肠梗阻护理查房

2021年2月22日发(作者：美迪娜丝净美鸡皮消)
肠梗阻护理查房





1
肠梗阻患者 的临床表现，护理问题及护理措施
2
观察肠梗阻患
者非手术治疗的情况，
并及 时发现提出的病情变化问题
:1
肠梗阻的定
义
2
肠梗阻的分类
3
肠梗阻的临床表现，
肠梗阻的症状和体征
4
肠梗
阻的治疗原则< br>5
健康教育和预防肠梗阻，护士长向讲了分管的护士，
并组织检查了
1
例今天的肠梗阻病历。
肠梗阻是外科手术中常见的疾
病。
我希望今天通过学习和讨论相 关内容，
提高我们的专业水平和理
论知识。参加查房的、林云、
、
、梅雪芹、 雷、蒋儒潘、苏悦要求责任
护士报告病史，责任护士报告简要病史。患者葛，男，
46
岁，
2
天前
出现中上腹痛、腹胀、恶心呕吐，偶见肛门排气排便，无明显诱因。
我院
CT
显示肠梗阻
.
小肝囊肿。门诊诊所计划让
“
肠梗 阻
”
住院。
t:
入
院时
36.4
℃



P:86
次
/
分钟



20
次
/
分钟。



123/78 MhG .


入院迹象
:
精神虚弱，外观疼痛，全腹压痛，无明 显反弹痛，中
上腹明显压痛。



腹部无胃肠蠕动波，无明显肌肉 防御，肠鸣声略高。主要症状是
腹痛、腹胀、恶心和不呕吐。晚上睡眠不好。
，个人及家族史， 基本
资料
:
葛薛冰男，
46
岁出生地
:
安徽职业< br>:
保安国籍
:
汉朝既往病史
:
否认
其他病史、否认肝 炎、结核病感染史、否认药物及食物过敏史。拒绝
接触流行性疾病、饮酒习惯、不吸烟、家庭健康史等不 良习惯
:
拒绝
家庭遗传病史、心理社会史
:
良好的心理社会状态、日 常生活方式、
健康管理方式
:
安徽人、健康知识不足、营养代谢方式
:
患者身高
168
米、
体重
75
公斤排泄方式
:
第 二、
正常活动锻炼方式
:
住院前在保安公
司工作，无其他活动，现在需要他人 照顾。



睡眠休息形式
:
睡眠健康价值
-信念形式
:
无信念、日常生活形式、
认知
-
感知形式
:
家庭成员缺乏对疾病的理解和自我感知形式
:
患者有
意识和心理良好角色感知 形式
:
患者安全、角色适应可用性
-
再生产形
式
:
已婚，
有一子一女应对压力形式
:
家庭成员能够适应医院病房环境，
应对.


应激有效，影像学检查，腹部
CT(2014
年
8
月
26
日
)


肠梗阻
.
建议复查；



小肝囊肿，实验室检查 ，凝血
(2014
年
.8.27
医院
):


部分凝血活酶时间
23.1
秒



d-
二聚体



1790
微克
/
升血液生物化学
(2014
年
.8.27
家医院
):


血清总胆红素



56.1


微克
/
升



血清直接胆红素
22.4


微克
/
升



血清间接胆红素
33.7


微克
/
升



粪便表现
(2014
年
.8.27
医院
):
隐血试验



弱阳性


其余的检查没有发现异常。
患者入院后接受手术二级护理、
禁食
水、持续胃肠减压 、抗感染、维持水电解质平衡、输液、温肥皂水
500
毫升灌肠、口腔护理及其他非手术相关的 对症治疗。患者腹胀缓
解，恶心改善，腹痛缓解，肛门排气，大便自行解决
.
，入院时 存在
的护理问题及措施



责任护士



陆丹丹负责护士，
P1
腹痛
:
肠道内容运行或通过、习惯 是不正常
的。



性分泌物刺激与手术创伤有关。



相应的护理措施
:1.
体位，选择半卧位以减轻膈肌压力。



2.
向患者解释疼痛的原因，必要时按处方使用止痛针。



3.
教病人放松技巧，学会转移注意力，如听音乐、聊天等。
，及
时给予心理安慰和精神，
P2


焦虑



它与环境陌生度、担心高住院费用、疾病预后等有关。
，相应的
护理措施
:


1.
入院后，认真介绍科室环境和科室基本情况，主管医生和主管
护士，以增强患者的安全感、信任感，缓解紧张和恐惧。



2.
定期探访病房，与患者进行更多对话，了解患者的心理和情绪
变化，有针对性的咨询、安慰、鼓励；减 轻病人的焦虑，增强战神的
信心。



3.
对治疗和护理的意见介绍、协调它们的方法。
P3


体液缺乏
:
与长期禁食和引流液流失有关。
，相应的护理措施
:


1.
确保顺利输注并给予肠外营养支持。



2.
记录
24
小时输出、液体摄入，观察水、电解质失衡校正等。
胃 肠减压保持负压管通畅。



。



3.
定期监测生命体征。
P4


营养失衡
:< br>它与低于身体的需求、禁食和饮酒以及身体高消耗有
关。相应的护理措施
:


1.
向患者解释禁食和饮酒的重要性，并获得患者的匹配。



2.
根据医生建议计划的静脉营养支持。
，需要一名高级护士



为了帮助解决这一问题，患者在持续胃肠减压期间出现咽喉痛、
干燥不适 和痰增多。生理学



心理的



社 会情况分析潘素月护士，
病人没有参加医疗保险，
有一定的经
济负担。
病人生 活的一部分由他的家人照顾。
病人的一部分照顾好自
己。家庭成员经常看望和关心病人。患者情 绪稳定，入院后积极配合
治疗。现在是入院的第三天，他的情况正在稳步好转。首席调查员加
上 了潘素月的护士。责任护士全面介绍了患者的病史和一系列治疗、
入院后的护理问题以及护理措施。但是 我认为病人仍然有护理问题
P5