急腹症练习题

2021年2月22日发(作者：山葛薯)
急腹症练习题

1.
急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

A
腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治
疗无效者

B
腹内脏器破裂或穿孔

C
急性机械性完全性肠梗阻

D
急性水肿性胰腺炎

E
嵌
顿疝

D 2.
单纯空腔器官梗阻的腹痛特点

A
持续性腹痛

B
阵发性腹痛

C
持续性痛阵发性
加重

D
持续性痛伴腹泻

E
阵发性痛伴发热

B 3.
哪项不是炎症性急腹症的特点

A
腹痛由
轻转重

B
持续性腹痛

C
病变部位有固定压痛

D
腹膜刺激征局限于病变局部

E
腹膜炎范
围不随病变加重而扩展

E 4.
对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的

A
严密观
察

B
禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

C
禁用泻药和灌肠

D
流食

E
抗炎治疗

D 5.
诊断性腹腔
穿刺不应用于

A
小儿及老年人

B
精神状态不正常者

C
昏迷病人

D
诊断已明确的病人

E
诊断不明确的病人

D 6.
男性，
30
岁，
上腹 隐痛，
与饮食有关已
4
年，
此次突然上腹部剧痛，
不敢深呼吸。体检
:
面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细
胞
1 5
×
10
的
9
次方
/L
，
中性
8 0%
，
为明确诊断首先应

A
腹部立位平片

B
紧急钡餐透视

C
腹
腔穿刺

D
急查血淀粉酶

E
紧急静脉胆道造影

A 7.
女性，
30
岁，农民，
2
小时前劳动中无
诱因突然上腹刀割样疼痛， 迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激
征，应诊断为

A
阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B
宫外孕破裂

C
溃疡病穿孔

D
绞窄性肠梗
阻

E
急性出血性胰腺炎

C 8.
女性，
30
岁，乘车后突然发 生右下腹痛，伴恶心，近年来有同
样发作史。查
:
腹软，右下腹有深压痛，血常规:
白细胞
9.0
×
10
的
9
次方
/L
。尿镜检
:
红细胞
（
++
）
，白细胞
0< br>～
6/HP
个，应诊为

A
慢性阑尾炎急性发作

B
右侧输尿管结石

C
右侧输
卵管炎

D
单纯性不完全性肠梗阻

E
麦克尔憩室炎

B 9.
男性，
35
岁，右下腹痛
2
周，伴有
发热 ，右下腹扪及
5cm
×
4cm
肿块，压痛明显，查白细胞
6.0×
10
的
9
次方
/L
，中性
85%
，
截石位直肠指诊
:
右前方有触痛，
应考虑其诊断为

A
盆腔脓肿

B
局限性肠炎

C
恶性淋巴瘤

D
回盲部结核

E
阑尾周围脓肿

E 10.
男性患儿
3
岁，上腹部汽车撞伤
2
小时入院，腹腔诊
断性穿刺（
-
）
。诊断为腹壁挫伤。伤 后
8
小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，
肠鸣音消失，应考虑

A
胃破裂，弥漫性腹膜炎

B
腹壁挫伤

C
肝破裂

D
脾破裂

E
胰腺损
伤

A 11.
女性，
46
岁，因上腹剧痛 ，休克
12
小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音
消失，血糖
8.3m mol/L
，血钙
6.5mg%
，

CO2CP20.1mmol/ L
，血淀粉酶
126
温氏单位。心电
图
:T
波倒置，
ST
段下降，
应诊断为

A
心肌梗死，
心源性休克

B
急性梗阻性化脓性胆管炎

C
胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

D
急性水肿性胰腺为

E
急性坏死性胰腺炎

E 12.1 0
岁男
孩，右下腹持续性痛阵发性加剧
4
天，发热，呕吐
5
次，为胃内容物，
2
天未排大便，仍排
气。查
:
体温
38. 8
℃，脉搏
100
次
/
分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及
5cm
×
4cm
肿块，边
界不清有压痛，
肌紧张和反跳痛，
肠鸣音减少，
直肠指诊阴性。
白细胞
18
×
10
的
9
次方
/L
，
中性
80%
，
应诊断为

A
肠套叠

B
肠结核

C
蛔虫团肠梗阻

D
阑尾周围脓肿

E
盲肠癌

D 13.
患者，男，
56
岁，既往多年风湿性心 脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，
伴恶心，
呕吐，
无寒战，发热
3
小时入院，查
:
急性病容，血压
110/80mmHg
，全腹轻压痛，反跳 痛、肌紧
张不明显，无移动性浊音，肠鸣音
6
次
/
分，无气过水声。 血常规
WBC
为
10
的
9
次方
/L
，< br>分叶
60%
。该患者可能的诊断是

A
急性机械性肠梗阻

B
急性胃肠炎

C
急性胰腺炎

D
急
性肠系膜上动脉栓塞

E
肠扭转

D 14.
患者，男，
56
岁，既往多年风湿性心 脏病史，今晨饭
后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热
3
小时入院，查< br>:
急性病容，血压
110/80mmHg
，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显 ，无移动性浊音，肠鸣音
6
次
/
分，无气
过水声。
血常规< br>WB C
为
9.0
×
10
的
9
次方
/L
，
分叶
60%
。
该患者便常规可能的改变是

A
完
全正常

B
含有未消化食物及脂滴

C
含有血红细胞

D
有大量白细胞

E
含有大量脓细胞

C
15.
患者，男，
56
岁， 既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕
吐，无寒战，发热
3
小时入院，查
:
急性病容，血压
110/80mmHg
，全腹轻压痛，反跳 痛、
肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音
6
次
/
分，无气过水声。 血常规
WB C
为
9.0
×
10
的
9