性系统解剖和性生理

2021年2月20日发(作者：北京治疗白癜风的医院)



性系统解剖和性生理

一、性感区

在性器官以外一些部位的皮肤，对异性的性刺激敏感，其敏感性同性兴奋保持反射
联系，
在青 春期以后特别显著。
人体的这些部位称为
“性感区”
(Erogenous)
。
“性感区”
的意义在于接受异性住刺激，增强性兴奋，促成性行为的发生。男性与女性的性感 区有
很大不同。

（一）男性性感区


男性的性行 为比较主动，因此，男性的性感区较为狭窄和集中。男性性感区由强至
弱分为三部分。第一部分集中于性 器官，如阴茎颈部、阴茎系带、阴茎皮肤。这一部分
对刺激最敏感。治疗早泄的方法之一即是降低阴茎的 敏感性。第二部分为性器官周围部
分，如阴囊、会阴部、大腿内侧等。这一部分对刺激也相当敏感。第三 部分是胸部的某
些部分以及口唇和手指。口唇的性敏感性可以从接吻中得到证明。手指的性敏感性在男< br>性特别强烈。男性在与女性接触时，抚摸女性的身体，可以产生强烈的性兴奋。男性性
的主动性与 进攻性，常常是通过手指的性敏感性作为桥梁的。

（二）女性性感区


女性的性行为比较被动，因此女性的性感区较为广泛和分散。有人认为女性的整个
体表都有性敏 感性。女性性感区由强至弱分为四部分。第一部分集中于外生殖器，如阴
蒂、小阴唇、阴道口、大阴唇和 阴阜。尤其以阴蒂和小阴唇最为敏感。这是由于这里有
丰富的感觉神经末梢。第二部分为乳房和乳头。在 两性的接触中，男性本能地渴求抚摸
女性的乳房，而女性则本能地渴求对乳房的抚摸。一些性科学家认为 ，男性通过抚摸乳
房而增强哺育后代的责任感。有些女性仅仅由于对乳房，特别是乳头的刺激即可引发性
高潮。婴儿吸吮母乳时，母亲常常产生一种快感。第三部分为口、唇、舌。人体口唇与
生殖器有 紧密的联系。这一点在性生理上特别有意义。以往对这一关系很难作出解释，
从中医学的经络学说可以得 到令人信服的说明。对生殖功能有很大作用的“任脉”的循
行路线贯穿口、
唇与生殖器。
第四部分为颈部、
大腿内侧以及长有毛发的部分，
如腋窝、
头皮等。
乳房在功能上是女性的哺乳器官．又是女性主要的第二性征器官。乳房的发育与性
发育同步，
16
—
18
岁为女性乳房发育的顶峰。女性乳房的形态与大小因人而异，主要与种族和遗传有关。根据乳房的前突长度可将乳房分为圆盘状（或碗状）
、半球状、和
下垂 状（又称山羊状）四种类型。我国女子的乳房多为圆盘状（碗状）及半球状；欧罗
巴人种多为圆椎状；在 西北非洲的女子中，可见到山羊状乳房。

国际上将成年女子的乳房，按乳房最高隆起点的胸围 和乳下胸围之间的差（叫做
“杯”
）分成
7
个等级：
A
级杯 为
10
厘米；
B
级杯为
13
厘米；
C
级杯 为
15
厘米；
D
级杯
为
17
厘米；
E< br>级杯为
20
厘米；
F
级杯为
22
厘米；
G
级杯为
25
厘米以上。人群中
F
级
杯和
G
级杯较为罕见。黄种人（中国、日本、东南亚等人种）与白种人、黑种人或棕种
人相比，
“杯差 ”较小。

