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FDA妊娠期药物分类

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-22 20:46

吃什么对胃好-

2021年2月22日发(作者:盐酸氨基葡萄糖片)

FDA
妊娠期药物分类:

1 A
等级:维生素,如各种 维生素
B

C
等,但是在正常范围剂量的维生素
A

A
类药物,

大剂量的维生素
A
,每日剂量
2

IU
,即可致畸,而成为
X
类药物




2 B
等级:日常用的抗生素均属此类。如所有的
青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药 物
都是
B
类药物,常用的
氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪
头孢他定
(ceftazidime
,商品名为复达

)
等都是
B
类药。

洁霉素

氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因也是
B
类药。
甲硝唑

乙胺
丁醇

B
类药。
在常用的解热镇痛药中
吲哚苏辛
(
消炎痛
)

双氯芬酸
(
扶他林
)

布洛芬
(

必得
)

均属
B
类药。但要注意的是,妊娠
3
2
周后,服用吲哚苏辛有可能使胎儿发生动脉
导管狭窄或闭锁,以致胎儿死亡。故
3 2
周后不应再服吲哚苏辛。在心血管系统药物中
洋地
黄、
地高辛及毛花甙丙(
西地兰
)

均属
B
类药。
对胎儿有损害 的肾上腺皮质激素类药物中

地松
也属
B
类药。



3
分类
C
等级:分类
C
等级的 药物是较多的。这一类药物或者问世时间不够长或者较少在
孕妇中应用,主要在早期妊娠对胎儿是否会造 成损害尚无报道,故难以有比较确切的结论。
以抗生素类的
喹诺酮
类药物为例,
该类药物在动物实验中发现
氧氟沙星
对软骨有损害,
在人
类中曾有报道6 0 0
余例早期妊娠服用该药者,分娩后儿童生长期中有
6
例有腿部等疼 痛,
但不久后症状消失,
无一留下后遗症,所以该资料的论点,本药仍然是安全的。但临床仍要
等待有更多的报道以证实其无害。对
C
类药物的使用要谨慎,如果有可以替代的药物则 选
用替代的药,否则在权衡利弊后,向患者或患者家属说明选用该药的理由。以结核病为例:
由 于常用抗结核药物中仅乙胺丁醇一种
B
类药,而抗结核治疗往往数药联合治疗,故需考
虑应用属于对氨基水杨酸钠
(sodium para-aminosalicylate)
、 异烟肼
(isoniazid)

C
类药,若患者
处于早期妊娠又合 并
肺结核
,就应该向患者说明情况。抗病毒药,大多属于
C
类,如
阿 昔
洛韦
,即无环鸟苷
(acyclovir)
及治疗
AIDS
病的齐多夫定
(zidovudine)
。部分抗癫痫药和镇静剂
如乙琥胺
(ethosuximide)

非氨脂
(felbamate)

巴比妥、
戊巴比妥等。
在自主神经系统药物中,
拟胆碱药、抗胆碱药均属
C
类;至于拟肾上腺素药中部分属
C
类,如肾上腺素、麻黄素、
多巴胺等。降压 药中甲基多巴、哌唑嗪及所有常用的血管扩张药,如酚安拉明、安拉唑林、
戊四硝脂均属
C类药,利尿剂中呋噻米
(
速尿
)
、甘露醇均为
C
类药。 在肾上腺皮质激素类药
物中,倍他米松及地塞米松均属
C
类药。



4
分类
D
等级:由于已有实验和临床上的证据,对分类属于D
的药物在妊娠期特别是在早
期妊娠阶段尽可能不用。
在抗生素中四环素族是个典 型,
妊娠期中用了
四环素或土霉素


坏了胎儿齿釉质,
至 成人时牙齿发黄,
这是用了四环素族药物的后果。
氨基糖甙类药物
在妊
娠期尽 可能不用,
例如
链霉素
等,
它们可能损伤第八对颅神经而发生听力丧失。至于
抗肿瘤
药几乎都是
D
类药

以甲氨蝶呤
( methotrexate

MTX)
为例,在
20
世纪
4 0
年代末期,
人们就
认识到在白血病合并妊娠应用
MTX
可以发生绒 毛坏死而导致流产,所以在
50
年代初
Hertz
等萌发了用
MTX
治疗绒毛膜癌的想法而获得成功,时至今日
MTX
已广泛用于治疗与滋养
细 胞有关的疾病,如异位妊娠、胎盘植入等;其他抗肿瘤药物如顺铂、
5
氟脲嘧啶等亦纷纷
加入这个行列。
所以抗肿瘤药在妊娠期禁用。
在中枢神经系统药物中的镇痛药,
小剂 量使用

B
类药,大剂量使用则为
D
类药,特别是长期应用对胎儿有 害,主要表现是胎儿生长发
育不良以及分娩后对药物的成瘾性,烦躁不安、啼哭等。抗癫痫药中不少是< br>D
类药,例如
-
精品
--

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