妇产科手术切口分类及抗菌药物的应用

2021年2月20日发(作者：牙神经痛吃什么药)
妇产科手术切口分类及抗菌药物的应用

南方医科大学南方医院妇产科

龚时鹏


【手术切口分类】



既往 手术切口分类：
I
类清洁切口、
II
类可能污染、
III
类 污染切口



目前将切口分为四类
(
其中
II+ III
类相当于原来的
II
类，还存在
0
类说
)

I
类（清洁）切口

手术未进入炎症区，未进入呼吸道、及泌尿生殖道，以及 闭合性创伤手术符合上述
条件者

II
类（清洁－污染）切口
手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的
胆道、胃肠道、阴道、口咽 部手术

III
类（污染）切口

手术进入急性炎症但未化脓区域； 胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明
显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者

IV
类（严重污染－污染）切口

有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

对于分类有困难的切口 ，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”
者可以“Ⅲ”计等。

妇产科常见手术切口等级（一类切口）

疾病名称

子宫平滑肌瘤

子宫浆膜下肌瘤

卵巢的子宫内膜异位囊肿

卵巢畸胎瘤

卵巢囊肿

腹壁子宫内膜异位

卵巢畸胎瘤

子宫子宫内膜异位

多囊卵巢综合征

卵巢黄体破裂

手术名称

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术

子宫内膜异位症电灼术

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术

子宫内膜异位症电灼术

腹腔镜下卵巢穿刺术

卵巢修补术

切口分类

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

Ⅰ类切口

注意：
1
、如
囊肿 破裂致囊液外渗手术
切口则要定为下一类“二类切口”

2
、如
同一切口多种手术，
定为下一类手术的切口。

3
、如
合并有慢性炎症
的患者手术切口定为“二类切口”。

4
、如
需要举宫操作
定位“二类切口”。


妇产科常见手术切口等级

（二类切口）

疾病名称

输卵管壶腹部妊娠

输卵管壶腹部妊娠流产

输卵管峡部妊娠破裂

女性不育

输卵管积水

卵巢的子宫内膜异位囊肿

手术名称

单侧输卵管切除术

腹腔镜下单侧输卵管切除术

单侧输卵管切除术

腹腔镜下输卵管造口术

腹腔镜下输卵管造口术

腹腔镜下单侧附件切除术

切口分类

Ⅱ类切口

Ⅱ类切口

Ⅱ类切口

Ⅱ类切口

Ⅱ类切口

Ⅱ类切口