男女导尿术操作步骤

2021年2月20日发(作者：脂溢性皮炎治疗)
导尿术操作步骤

导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五 步。男、女导尿操
作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异， 下面
分别叙述。


（一）男性导尿术

1.
携用物至患者床旁。

2.
核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。

3.
操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对
侧腿用盖被遮盖。
4.
准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性
不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。

5.
铺垫巾于患者臀下。

6.
消毒双手。

7.
初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。
取出初步消毒用物，弯 盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右
手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴 阜、大腿内侧上
1/3
、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包
皮向后推，暴露尿道口，自尿 道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子
置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾 ，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗
车下层。

8.
再次消毒双手。

9.
将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治 疗巾。戴好无菌手套后，取出
孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。

10.
按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿
管。根据需要连接导 尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。

11.
再次消毒：左手用纱布 包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。右手持镊子夹消毒
液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次 ，最后一个棉球在尿道口加强消毒。


1
12.
导尿：根据导尿的目的完成导尿操作。

（
1
）一次性导尿：左手继 续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成
90°
角，将弯盘
置于孔巾口旁，
嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管，
对准尿道口轻劝插入
20
～< br>22cm
，
见尿液流出后再插入
2
～
3cm
。
松开左手下移固定导尿管，将尿液引流到集尿袋内至合适量。
如需做尿培养，
弃去前段尿液，
用无菌标本瓶接取中段尿液
5ml
，
盖好瓶盖，
放置稳妥处
（操
作结束后尿标本贴标签送检）
。导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴。

（
2
）留置导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成
9 0°
角，将弯盘置
于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插 入
20
～
22cm
，
见尿液流出后再插入
5
～7cm
（基本插到导尿管分叉处）
，将尿液相流至集尿袋内。夹闭导尿
管，连接注 射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有
阻力感，即证明导尿管固 定于膀胱内。导尿成功后将包皮复位，撤下孔巾，擦净外阴。集尿
袋固定于床旁，安置妥当后放开夹闭的 导尿管，保持引流通畅。

13.
整理用物：撤下一次性垫巾，脱去手套。导尿用物按医疗废弃物分类处理。

14.
安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。

15.
消毒双手。

16.
观察并记录：
询问患者感觉，
观察患 者反应及排尿等情况，
并记录导尿时间、
尿量、
尿液颜色及性质等情况。


（二）女性导尿术

1.
携用物至患者床旁。

2.
核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。

3.
操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对
侧腿用盖被遮盖。

4.
准备体位：患者取仰卧屈膝位，两腿充分外展外旋，暴露 局部区域。如果者因病情
不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。

5.
铺垫巾于患者臀下。

6.
消毒双手。


2