（三）格拉夫伯格点（
G
点）和女性射液

19 50
年，
Grafenberg
提出：
“在阴道前壁沿尿道走行的区域，总可 以找到一个好像
被勃起组织所包绕的、对性刺激十分敏感的区域”
。并指出“性交过程中女性阴 道会扩
张，上述敏感区域会稍微增大而突向阴道，在进入情欲高潮时达到巅峰，高潮之后又回
复 原状”
。由于是他发现，医学界就将这个既特殊又具有神秘色彩的区域命名为
G
点。< br>
关于
G
点，尚有不少争论，因为在解剖学上没有实实在在的发现。但是也有不 少研
究认为有
G
点存在，其大小在
2
－
4
厘米范围 内。有报告指出，如果对女性阴道内
G
点
区域施以刺激时，
局部有一种组织增 厚般的坚实感觉，
并且会产生一种性爱愉悦的感受。
如果继续加以刺激，使女性达到性高潮时， 有些女子由于对
C
点刺激的缘故，会在尿道
内射出少许液体。
更有报告指出对 此种液体进行检测结果显示其成分类似男性的前列腺
液，在男子前列腺液中常见的酸性磷酸酶水平也很高 ，当然也不是尿液，因为其中所含
的尿素和肌酐水平，远比尿液为低，以此推断，可能
C
点部位的组织类似于男子前列腺
组织。虽然目前对
G
点的问题仍未完全阐明，但从现 有的资料中可以看出，如若真的存
在
G
点，其激发性刺激与帮助达到性高潮的效应，或 许在女子性反应同期中也起到一定
的作用。

性学意义

①
G
点的存在对提高妇女的性快感和促进性高潮的及早出现具有一定意
义。性生活中采女上位或后 进位更有利于对
G
点的刺激。对女下位得不到快感的妇女采
用该体位，可大大提高性快 感。②若伴有射液的妇女，其阴道更加湿润，对增加性快感
有助。③能够射液的妇女的耻骨尾骨肌肉比不 能射液的妇女要强得多，而能强有力收缩
的耻骨尾骨肌，对增加性生活情趣，可说是锦上添花。

二、性欲与性唤起

性欲
(sexual desire)
，就其生 物学意义来讲，它是个体为了“种属”的延续和繁
衍，而强烈地要求与异性交配的欲望。在动物界，动物 的性欲只和种属的延续有关。而
人类，性交起初也仅仅是为了达到传宗接代的目的。生物的进化规律，为 使“种属”的
延续自然而然地进行，性交就带来了极大的兴奋、欢愉、轻松和强烈的满足感。就生殖而言，性交的快感仅仅是完成繁衍后代的繁重任务的诱饵，因为哺育后代的工作是如此
之艰辛。在人类，
性交和生育的关系不象动物那么紧密，
特别是避孕方法不断的科学化，
这 种性交快感的追求就完全和生育目的分离。而当追求性交快感成为性交的直接目的
时，性交就有了新的定 义。性欲，是在一定刺激条件下产生的性交欲望。

在性成熟后，从时间概念上讲，性器官绝大 部分是处于抑制状态。因为性功能的过
分亢进会使得体力过分消耗，配子质量不高，对“种属”的繁衍极 为不利。但是当性冲
动的能量积累到一定的程度时，在适当的刺激条件下，性器官便会兴奋起来。这种兴 奋
的产生，性科学上称为“性唤起”
(sexual
arousal)
。正 象美味菜肴会唤起食欲，饥饿
得越厉害，体内的血糖就越低，食欲就越容易唤起一样，性唤起有着类似的 机制。性冲
动的能量的过度积累，件随着性器官的紧张以及内分泌的一系列变化，强烈地需要通过
性交来达到性能量的宣泄。性欲的生物学基础是性腺的状态和活动，是生殖系统总的活
跃程度，是一种 “生命意志”的强烈表现。当然性唤起的机制还要复杂得多。这是因为
性唤起不仅有着生理学方面的内容 ，更有着广泛的心理学方面的内容。

性唤起是由心理、生理的条件反射和非条件反射形成的。 非条件反射是由遗传决定
的本能行动，是无师自通的。而条件反射是和人类的意识相联系的。意识服从于 大脑的
高级调节机制。在动物，性欲主要依赖于嗅觉和触觉这一个低级感觉。在具有第二信号
系 统的人类，视觉和听觉得到了充分的发展。思维主要是在视觉和听觉基础上发生和发
展起来的。视觉、听 觉和想象在性唤起中起着很大的作用。当然，对性感区的直接刺激
最容易造成性唤起。

