体检结论模板

2021年2月19日发(作者：郑州癫痫医院)


总检结果

（检验单）

本次检查主要发现及建议

*
白细胞增多
常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。

1.
阴道分泌物Ⅱ
°及霉菌，请到妇科门诊对症处理及咨询

2.
阴道分泌物Ⅳ
°

请到妇科门诊对症处理及咨询。

3.
阴道分泌物Ⅲ°

请到妇科门诊对症处理及咨询

4.
白带检查发现霉菌
，请到妇科门诊对症处理。

５
TCT
检查
:
中度炎症

建议：
TCT
检查中度炎症，
请到妇科门诊对症咨询及处理。


检查
:
非典型鳞状细胞，不能明确意义（
ASC- US
）

建议：检测
HPV3-6
个月复查。

6.
双侧卵巢测值縮小

建议：双侧卵巢测值縮小
,

请到妇科门诊对症咨询及处理。

5.
大量线索细胞：

建 议：大量线索细胞，是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特杆菌等厌氧菌的一种
形态表现。一般预示患了 细菌性阴道病，应到妇科门诊进行咨询、治疗。

6.
血红蛋白浓度（
HGB
）降低：

建议：
血红 蛋白浓度（
HGB
）降低
考虑贫血的可能，应该进一步检查
HGB
降 低的原
因
。

7
、血常规白细胞减少：

< br>建议：白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为
头晕、乏力、 肢体酸软、食欲减退，精神萎靡，低热，属祖国医学“虚劳”范畴。白细
胞减少症是由于原因不明和继发 于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两
大类。原发性者原因不明；继发性者认为其病因为 急性感染，物理、化学因素，血液系
统疾病，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病 等，获得性或原因
不明性粒细胞减少等。请复查血常规，如仍减少，请及时到内科就诊。

2
、红细胞减少：

建议：
引起红细胞减少的原因很多，比如体制的 缺血，合成红细胞的物质不
足，
红细胞破损多等等。
建议您多进食含铁及叶酸丰富的食 物，
如动物肝脏、
大枣、红糖、菠菜等，期间注意休息，劳逸结合，保持饮食均衡，多进食新< br>鲜水果蔬菜，促进铁的吸收，适当锻炼身体，增强体质，提高免疫力，并查
明贫血的原因。

3.
尿微量白蛋白的增高：

建议：经常检测尿微量白蛋白。微量白蛋白 尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是
一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量 白蛋白。微量白蛋白
尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。


尿微量白蛋白的增高多 见于糖尿病肾病、高血压、
妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为< br>0.49
～
2.05mg/mmol·
Cr
或
4.28
—
18.14mg/g·
Cr
。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发< br>生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。

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2
、谷丙转氨酶偏高：谷草转氨酶偏高





建议：①
.
注意休息，不要熬夜。










②调节情绪。










③适当锻炼，避免疲劳。










④要自觉戒酒，尽可能戒烟。










⑤合理科学饮食：饮食宜清淡。










⑥内科门诊随访，半月后复查肝功能。

3.
总胆红素、直接胆红素异常，谷氨酰转肽酶偏高：


谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常：




建议：①
.
注意休息，不要熬夜。










②调节情绪。










③适当锻炼，避免疲劳。










④要自觉戒酒，尽可能戒烟。










⑤合理科学饮食：饮食宜清淡。










⑥
内科或肝病科门诊随访、治疗。

2
、肝功能异常：

建议：肝功能明显异常，多项指标增高明显，请立即复查并到相关科室进行诊治。

3
、肝功能轻度异常：

建议：
要结合病史才能了解肝功能的真实情 况，
单纯的轻度异常无临床意义，
无需特
殊处理，注意劳逸结合，并复查。

4
、血尿素氮升高：

建议：单纯尿素氮增高，血肌酐正常，无特殊意义。要 结合本人病史情况分析，
必要时请复查。

4
、血尿素氮偏低
建议：尿素氮偏低
1
、
肾功能失调。尿素氮偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、
肝衰竭有关。

