最新呼吸系统疾病常见护理诊断

2021年2月22日发(作者：青少年失眠)
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呼吸系统疾病常见护理诊断

名称

护理诊断
∕
问题

咳嗽与咳
清理呼吸道无效

：

与呼吸道分泌物过多、
痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、
痰

意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关

呼吸困难

1
、气体交换受损



：

与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关

2
、活动无耐力

：


与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关

急性上呼
1
、舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、
1
、体温过高：与病毒细菌感染有关
吸道感染

头痛）
：与病毒细菌感染有关



急性气管
1
、
清理呼吸道无效：
与呼吸道感染，
1
、
气体交换受损：
与过敏、
炎症引起支气管痉
-
支
气
管
痰液粘稠有关

炎



肺炎

1
、体温过高：与肺部感染有关；

挛有关；

2
、疼痛：胸痛



与咳嗽、气管炎症有关

1
、
气体交换受损：
与肺实质炎症 、
呼吸面积减
2
、
清理呼吸道无效：
与气道分泌物
少有关；

多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等
2
、
疼痛：
胸痛


与肺部炎症累及壁层胸膜有关；

有关；

3
、潜在并发症：感染性休克

3
、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰



肺脓肿

1
、体温过高
:
与肺组织感染坏死有
1< br>、
气体交换受损：
与气道痰液积聚、
肺部感染
关；

有关；

2
、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、
2
、疼痛：胸痛



与严正波及胸膜有关；

积聚且位置较深有关；

3
、
营养失调：
低于机体需要量


与
肺部感染导致机体消耗增加有关；


1
、清理呼吸道无 效：与痰液粘稠、
1
、
营养失调：
低于机体需要量


与慢性感染导
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支气管扩
无效咳嗽有关；

张

2
、潜在并发症：大咯血、窒息


致机体消耗有关；

2
、
焦虑：
与病情迁延、
个体健康受到威胁有关；

3
、
有感染的危险：与痰多、
粘稠、不易咳出有
关；




肺结核

1
、

知识缺乏：缺乏结核病治疗的
1
、体温过高：与结核菌感染有关；

相关知识；

2
、疲乏：与结核病毒性症状有关；

2
、

营
养
失
调
：低
于
机
体需
要
量


3

、有孤独的危险：与隔离性治疗有关；

与机体消耗增加、食欲减退有
关；

3
、潜在并发症：大咯血、窒息



1
、

气体交换受损：与支气管痉挛、
1
、活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关；

气道炎症、气道阻力增加有关；

2
、
焦虑：
与哮喘长期存在且反复急性发作有关；

支气管哮
2
、

清理呼吸道无效：与支气管粘
3
、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等

喘

膜水肿、
分泌物增多、
痰液粘稠、
无效咳嗽有关；

3
、

知识缺乏：缺乏正确使用定量
雾化吸入器用药的相关知识；

慢性支气
1
、
清理呼吸道无效：
与呼吸道分泌
1
、

体温过高：
与慢性支气管炎并发感染有关；

管炎



物增多、粘稠有关；

2
、潜在并发症：阻塞肺气肿、支气管扩张症

1
、
气体交 换受损：
与气道阻塞、
通
1
、
活动无耐力：
与疲劳、
呼吸困难养供与养耗
气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多
失衡有关；

2
、
营养失调：
低于机体需要量



与食欲降低、
慢性阻塞
和肺泡呼吸面积减少有关；

性肺疾病

2
、
清理呼吸道无效：
与分泌物增多
摄 入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关；

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而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽
有关；
3
、
焦虑：
与健康状况的改变、
病情危重、经济状况有关；




1
、
气体交换受损：
与肺血管阻力增
1
、
营养失调：
低于机体需要量



与呼吸困难、
高引起肺淤血、肺血管收缩导致肺
疲劳引起食欲减退有关；

血流量减少有关；

2
、
有皮肤完整性受损的危险：
与水肿 、
长期卧
慢性肺源
2
、
清理呼吸道无效：
与呼吸道感染、< br>床有关；

性心脏病

痰多而黏稠有关；

3
、
活动无耐力：
与心、
肺功能减退
有关；
4
、
体 液过多：
与心输出量减
少、
肾血流灌注量减少有关；
5
、
潜
在并发症肺性脑病；


1
、
气体交换受损：
与肺 血管阻塞所
1
、有受伤的危险：出血




与溶栓抗凝有关

3
、
潜在并发症：
心律失常、
休克、
消化道出血；

肺血栓栓
致通气
∕
血流比例失调有关；

塞症

2
、
恐惧：
与突发严重呼吸困难、
胸
痛有关；





1
、
恐惧：
与肺癌的确诊、不了解治
1
、
有皮肤完整性受损的危险：
与接受放疗损伤
疗计划 及预感到治疗对机体功能的
皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关；

影响和死亡威胁有关；

2
、
潜在并发症：肺部感染、
呼吸 衰竭、
放射性
2
、
疼痛：
与癌细胞浸润、
肿瘤压迫
食管炎、放射性肺炎等；

原发性支
或转移有关；

气管肺癌

3
、
营养失调：
低于机体需要量



与
癌肿致机体过度消耗、压迫食管致
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