无论男性和女性，
性敏感程度的个体差异很大。
这和体质
（尤其是体内的激素水平）
、
疲劳程度，以及意识、观念、感情、环境都有极大的关系。有的人对微弱的性刺激即能
引起强烈的性反应；而另一些人，则需要相当大的性刺激才引起性反应。造成性唤起所
需要的时间也有 很大差异。有的仅需要几分钟，有的则需要几个小时。

性唤起。
首先把人的注意力引 向性刺激，
并使生殖器官兴奋，
并发生一系列的反应，
引起身体的一系列变化，以便为 性行为作好准备。

性欲取决于三个因素：一是外在刺激的强度；二是接受刺激的敏感程度；三 是性生
理反应强度。性欲，并不是愈强烈愈好。评价性欲的标准是能“放”能“收”
，张弛有< br>度，能促使身心健康。

三、性反应

所谓性反应（
sexual
response
）
，其明确的定义是 ：人体在受到性刺激后，身体上
出现的可以感觉到、观察到、测量到的变化。即由性刺激引起的性生理、 性心理、性行
为的阶段性变化模式。当然，这些变化可以发生于男女性器官，也可以发生于性器官以外身体的其他部位。从神经活动角度出发性反应的出现有两种基本的规律：①非条件反
射即自然地激 发性欲，例如性器官本能地接受性刺激而引起的反应便是，不需要通过学
习，也不需要通过经验的积累一 切都崇尚于本能；②条件反射，通过学习或根据长期性
经验的积累而获得，凡通过文字、语言、音乐，甚 至通过性幻想产生的性冲动，属于这
一类。

性反应取决于三个因素：一是外在刺激的 强度；二是受刺激的敏感程度；三是性生
理反应强度。

性反应可人为地分为几个阶段
（或期）
，
这就是所谓的性反应周期
（
sexual
response
cycle
）
。人类性反应周期的概念是玛斯特斯和约翰 逊在实验室研究的广泛基础上确立
的。虽然这种人为规定的性反应周期的各个期之间并不总是可以很明确 地区分，区一个
人在不同时间内也可以有相当大的差别，
以及各人之间也可以存在很明显的差异 ，
然而，
这一模式毕竟有助于人们理解性活动期间所发生的解剖学和生理学方面的变化，
也有利
于加深对药物影响性功能方面知识的理解。

有关性反应周期，目前医学界提出如下
3
种模式的学说。

1
、玛斯特斯和约翰逊的四期模式

由玛斯特斯和约翰逊这两位性学界著名的 学者于
1966
年提出。无论男女将正常性
反应分为
4
个阶段：兴奋 期（
excitement
）
、持续期（
plateau
）
、高潮期（
orgasm
）和
消退期（
resolution
）。其中，持续期又被称为平台期，这是由于采用曲线形式描述性
反应周期模式时，持续期这段曲线的 形态较为平坦如平台。

2
、卡普兰的双相和三相模式

由学者卡普 兰于
1974
年提出。他认为无论男女，正常性反应周期有两个相对的独
立成分：一个 是生殖器官充血，产生男子阴茎勃起，女子阴道充血及阴部分泌增多，这
个过程主要由副交感神经纤维支 配完成；
另一个是反射性肌肉收缩构成男性射精以及男
女都会发生的情欲高潮，这个过程主要由 交感神经支配完成。
1977
－
1979
年，卡普兰
在上述分类的 基础上，另外加上一个第三成分，既性欲，意思是在上述两种成分之前，
还有一个性欲的阶段，使原来的 双相模式变成三相模式于是出现了欲望、兴奋与高潮三
个性反应周期阶段。这个模式的要点在于把性欲当 做性反应周期的一个特殊阶段，不如
玛斯特斯和约翰逊模式实用，而且性欲的状况客观上也很难判断，因 此较少被采用。