2
、肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能衰竭， 造成
营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够，再加上因肝功能不
正常而大量 消耗。

造成尿素氮偏低的原因有多个，因此，患者如果出现了尿素氮
偏低，一定要到 医院进行检查。



5
、肾功异常：




建议：血肌酐超过正常上限，请多饮水，并复查肾功

6
、血肌酐偏高
：




建议：多饮水，请复查肾功。

7
、尿酸偏高：

建议：如 有病史，即为痛风。平时生活中应少吃含嘌呤高（豆芽、菇类、海鲜等）的
食物，多饮水，如复查仍高， 或有不适，应在医师指导下服用药物以控制血尿酸。

（健康指导：血尿酸异常，是代谢性疾病 ，它主要通过肾脏排泄，如偏高，尿酸盐结
晶容易在肾脏内沉积，
损害肾脏的滤过功能，
导致肾功能损害，
应积极控制血尿酸在
正常范围内。）

8
、血糖增高：

建议：表示空腹血糖受损，复查血糖，以便进一步检查，确 诊有无糖尿病。如有糖尿
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病史，应定期监测糖化血红蛋白，并在医生的指导下调整降糖药。

9
、血脂偏高：

建议：①如首次发现血脂异常，则应复查，抽血前需要禁食
12-14
小时；







②如复查仍高，应在医师指导下服用降脂药物；


③平时生活中 应控制摄人食物的总热量，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，
多食黑木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱 、香芹、胡萝卜、山楂等；加强体育锻炼，
控制体重、戒烟，严格限制饮酒量【男性＜
40g/ d
，女性＜
20g/d
】。

（健康指导：脂代谢紊乱，尤其是低密 度脂蛋白胆固醇、总胆固醇增高，与冠心病和
其他动脉粥样硬化的患病率和死亡率密切相关，应积极纠正 血脂代谢紊乱。）

10
、乙肝三对全阴性
：





建议：建议注射乙肝疫苗。


11
、乙肝表 面抗原阳性、乙肝表面
e
抗体阳性、乙肝核心抗体阳性：

建议：○
1
该种情况表明既往已经感染乙肝病毒，但仍有免疫力，病毒携带，传染性较
弱，需定期复查肝 功；○
2
查乙肝病毒
DNA
，了解病毒复制情况，必要时抗病毒治疗；
○
3
请
3-6
月后复查。如有疑问，也可以到肝病专科咨询。

12
、幽门螺旋杆菌检测为阳性：

提示幽门螺旋杆菌感染。建议：可行胃镜 检查了解有无溃疡，如有溃疡，需规范行抗
感染治疗；如无溃疡，只需在出现腹痛等相应症状时对症治疗 。

13
、全血粘度增高：

建议：①多饮水、低脂饮食；②多食黑 木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱、香芹、胡
萝卜、山楂等；③若同时合并有高血脂、高血糖、高血压等 ，应积极降脂、降糖、降
压治疗。

（健康指导：
血液流变检查可以判断血液 流动性和血液凝固性变化情况。
全血粘度增

高与脑中风、冠心病、心肌梗死、肺心病等疾病有关。）

14.
甘油三脂偏高：

建议：①如首次发现甘油三脂异常，则应复查，抽血 前需要禁食
12-14
小时；







②如复查仍高，应在医师指导下服用降脂药物；


③ 平时生活中应控制摄人食物的总热量，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，
多食黑木耳、香菇、大蒜、西 红柿、洋葱、香芹、胡萝卜、山楂等；加强体育锻炼，
控制体重、戒烟，严格限制饮酒量【男性＜
40g/d
，女性＜
20g/d
】。

（健康指导：脂代谢紊乱， 尤其是低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇增高，与冠心病和
其他动脉粥样硬化的患病率和死亡率密切相关， 应积极纠正血脂代谢紊乱。）

