上呼吸道感染护理

2021年2月22日发(作者：乳房疼痛)
急性上呼吸道感染患者的护理

急性上呼吸道感染是鼻腔、
咽或者喉部急性炎 症的总称。
常见病原体为病毒，
仅有少数
由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地 区，具有一定的传染性，有事可引起严重的并
发症。

苯丙全年皆可发病，
但 冬春季节多发，
可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，
多为散发，
但可在气 候突变时流行。
由于病毒类型较多，
人体感染各种病毒后产生较弱而短
暂的免疫力，< br>且无交叉免疫，
同时在健康人群中有病毒携带者，
故一个人一年内可多次发病。

【病因与发病机制】

1.

病因


急 性上呼吸道感染有
70%~80%
由病毒引起。其中要包括流感病毒（甲、乙、
丙）< br>、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可冰毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、
风疹病毒 等。细菌感染占
20%~30%,
可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌最
为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。

2.

诱因


各种可导致全身或者呼吸道局部防御功能降 低的原因，
如受凉、
淋雨、
过度
紧张或疲劳等均可又发本病。

3.

发病机制


当机体或呼吸道局部防御能力降低时，
原先存在于上呼吸道或外界侵入
的病毒和细菌迅速繁殖，引起本病。年老体弱者、儿童有慢性呼 吸道疾病者易患本病。

【护理评估】

（一）将康史






急性上呼吸道感染可发生各种人群，注意评估患者年龄、既 往身体健康状况，关注年
老体弱、儿童及慢性呼吸道疾病患者。

（二）身体状况

1.

症状和体征


根据病因和临床表现不同，可分为不同类型。

（
1
）普通感冒：< br>又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风”
。成人多为鼻病毒所致，
好发于冬春季节。 起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。初期出现咽痒、咽干咽痛，或
伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕，2~3
天后变稠。如有咽鼓管炎可引起听力减退，伴
有味觉迟钝、流泪、声嘶和少量粘液痰 。全身症状较轻或无症状，可仅有低热、轻度
畏寒、头痛不适感等。可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物 ，咽部轻度充血等体征。
如无并发症，经
5~7
天后痊愈。

（
2
）病毒性咽炎和喉炎

1
）急性病毒性咽炎：常由鼻病 毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起。
多发生于冬春季节。表现为咽部发痒、不适合灼热感 ，咽痛短暂且轻，可伴有发热、
乏力等。有咽部充血、水肿，颌下淋巴结肿大和触痛等。出现吞咽疼痛时 ，常提示有
链球菌感染；腺病毒感染时常合并结膜炎。

2
）急性病毒性喉炎 ：由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒等所致。表现为声
音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可 伴发热或咽炎。体检可见咽部充血、水肿，
局部淋巴结肿大有触痛，可闻及喉部喘息声。
（
3
）疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇疱疹病毒
A
所致。好发于夏季，多见 于儿童。表
现为咽痛明显，常伴有发热，病程
1
周左右。体检可见咽部充血，软腭、悬 雍垂、咽
和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。

（
4
）咽结膜热：
常为腺病毒和柯萨奇病毒等引起。
夏季好发，
儿童多见，游泳传播为< br>主。病程
4~6
天，表现为咽痛、畏光、流泪、发热和咽、结膜明显充血。
< br>（
5
）细菌性咽
-
扁桃体炎：多又溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血 杆菌、肺炎链球
菌和葡萄球菌等引起。起病急，咽痛明显，伴畏寒、发热，提问超过
39
℃。可见咽部