上呼吸道感染资料

2021年2月22日发(作者：抗过敏药物)
急性上呼吸道感染诊疗常规

【概述】

急性上呼吸道感染简称上感 ，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻
腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒，少数是细菌。常< br>分类有普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性
咽结膜炎和急性咽扁桃体炎等 。通常急骤起病，以发热畏寒、鼻塞喷
嚏、咽痒或疼痛、咳嗽、声嘶等为特征。通常病情较轻、病程短、 可
自愈。有时可伴有严重并发症，有一定的传染性。上感绝大多数不需
住院，仅症状较重的急性 咽扁桃体炎或急性疱疹性咽峡炎需住院治
疗。

【诊断标准】

1< br>、病史：有受凉史，起病急骤，发热畏寒，鼻塞喷嚏，咽痒或
疼痛、咳嗽、声音嘶哑，全身肌肉酸 痛等。

2
、体征：体温可升高，甚至高热，鼻粘膜充血，咽腔充血，咽
扁桃 体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，咽扁桃体炎时扁桃体肿大充
血，表面有黄色脓性分泌物，甚至出现颈部 下颌淋巴结肿大疼痛。

3
、辅助检查：

血液检查：因多为病毒性感染，

白细胞计数正常或偏低，伴有
淋巴细胞比例 增高。细菌感染者可有白细胞计数增多和核左移现象。

病原学检查：

因病 毒类型繁多，
且明确类型对治疗无明显帮助，
一般无需明确
病原学检查。
< br>需要时可用免疫荧光法、
酶联免疫吸附法、
血清学诊断等方法确定病
毒的类型。

【纳入标准】

1
、急性上呼吸道感染，包括普通感冒、急性病毒 性咽喉炎、急
性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎和急性扁桃体炎等。年龄在
14
岁至65
岁之间，无严重慢性基础疾病。

2
、无急性鼻窦炎、中耳炎、气管
-
支气管炎、风湿热、肾小球肾
炎、心肌炎等并发症。

【排除标准】

1
、血、尿、粪常规、肝肾功能和电解质出现异常改变，心电 图
和心肌酶学异常，肺功能异常。

2
、发热持续一周，上呼吸道症状减轻但 又出现新的症状，需进
行必要的检查，
排除麻疹、
脊髓灰质炎、
脑炎、
肝炎、
心肌炎等疾病。

3
、
痰或血细菌培养有其他细菌生长或培养出耐药的肺炎链球菌。

【治疗常规】

1
、对症治疗：高热症状突出应多饮水、卧床休息。急性咳嗽 、
鼻后滴流和咽干应用伪麻黄碱，发热时加用解热镇痛类药物。

2
、抗细菌 药物治疗：急性咽扁桃体炎或有其他感染证据，可选
口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮 类。症状较重者
可静脉用药。

3
、抗病毒治疗：伴有发热，免疫功能低下早 期病人可选用利巴
韦林和奥司他韦。

4
、中药治疗：抗病毒清热解毒中药可选用，有助于改善症状，
缩短病程。

【出院标准】

体温正常，上呼吸道感染症状消失。

【质量标准】

1
、平均住院日：
5--7
天

2
、疗效标准：治愈率≥
95%
，病死率
0
。






















河南省按病种付费治疗临床路径指南（
1050
元）

编码：

疾病名称：
急性上呼吸道感染

适用对象：急性上呼吸道感染（细菌感染）

拟行：

内科治疗

住院日期：

年

月

日
/
出院日期：

年

月

日

预期住院天数：
7
天
/
实际住院天数：

天

患者




门诊号：








住院号：









姓

名：









性

别：









年

龄：








床


号：






住院日
第一天（住院日）

数

日期


病史询问及体格检查

评估基本生命体征

护理级别：二级

临床评
首程及入院记录

估

医疗废物处置

住院诊察

床位费

浅静脉置管

静脉采血

处置

静脉输液

青霉素皮试

静脉输液

一般专项护理

静脉输液

一般专项护理

归档实验室检查结果

归档实验室检查结果

医疗废物处置费

医疗废物处置费

床位费

床位费



评估基本生命体征

护理级别：二级

住院诊察


评估基本生命体征

护理级别：二级

住院诊察


第二天

第三天





测血压、测体温


测血压、测体温


一般专项护理

测血压、测体温


静脉注射（封管）





静脉注射（封管）




血常规

尿常规

粪常规

电解质四项

肝功能

肾功能

检查


心肌酶

C
反应蛋白测定

抗链球菌溶血素
O
测定

血细菌培养

咽拭子培养

胸部正位片（
DR
）

全导心电图

会诊