3.
直接胆红素稍偏高：



建议：
直接胆红素稍偏高，临床意义不大。若直接胆红素异常，
说明胆道受 阻，
携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。所以平时一定要注意不要过于劳累
,
禁酒< br>,
不要吃
对肝脏损害的药物，多喝水、多吃蔬菜、水果，结合内科临床治疗。

3
总胆固醇过高：

建议：总胆固醇过高主要是从饮食中摄取过多的胆固醇引 起的。可以吃点血脂康胶
囊。如果高的不是很多的话可以不用吃药，从饮食上注意一下就行。平时饮食不 能
过于肥厚，油腻，高脂等，豆浆牛奶及动物肝脏都不能多吃。


3.
高密度脂蛋白升高：

建议：高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小 的一种脂蛋白，是血脂代谢的
高密度脂蛋白由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积有里面的胆固醇清除掉并 携带出血
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管基础物质，专门在体内结合多余血脂，并转运体外，清除血液垃圾。


壁，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的

“好”
胆固醇。


高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病的发病率呈 负相关。被认为是一种抗高脂血症、
抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。


高密度脂蛋白胆固醇过高，也见于以下情况：


1
、生理性升高见于：运动、饮酒、妇女服用避孕药、服用降胆固醇药物等。


2
、病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高
HDL
血 症。


可在检查前避免饮酒与剧烈运动，停用有关药物等，疑有病理情况可做肝胆超 声、肝
功能等检查。


您的血型为：
Rh
（
D
）＋


ABO

型

15.
谷氨酰转肽酶偏高：

单纯谷氨酰转 肽酶偏高临床意义不大，最好近段时间不吸烟、饮酒，注意休息，半月
后复查肝功。

16.

血糖稍偏高：

建议：表示空腹血糖稍受损，半月后复查血 糖，以便进一步检查，确诊有无糖尿病。
如有糖尿病史，应定期监测糖化血红蛋白，并在医生的指导下调 整降糖药。

17
、血小板减少：

建议：
血小板减少< br>常见于再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。若凝
血功能正常，脾脏也不大，需要 结合病史或进一步检查才能判断引起血小板减少的原
因，但如有任何不适要立即到血液病专科就诊。

18
、高密度脂蛋白降低：

建议
:
此种 情况常见于脑血管病、冠心病以及吸烟、缺乏运动等，根据你的年龄，你
可能属于缺乏运动，要加强锻炼 。

19.
低密度胆固醇增高：

建议
:
低密度胆 固醇
在
血液中以脂蛋白的形式存在，
常见的引起低密度脂蛋白胆固
醇偏高的原 因有冠状动脉心脏病、肾病综合症、慢性肾功能衰谒、肝病、糖尿病
等病症引起的。

其次低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因还有一些生活中的不良习惯
引起的。例如饮食不合理，喜欢油腻食品 摄入大量脂肪和胆固醇，导致机体难以
短时间内消化分解
;
吸烟酗酒对肝脏和内环境的 影响
;
有肥胖病的人和剧烈运动也
会引起人体低密度脂蛋白偏高。为此，在没有原发疾 病的情况下，应注意饮食的
摄入，最好以清淡饮食为主。

甲胎蛋白偏高的原因


建议：

⑴肝癌是常见的造成甲胎 蛋白偏高的原因之一
，
一般正常人血清中甲胎
蛋白的含量不到
20
μ
g/L
，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，
据调查发现约有
80%
的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以
400
μ
g/L< br>为标准，高于
此数值应该考虑肝癌的可能性，
一般在肝癌出现症状之前的
8个月甲胎蛋白就已经升高，
所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况 做定期的检查。
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因此，甲胎蛋 白对肝癌的早期诊断具有一定的意义。肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白
偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白 值正常的，故应同时结合其他血清学检查和影像学检查
综合分析，才可增加诊断可靠性。

⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高


（
3
）
病毒性肝炎
。
慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、
中度升高，
一般 在
50~300
μ
g/L
，
与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不 持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。


