ca153异常结果分析

2021年2月19日发(作者：花蕊石)



附件一




医学检验技术专业

毕业设计任务书



题

目：
CA153
在乳腺癌中的临床应用

类

别：

□产品设计类

□工艺设计类

□
√
方案设计类

姓

名：

袁

典

专

业：

医学检验技术

学

号：
2
实习单位：

岳阳市一人民医院

校外指导老师：

杨

洁

校内指导老师：

李庆华

日

期：
2017.01.22




二零一七年制

1
/
22

医
学

学生姓名

袁典

学

号

2

检
验
高
职

专业

检
验
技术

班

级

（
3
）
14-
2
班

毕业设计题目

毕业设计类型

毕业设计起止年月

CA153
在乳腺癌中的临床应用

□

产品设计类

□

工艺设计类

□
√
方案设计类

2016
年
6
月至2017
年
2
月

1
．毕业设计内容与要求（
字数
150
左右
）

1.1
毕业设计目标

根据湖南省教育厅的文件要求，综合岳阳职业技术学 院
2017
届医学检验技术
专业毕业设计要求和毕业设计标准，
根据专业培养 要求，
灵活运用所学的基础理论、
专业知识和基本技能分析与解决实际问题，
制定毕业 设计方案——
CA153
在乳腺
癌中的临床应用
，并顺利通过答辩。

1.2
毕业设计的主要内容

（
1
）制定毕业设计任务书

（
2
）完成毕业设计 成果：形成
CA153
在乳腺癌中的临床应用

（
3
）完成毕业设计答辩

（
4
）撰写成果报告书

（
5
）整理和上传毕业设计资料

2
．毕业设计进度安排

起

止

时

间

2017
年
3
月
0 1
日—
2017
年
3
月
12
日

2017
年
3
月
13
日—
2017
年
3< br>月
23
日

2017
年
3
月
24< br>日—
2017
年
4
月
06
日

20 17
年
4
月
17
日—
2017
年
4
月
18
日

2017
年
04
月
09日—
2017
年
06
月
30
日



2
/
22
阶

段

内

容

制定毕业设计任务书

收集毕业设计相关资料

毕业设计方案形成、修订与定稿

评阅与答辩

资料归档、上传

3.
指导老师审核意见











指导老师（签名）：


201
X

年
X
月
X
日
















3
/
22
附件二

《
CA153
在乳腺癌中的临床应用》设计方案


一、毕业设计目标

根据湖南省教育厅《关于加强高等职业院校学生毕业设计工作的指 导意见
（试行）》
（湘教通〔
2015
〕
218
号）的文件 要求，综合岳阳职业技术学院
2017
届医学检验技术专业毕业设计要求和毕业设计标准，根据专业培养要求，
灵活运
用所学的基础理论、
专业知识和基本技能分析与解决实 际问题，
制定毕业设计方
案——
CA153
在乳腺癌中的临床应用
， 并顺利通过答辩。

一、毕业设计内容与措施

（一）、毕业设计任务书

1
、
毕业设计选题

从指导老师提供的参考主题或实习实践中进行选题，
选
题属本人所学的专业范围，
符 合专业培养要求。
确定选题后将根据选题收集和整
理相关资料，必要时进行调查研究，尽可能多 的积累素材。

2
、
毕业设计任务书

在指导老师的指 导下，
明确设计目标和研究内容，
完
成毕业设计任务书。

（二）、毕业作品

根据毕业设计的主题及毕业设计标准，完成临床上糖类抗原
153
（
CA
153
）
异常报告单的收集，
并对异常检 验报告单进行分析，
为临床提供更有意义的建议
和治疗依据。
作品主要包含：
检测
ca153
所需检测标本的采集方式，
标本的处理、
操作步骤、注意事项 、结果分析、正常参考值、质量控制等内容，在实习医院收
集检验异常检验报告单，
对异常检验 报告单进行分析，
将整个过程整理成文字稿，
上交指导老师审阅。毕业作品经指导老师修改并通 过答辩后上传自己个人空间。

4
/
22
（三）、成果报告书

成果报告书主要是学生对本次毕业设计成果进行全面总结汇报。
要求：
全面
概述了毕业设计实施的全过程
（描述从领到毕业设计的任务、在指导老师的指导
下形成毕业设计方案、
如何查找文献资料、
如何修改设计方案、
指导老师是如何
指导的、最终经过几稿形成了毕业作品等）、总结毕业设计的收获（包含在做毕
业设计过程中的收获和存在的问题）、作品（产品）特点等。（不少于
800
字）

