咳嗽咳痰的护理常规

2021年2月22日发(作者：肩周炎的自我治疗)

咳嗽咳痰护理常规

【病情观察】

1
评估咳 嗽的发生时间，
诱因，
性质，
节律，
与体位的关系，
伴随症状，睡眠等。

2
评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无 肉眼可见的异
常物质等。

3
必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。

【护理要点】

1
环境

提供整洁、
舒适的环境 ，
维持适宜的温度
（
18~20
℃）
与湿度
（
50 %~60%
）
，
减少不良刺激。

2
休息与体位

保持舒适体位，
咳嗽剧烈时应取半卧位，
咳痰多的患 者应取侧半
卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。避免诱因，注意保暖。

3
饮食

对于慢性咳嗽者，
给予高蛋白、
高维生素，
足够热 量的饮食，
避免油腻、
辛辣刺激，瞩患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在< br>1500ml
以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。

4
有效排痰

及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。

1)

深呼 吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。病人尽可能采取
坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手 环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的
腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇
(
撅嘴
)
，缓慢呼气，在深吸一口气后
屏气
3
～
5
秒，身体前倾 ，从胸腔进行
2
～
3
次短促有力咳嗽，张口咳出痰
液，咳嗽时收缩腹 肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。

2)

湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。

3)
< br>有效拍背：病人座位或侧卧位，操作者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以
手腕力量，从肺底自下而 上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次
扣击
5
～
15
分钟为 宜，应安排在餐后
2
小时至餐前
30
分钟完成。操作中
观察病人的反 应，操作后指导病人漱口。

4)

体位引流

①

引流前准备：向病人说明体位引流的目的及操作过程，以消除顾虑，
取得病人的合作。痰液粘稠 不易咳出者，可先用生理盐水超声雾化吸