尿道口护理法

2021年2月20日发(作者：卫生部北京医院)
尿道口护理

项目

操

作

标

准

分
值
要

点

备注


问候，确认
患者；自我
介绍，说明
来意； 询问
相关资料；
查看操作部
位情况；征
得同意并确
认
愿意
配
合；嘱病人
稍候，准备
表述

1.1.1
患者年龄、
病情、
生命体征、
意识、
自理能力、
2

有无泌尿系感染及大便失禁

1.1
1.1.2
会阴部皮肤及清洁程度、尿道口粘膜、分泌物
1

评估

性状及量


1.1.3
病人心理状态，
情绪反应，
心理需求及接受程度

1

1.
操
作
1.2
前
病人

准
1.3
备
环境

20
分

1.4
护士

1.1.4
告知目的，注意事项、配合要点，做好准备

1.3.1
患者和家属了解尿道口护理的目的、意义、过
程、注意事项和配合要点

光线充足或有足够照明，安静，整洁，温、湿度适
宜，保护患者隐私

1.4.1
仪表端庄、举止规范、衣帽整洁、表情自然

1.4.2
心理素质良好，语言表达清晰准确，态度和蔼

1.4.3
剪指甲，洗手，戴口罩

治疗车上层：治疗盘内盛无菌尿道口护理 包（弯盘
1.5
一套、镊子两把、消毒棉球数个）
、擦洗液、一次性
用物
医用手套、治疗巾、处置单、手消毒液

治疗车下层：医疗废物桶和生活垃圾桶

2.1
携用物至床旁，核对

2.2
再次向患者解释操作目的及有关事项

1

2
便盆放于右侧病床下

1.3.2
根据自理能力清洁或协助清洁外阴，做好准备

2

酌情关闭门窗、围帘或屏风
2
遮挡

1

1

2

5

2
确认患者

取
得
配
合

3
消
除
紧
张
和
窘
迫
心
理
，
2.
操

作

过

程

50
分







2.3
取体位：
松 开床尾盖被，
协助患者取仰卧屈膝位，
尽量少暴露患者，保护病
脱去对侧裤腿，盖在近 侧腿上，对侧腿和上身用盖
3
人，防止着凉

被盖好，两腿略外展

2

2.4
臀下铺治疗巾，适度暴露会阴部


2.5
观察尿道口是否清洁，尿管是否通畅

2

2.6
倾倒尿液，
观察尿液的颜色、
性状、
量、
透明度、
2
根据情况

气味等

2.7
核对、检查无菌尿护包并将其置于患者两腿之
间，逐层打开

2.9
带一次性医用手套

根据男、女患者尿道的解剖特点进行擦洗


?

男性患者

2.10
2.10.1
一手将包皮向后推，一手按顺序螺旋清洗阴
擦洗

尿道口→龟头→冠状沟→阴茎前端→尿道口

2.10.2
一手固定尿管，另 一手夹取棉球擦洗尿管近
尿道口处（至少
3
~
5
㎝
）→阴囊

2.10.3
将包皮复位

包皮和冠状沟易藏污纳垢，
5
应注意擦拭干净

3
将尿管上的血迹擦拭干净

5

2.8
弯盘置于外阴处，
将擦洗液倒入消毒盘内的棉球上

4
棉球的干湿要适宜

3


进行有效沟通，确认已
理解告知事
项并征得同
意
,
告
知
患
者配合要点
并给以鼓励


有效沟通，
告知注意事
项

2

沟通，嘱配合方法及注
意事项并安
慰患者，了
解其感受及
需求

1