药品导购19女病人留置导尿术流程

2021年2月22日发(作者：深圳人流医院)

女病人留置导尿术流程

1.
核对医嘱



2.
评估病人
:
病人病情、自理能力、合作程度。



3.
护士准备
:
着装整洁
,
洗手戴口罩。



4.
物品准备

5.
病人准备
:
退远侧裤腿盖于近侧，铺治疗巾，清洗外阴
,
屈膝 仰卧
,
双腿外展。



6.
导尿操作要点
:

1)
检查打开导尿包，戴手套，初次消毒。



2)
导尿包放于病人两腿间打开内层


3)
戴无菌手套，铺洞巾。



4)
连接引流管，润滑尿管前端。



5)
再次消毒尿道口



6)
插尿管，见尿再插入
7-10cm
。


7)
向气囊注入适量生理盐水，轻拉有阻力感。



8)
妥善固定引流管与集尿袋。


7.
取舒适卧位，整理床单位。


8.
处置用物


9.
洗手，记录。

项目

仪表

总分

技术操作要求

5

评分

实际

得分

备注



仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。

一项不符合要求扣
1
分



一、用物：
（
1
）导尿时备：①一次性导
尿管、一次性集尿袋、
10ml
一次性 无菌
注射器
2
支、
无菌导尿包、无菌持物钳、
无菌手套、无菌生理盐 水、消毒溶液、
治疗碗、消毒手套
1
只或指套
2
只、弯
1< br>、用物缺一件扣
2
分，
盘一个、小橡胶单和治疗巾（或一次性
放置顺序 错误各扣
1
尿垫）、绒毯或浴巾、别针、胶布、橡
分，一项不符合要求扣
皮圈 。②便盆、便盆巾、屏风。③男病
1
分

人导尿时另加纱布二块。

二、病人
：
（
1
）询问、了解病人的身体
状况。
（
2
）向病人解释导尿的目的、注
意事项，取得病人的配合。
（
3）了解病
人膀胱充盈度及局部皮肤情况。

2
、评估内容缺一项扣2
（
2
）拔管时备
10ml
注射器、弯盘。

分

评估

15





操作流程

70

1
、
核对医嘱，备好用物。
用注射器抽取
用物缺一件扣
1
分
;
未
10ml
生理盐水备用

未做核对、解释、未遮
2
、
核 对解释：
携用物至床旁，
核对解释，
挡病人，未请无关人员
关闭门窗，遮挡屏 风，
请无关人员回避。

回避各扣
2
分





洗手或未戴口罩扣
2
分



3
、
安置体位：
协助病人脱裤，取屈膝仰
卧位，两腿略外 展，露出外阴，垫橡胶
单和治疗巾于病人臀下，将治疗盘、治
安置体位不正确、暴露
疗 碗置于近会阴处。

4
．女性病人消毒、导尿：

不充分各扣
2
分

未铺橡胶单、治疗巾于
（
1）
初步消毒外阴：
指导并协助病人清
臀下扣
2
分

清洗会
洗外阴。左手戴手套或指套，右手持血
阴方法不当扣
2
分
管钳夹消毒液棉球，依次消毒阴阜、大
消毒擦洗顺序不符合要
阴唇，
接 着左手分开大阴唇消毒小阴唇、
求、手法不对各扣
4
尿道口；污棉球、纱布置弯盘内； 消毒
分

一处污染扣
2
分

毕，将弯盘移至床尾。

用物少一件扣
2
分

手
（
2
）
在病人两腿之间打开导尿包，
用无
套污染扣
2
分

菌操作法将一次性导尿管、集尿袋、另
戴手套方法不对扣
2
分

一支注射器置入包中，倒消毒溶液于小
铺孔巾方法不对扣
2
分

药杯内。戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾
未滑润导尿管扣
2
分
和内层包布形成一无菌区。用注射器测
未按要求暴露尿道口扣
试尿管是否通畅及球囊部是否 漏气，用
2
分

石蜡油棉球润滑导尿管前端。

消毒顺 序不符合要求扣
（
3
）再次消毒外阴：左手分开小阴唇，
2
分

消毒后未固定好扣
右手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依
2
分

次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口，
拭毕左手仍固定小阴唇。

（
4
）
将有导尿管的无菌弯盘移近洞巾口
旁，嘱病人张口呼吸用血管钳夹导尿管
轻轻插入尿道
4
～
6 cm
，见尿流出再插
入
7
～
10cm
。

5
．
连接固定：
向球囊内注入
5ml
生理盐
水后，轻拉导 尿管有阻力感即可。撤洞
巾，将尿管与集尿袋连接起来，用安全
别针和橡皮圈将引流管固定于床 单上，
集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度，
开放导尿管。脱下手套，撤除导尿包、
治 疗巾和小橡胶单。

导尿管碰及外阴扣
5
分

误入阴道扣
5
分

插入过深或过浅扣
5
分

注入盐水量过多或过少
扣
5
分

连接集尿袋时
污染连接处扣
2
分

固定不妥、未交代注意
事项扣
3
分

用物未撤除扣
2
分

6
．整理：协助病人穿裤，整理床 单位，
未交代注意事项、未整
询问病人感受，交待注意事项，感谢病
理扣
5< br>分

人合作。

7
．离开：确认病人无其他需要，离开。


8
．记录：
洗手后记录留置导尿管的日期、
未记录扣
5
分

时间。