外伤的常见处理方法

2021年2月20日发(作者：精氨酸阿司匹林)
常见的外伤处理

各种外伤，
不论伤口大小、
深浅，
都要进 行及时正确的处理，
若处理不当，
会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至 威胁生命。伤口
处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全
身 感染、气性坏疽、

破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行
严格认真的处理。


处理伤口的原则为：


1
．消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏 ，细菌便有了可乘之机，为减少细菌
的入侵，对伤口要进行认真的消毒。


2
．止血：可根据具体情况及时止血。


3
．
包 扎：
伤口包扎得当，
可使其少出血，
少化脓，
少痛苦。
扎时要做到快 、
准、

轻、牢。


快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；

牢，包扎牢靠，松紧适当。


具体步骤是：


(1)
一般可先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、
酒精涂入伤口 内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而
小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带 入伤口或增加出血。


(2)
冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，
小伤口可以在其浅表涂一点红汞
(
红药
水
)
或紫药水，较大伤口则 不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。


(3)
伤口上用消毒纱布或 干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时
松紧适宜，以免影响血液循环，不能用手直接接触 伤口，包扎范围应超出伤口
边缘
5
—
10
公分
,
并 用绷带
(
或三角巾
)
包扎

。
外露的骨折断端的活 动而引起疼痛
和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直
接加 压包扎或将脏器强行不纳，应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起
一道
“
围墙< br>”
，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上，
然后包扎固定。运送 时，如系腹部佃时，取仰卧屈膝位，使腹部松驰。如系颅
脑部，则固定头部。

(4)
在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内
在损伤， 头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般
大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤 时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合
并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口 合并骨折时，
会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。


伤口处理的错误观念


一、保持伤口干燥
——
错


当皮肤表层细胞游移增生时，若遇到结痂，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时
间变长 。
伤口上适当的湿度会加速愈合。
而比较大的伤口的护理最好是保持
「湿
润护 理」，利用特殊的防水伤口护垫保持伤口湿温的良好愈合环境，也能减少
太乾伤口骚痒的困扰，换药时也 不会黏住造成疼痛。


二、多涂药水
——
错


以往伤口处理常是双氧水、碘酒、红药水、紫药水涂得
“
姹紫嫣红
”
的，但今认
为这些消毒药水，会破坏到肉芽组织，减少白血球活性。消毒是必要的，但要
迅速， 马上用生理盐水把这些消毒药剂冲拭为好。伤口最好的消毒水，是无菌
的水，因此家里最好要备妥小容量 的生理食盐水，遇到紧急伤口要处理时，用
大量生理食盐水冲洗，大瓶的生理食盐水也可以，但千万不要 开了放太久，可
能洐生细菌。


因为双氧水和碘酒等消毒水是医师用来消毒 无伤口的皮肤以便进行手术的，若
受伤还用这些刺激性消毒水，将可能留下难看的疤。很多人都习惯在伤 口上倒
双氧水消毒，看著溢起的白色泡沫，心里也有一种「细菌被杀光光」的快感；
其实「只要 任何放到眼睛会引起刺激的药水，都不适合放到伤口」，因为伤口
经不起任何刺激，过於刺激，只会抑制 伤口愈合造成难看的疤，而红、紫药水
则可能使疤痕加深。若不想留下疤痕，在结疤初期务必用除疤矽胶 片保湿及加
压，就能软化组织，避免疤痕。


三、必用抗生素
——
错


除非感染已发生，不然不用抗生 素，即使是局部的抗生素药膏，也会影响伤口
愈合，重要的是用生理食盐水
——
冲
四、伤口包得紧紧的密不透风
——
错


伤口的愈合 ，必须有
“
氧
”
，氧为形成胶蛋白所必需。最好暴露，至少要留有一
定的空隙才对。


五、伤口不宜马上缝合


应先将坏死的组织去除，把内部组织清理干净再缝合，或流出空隙做引流等。


六、伤口必须每天换药
——
错


因为频繁换药反而使伤口 易受污染，
且破坏刚刚长好的组织，
加重瘢痕的形成
.
其实伤口本身渗出会黏 住覆盖纱布的组织液就含有丰富的消炎细胞，是伤口愈
合所需的营养，所以只要保持伤口通气又不被污水 沾湿污染，两天换一次药比
较好，既能减少伤口疼痛，也能避免换药时接触空气遭细菌污染的可能。

您是否有以上的
“
错误观念
”
，若是有的话，应该 赶快更正。


伤口处理小常识


1.
伤口避免阳光直晒导致黑色素沉著
,
并且避免剧烈活动
.

2.
受伤后
72
小时内
,
伤口周围的皮肤会肿胀
,
抬高患肢或冰敷以减轻不适
.

3.
多吃蔬果及高蛋白质类食物
,
以促进伤口愈合
.

4.
伤口换药方法
:

洗净双手用棉棒沾生理食盐水
(< br>或用煮过的冷开水
),
以伤口为中心向外环形擦拭
至乾净

再 用亁棉棒擦乾之后
,
再用棉棒沾水溶性优碘
(
脸部用抗生素药膏
),
以伤
口为中心向外环状擦拭
,
并视情况覆盖纱布
,
若已乾燥 的浅擦伤则不需覆盖纱布
.

5.
脸部使用的外用抗生素药膏
,< br>请勿使用於眼睛
,
除非医嘱指示
.

6.
若有感染 症状
(
发红
,
肿热
,
分泌物
,
发烧
),
请立即就医
.

大创伤断肢的处理


遇 到断肢或断手指时，
既要保护好创面，
更要将断肢冷藏好，
及时地送到医院，
尽量为断肢再植成功创造条件。


正确的作法是：用消毒过的纱布
(
或干净纱布
)
将断肢、断指包好，放进无漏洞
的塑料或橡皮口袋中，
紧扎袋 口，
周围再敷以冰块冷冻。

千万不要在断肢上面
涂擦消毒液或把断肢浸夜酒 精或其他消毒液中，
这样做使组织细胞凝固、
变质，
失去再植的机会，
结果事 与愿违。

将断肢、
指泡在各种高渗或低渗的溶液中同
样也是错误的，前者使 细胞瘪缩，后者使细胞破裂。因此，我们一定要冷静地
按着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的 速度送往医院。