3
、齐勃盖德和艾力森的五期模式

19 80
年，
齐勃盖德
(Zilberged)
和艾力森
(Elliso n)
两位学者对玛斯特斯和约翰逊模
式提出看法
,
认为尽管分为
4< br>期，
但是只重视了人类的性生理反应这一面
,
忽视了性的欲
望与性的唤 起这两个极为重要的人类对性反应认知方面的主观感受。
为此他们提出的模
式分为
5< br>个时期。性欲（性兴趣）
、性唤起、生理准备（阴茎勃起、阴道润滑）
、高潮、
满足。
同样道理由于心理主观因素的判断十分困难，
因此这种模式在实际应用与操作中
,
并不容易掌握，所以很少有人采纳。

（一）男性性反应周期


1
、兴奋期


⑴生殖器官反应


阴茎勃起有时可以反复地软缩后重新再勃起。


阴囊提升阴囊的皮肤收缩而变厚。


睾丸增大和位臵上升。


尿道外口出现少量由尿道球腺或前列腺分泌的液体。


⑵生殖器官外反应


乳房隆起，尤其乳头变硬。


随意肌出现紧张，尤其是肋间肌和腹壁肌张力增加。

心率增加，每分钟可达
100-120
次以上。


血压轻度上升。


呼吸略有加快。


⑶心理上性欲显著，出现性唤起。


2
、持续期（平台期）


⑴生殖器官反应


随着性交动作的深入，阴茎勃起明显，阴茎冠状沟处直径明显增加，阴茎头颜色因充血而增深。


阴囊皮肤继续收缩而增厚。


睾丸完全增大，位臵升高。


尿道外口见明显的分泌液滴沥。


⑵生殖器官外反应


乳头勃起与乳房肿胀感。


上腹部、胸壁、颈部或面部可以出现丘斑疹样性红晕。


随意肌与不随意肌紧张度都会增加，面部、腹部或肋间肌有些痉挛性收缩。


心跳明显加快每分钟可达
110
－
170
次。


血压升高，其中收缩压升高
20-80mmHg
；舒张压升高
10-40mm Hg
。

呼吸进一步加快。

⑶心理上进入兴奋与激动状态。


3
、高潮期


⑴生殖器官反应

阴茎尿道全程排出性收缩，
开始收缩时收 缩间隔时间为
0
．
8
秒，
前后收缩
3
－
4
次，
以后收缩频率与幅度减少直到停止。随着此种收缩，完成射精过程。

实 际上射精过程分两个阶段，第一个阶段又称泄精期，此时前列腺、精囊和输精管
壶腹收缩，这种收缩力可 以把精液的各种成分挤压到射精管和前列腺尿道部，同时，尿
道内外括约肌收缩，这样使精液局限在尿道 球部，此时尿道球部膨大成球囊状。男性此
时有一种性高潮就要来到的感受，此阶段也称“不可逆转的时 刻”
、
“射精在即”
。


第二个阶段又称射精期，即尿道 球部和阴茎根部肌肉强烈的、有节律的收缩可以
将集聚的精液排出体外，此时整个尿道也收缩。由于外括 约肌松弛而内括约肌仍收缩，
这样就使膀胱颈关闭，尿液无法流出，而精液可以排出。

有些男性有过一种叫逆向射精的经历，
即精液不是经阴茎射出体外，
而是射入膀胱。
主要原因在于两个括约肌功能相反所致?射精时内括约肌松弛而外括约肌收缩）
。此病
多见于以 往有前列腺手术史者。此外某些疾病、先天解剖异常、一些药物如最常见的安
定类药物也可以诱发此病。 逆向射精本身对人体并无损害

逆向射精不仅可致不育，还可能是人体患有其他疾病的一个早期信号。


射精时阴囊皮肤也伴随着出现高度收缩与增厚。


睾丸继续处于上升位臵。


⑵生殖器官外反应


乳头隆起。


性红晕更显著。


随意肌与不随意肌都会发生不同程度的收缩，有时皮肤竖毛肌收缩，皮肤上会引起