二、进度与安排

起

止

时

间

2017
年
3
月
0 1
日—
2017
年
3
月
12
日

2017
年
3
月
13
日—
2017
年
3< br>月
23
日

2017
年
3
月
24< br>日—
2017
年
4
月
06
日

20 17
年
4
月
17
日—
2017
年
4
月
18
日

2017
年
04
月
09日—
2017
年
06
月
30
日

阶

段

内

容

制定毕业设计任务书

收集毕业设计相关资料

毕业设计方案形成、修订与定稿

评阅与答辩

资料归档、上传









5
/
22
附件三





医学检验技术专业



题

目：
CA153
在乳腺癌中的临床应用

类

别：

□产品设计类

□工艺设计类

□
√
方案设计类

姓

名：

袁

典

专

业：

医学检验技术

学

号：
2
实习单位：

岳阳市一人民医院

校外指导老师：

杨

洁


校内指导老师：

李庆华

日

期：
2017.03.23






二零一七年制

6
/
22

CA153
在乳腺癌中的临床应用

一、

前言：

我国人群癌症发生率在近年来一直处于不断上升的趋 势，严重危
害人们的生活健康和幸福指数，其中乳腺癌在中老年妇女的癌症
发生率中一直处于前 列，因此乳腺癌发生的前期诊断和治疗成为
一个亟需解决的问题
[1]
。
< br>随着科技的不断进步，医疗水平的发展，临床及学术
CA153
也有
了更加透彻 的研究。众所周知，
CA153
是乳腺癌的最重要的特异性
标志物。
30%- 50%
的乳腺癌患者的
CA153
明显升高
[2]
，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和检测术后复发、观
察疗效的最佳指
[3-4]
。
CA153
动态测定有助于
II
期和
III
期乳 腺癌
病人治疗后复发的早期发现；当
CA153
大于
100 U/ml 时，可认为有
转移性病变。
今年来对血清及胸水
CA153
在肺癌中应用 价值的研究也
越来越受到关注，有关文献报道国内也有见
[5-6]
，但这方面的报道 仍
较为少见，
因此本文对
CA153
在乳腺癌肺癌及各种疾病中的临床应用< br>做出简单分析。

二、检验项目的意义、检验项目的流程：

（一）检验项目的意义：


通过化学发光酶免疫法定量分析人血 清或血浆中糖蛋白
CA153
的浓度。增高见于乳腺癌，常用于乳腺癌疗效观察和预后估
7
/
22
计。转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌和支气管癌时也可不同程度增高。

（二）检验项目的流程：

本测试的样品 为血清或血浆。样本可保存在
2-8
0
C
下
48
小时，如< br>需长期保存学冷冻在
-20
0
C
。样品在解冻后需混合均匀后再进行测
试。


检验前处理：

（一）标本采集方法：

1.

正确的黏贴标签：先核对体检册子姓 名，体检项目，将条形码贴
到相应的试管上，但前提上露出采血管的刻度。

2.

查对：
再次确定名字，
检验项目。
操作要三查七对，
避免有漏贴，
漏抽得情况发生。

3.

最好选粗直，弹性 好，充盈饱满，不易滑动而且易固定的静脉。
避开关节或者小血管或者静脉窦穿刺。

4.

固定好穿刺部位，用右手的小拇指按压住，左手拿真空采血管，
右手食 指和大拇指将针头插入采血管胶塞中，
将采血管侧针头稍
斜，使其靠近采血管侧壁，让血液沿管 壁缓缓流入采血管。（这
样可以避免溶血，原因：有些病人的红细胞脆性增加，而真空管
的负压 相对较大，血液流入管低速度快，红细胞相互撞击可导致
破裂）

5.
采血的顺序影响检验结果
;1.
原因：检测账目可能受到采血过程
血液的生理变化 ，物理变化，抗凝剂的交叉污染的影响。如组织
8
/
22
损伤，血液接 触异物可能影响凝血检查和血小板检查，多次穿刺
试管，可能造成细菌污染影响细菌培养结果。
2.
措施
:
若果一次
性采集多管，
严格按照①先采血培养管，
②然后
EDTA
抗凝管
（紫）
，
③枸橼酸钠抗凝管（蓝）④肝素抗 凝管（绿）⑤促凝管（红）

6.

采血完毕一般留生化管，
顺势用 左手小手指把止血带拉至最近处，
快到刻度后，动作柔快快速地拔出针头，嘱被采血者用未采血，
侧手的食指，
中指和无名指并排横向按，
按压皮肤针眼及上方
（向
心方向）
1
~
2.5CM
处，且全部按压，力度为指尖变稍变苍白，拇
指向下 托住前臂，按压时间
3
~
5min
（二）标本的处理过程中的注意事项：

1.

标本在离心之前首先观察标本状态是否符合要求，是否为黄
色凝胶管。

2.

离心是应确保离心机的转速为
3500r/min
，离心五分钟。

3.

离心完成后在上机前应再次观察血清液面是否高于
1.5mm,
同时血清中不能有血丝，若血清页面低于
1.5mm
应用塑料吸
样管将血清移至血清 杯中。

（三）其他内容：

化学发光免疫分析（
Chemiluminescence
Immunoassay
，
CLIA
）是
将化学发光与免疫反应相结合，
用于检测微量抗原或 抗体的一种新型
标记免疫测定技术。

化学发光免疫分析比放射免疫，酶联免疫具有更 高灵敏度，具备
操作简便、快速的特点，易于标准化操作。且测试中不使用有害的试
9
/
22
剂，试剂保存期长，应用于生物学、医学研究和临床实验诊断工作，
成为非放射性免疫分析法中最有前途的方法之一。

（
1
）与放免（
RIA
）产品比较




与放射免疫试剂（
RIA
）比较，化学发光避免了放射性核素的
污 染以及对操作人员的伤害，
大大缩短了反应时间，
同时兼具
高灵敏度的优势。


（
2
）与酶免（
ELISA
）产品比较


灵敏度与可测范围远远高于酶免产品，
兼具
ELISA
法简便的操
作方法与较短的反应时间。














10
/
22
四、检验中处理：

（一）操作步骤：





















11
/
22


立即测读




发光底物
2



发光底物
1


机器自动加底液






洗板





化学发光标记偶合液






标本



反应时间
15min (
室温
25
左右
)


反应时间
15min (
室温
25
左右
)