次性会阴垫

5.
环境准备：关门窗或屏风遮挡，室内温度适宜

1.
核对患者床号、姓名

2.
解释操作过程，取得患者合作

3.
安慰患者，保护患者隐私，消除紧张心理

4.
患者取屈膝仰卧位

5.
帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴

6.
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫

7.
已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量

8.
用
5
只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部

9.
擦洗顺序正确，
顺序为：
前庭
（正中）
-
→对侧大、
小阴唇→

近侧大、

小阴唇→

伤
口→

两侧臀部及肛门周围







操作后

10.
用一只
0.
1
％苯扎溴铵酊棉球再擦会阴伤口
11.
保留尿管者大于
24
小时需更换集尿袋，
丢弃使用过的镊子，再用无菌镊另夹一个
安尔碘棉球，擦净尿管与尿袋接口处上下
5cm

12.
擦干会阴部，协助患者穿好裤子

13.
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口

14.
教会产妇正确使用会阴垫，防止感染

15
用物处理




注意事项：

1
．

洗手、脱口罩

2
．

记录


1.
天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，

注意保护患者隐私。











2
．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒 或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为
中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。

观察要点
：

1.
凡有血迹的地方都要擦洗干净。


2
．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用
50
％硫酸镁湿热敷 ，或用
95
％乙醇湿敷。






会阴擦洗技术操作考核标准

科室：

姓名：

监考人：


项
目

A
5
分

分值

考核内容

B
4
分

C
3
分

备注

素质要求

操
作
前

.
评估：患者会阴部情况，了解伤口情况

20
告知：会阴擦洗目的、注意事项

环境用物准备齐全

核对患者

给患者做好解释工作

安慰患者，消除紧张心理

患者取屈膝仰卧位

注意患者隐私

帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴

操
作
中

给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫

70
已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露的
色、质、量

用
5
只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部

擦洗顺序正确

保留尿管者需更换集尿袋

嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口

擦干会阴部，协助患者穿好裤子

用物处理

操
作
后

总
分


100
洗手、脱口罩

10
记录


操作得分：
























































































11.3.3.3
会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施


1.
会阴伤口疼痛

预防
：

①

对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。

②

擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。

③

保持会阴部清洁、湿润。

④

每日用
5
只安尔碘 棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。

处理
：

①

心理安慰。

②

涂石蜡油润滑会阴部。

③

饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。

⒉

会阴伤口水肿

预防：

①

加强营养，纠正低蛋白血症。

②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。

③

使用缝线粗细按组织层次选择
。

处理：

①

产后轻度水肿时注意卧床休息即可。

②

取伤口对侧卧位。

③水肿明显者用
50%
硫酸镁溶液或
9 5%
酒精湿敷，每日
2
次。

⒊

会阴伤口感染、裂开

预防：


①

避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。

②

注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。

③

注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。

④

每日用5
只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。

⑤

加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。

处理：

①

清洗伤口后评估伤口。

②

逐步去除炎性分泌物和坏死组织。

③

部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。

④

完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，

清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。

⑤

注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。

⑥

饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。

⑦

伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。











第一节

口腔护理

1
、操作流程

素质要求→仪表、语言、态度














了解患者意识

评


估







有无假牙、溃疡














解释目的

、注意事项














备好冷开水














洗手、戴口罩














备齐用物：擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、

操作前准备













开口器、纱布














外用药根据病人需要（口述）

用物放治疗车、床旁桌上















核对、解释















头侧向一边或侧卧

病人准备






治疗巾铺颌下















弯盘置口角旁















放压舌板、纱布















擦口唇、漱口

观察口腔






用压舌板撑开面颊部，观察口腔上下左右有无出血、溃疡















有义齿者用纱布裹住取下（口述）














用血管钳夹取棉球并绞干














顺序：左外侧面（纵向）→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面（螺旋形）→

擦洗口腔









左下内侧面→左下咬合面→左颊粘膜（弧形）→右上内侧面→右上咬合面（螺旋形）→
右下内侧面→右下咬合面→右颊粘膜（弧形）→硬腭→

















舌面→口唇

帮助漱口、擦干面部：再观察口腔，交待没有棉球遗留，粘膜完整


















口述：溃疡（甲紫）

口腔疾病涂药





口唇干裂（石蜡油）


助病人躺卧舒适


整理床单位


清理用物归还原处


真菌感染（制霉菌素）

2
、并发症预防及处理措施：

（
1
）窒息：

预防措施：

①意识不清者禁漱口 ，用血管钳夹紧棉球，每次
1
只，防止棉球遗漏在病人口腔内；

②棉球湿度适度，以不滴水为标准；

③有活动性假牙者应先取下。

处理措施：

①呼救报告医生；

②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）
；

③给病人取头低脚高位，拍背。