(4)
新生儿肝炎
< br>（
5
）
其他原因
。肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症 、先天性酪氨
酸病、孕妇。

癌胚抗原：

癌胚抗原是一种在正常人 体内没有或者是是含量非常低的一种或者是一类细胞代谢产物
或者是中间产物，他们的升高在一定意义上 说明一些病理过程存在，尤其是出现癌的时
候，癌细胞带着增强导致这一类物质升高，癌胚抗原的种类很 多，每一种的临床意义也
不一样，如消化系统疾病主要表现为癌胚抗原
19-9
，125
的升高，具体的请根据临床症
状和检查结果咨询相关的医生。





19.
血脂稍偏高：

建议：①如首次发现血脂异常，则应复查，抽血前需要禁食
12-14
小时；







②如复查仍高，应在医师指导下服用降脂药物；


③平时生活中 应控制摄人食物的总热量，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，
多食黑木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱 、香芹、胡萝卜、山楂等；加强体育锻炼，
控制体重、戒烟，严格限制饮酒量【男性＜
40g/ d
，女性＜
20g/d
】。

（健康指导：脂代谢紊乱，尤其是低密 度脂蛋白胆固醇、总胆固醇增高，与冠心病和
其他动脉粥样硬化的患病率和死亡率密切相关，应积极纠正 血脂代谢紊乱。）

20.
总胆汁酸增高：

建议：总胆汁酸在某些 原发性肝病，急、慢性肝炎，急性肝内胆汁郁积及其他肝病
时升高较显著，故应到医院肝胆外科或消化内 科随访。

21.
总胆红素偏高、直接胆红素偏高：
说明胆道受阻，携带直 接胆红素的胆汁不能排到
体外。

建议：
平时一定要注意不要过于劳累
,
禁酒
,
不要吃肝损害的药物
.
多喝水多吃蔬菜水
果。结 合内科临床。

22.

乙肝核心抗体阳性：

建议：乙肝核心抗体阳性
系
HBV
隐形携带者、窗口期、有
HBV
既往 感染史。可进
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一部检查
乙肝
DNA
以明确是否为
HBV
隐形携带者、窗口期、或为
HBV
既往感染。

（放射）

1
、矽肺：

建 议：矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，积极预防和治疗
肺结核及其他并发症 ，以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质
量。
1.
颈椎退行性 病变：

建议：是一种老年骨质疏松引起的一种病变，可以门诊康复治疗或骨科门诊随访。

1.
腰椎退行性变：
L1/2.2/3
椎间隙稍变窄：

建 议：腰椎退行性变：
L1/2.2/3
椎间隙稍变窄是一种骨关节病变，请到我院骨外科
进行进一步咨询、诊治。

2
、腰椎骨质增生：

建议：
是老年人常见的骨关节病变，
注意病变部位的骨关节适度运动，
必要时请到我
院骨外科 或疼痛专家门诊进一步诊治咨询。

3
、颈椎病：

建议：通常为老年性疾病，注意适度的颈部运动，每天做一次颈部保健操，必要时请

到我院疼痛专家门诊诊治。

4
、颈椎生理曲度变直：
.
颈椎
5-7
骨质增生

建议：是颈椎病的一种表现，是中、老年人常见的骨关节病变，注意颈部适度运动，
必要时请到 我院骨外科或疼痛专家门诊进一步诊治咨询。

5.
后项韧带钙化

建议：
项韧带钙化就是指项部的韧带出现的一种钙化现象。
在颈椎椎间盘及颈椎关节
发 生退行性变化时，
则出现颈椎关节节段性失稳，
椎体承受力量不均匀，
并有椎体侧弯或关节突、
关节移位，
在相当该节段水平的项韧带可发生钙化，
这可能是由于颈 椎
失稳时，项韧带负荷过多，受损伤的机会也增多的缘故，甚至在退变的基础上，可再
出现骨化 ，
此时可在颈后部触及硬块。
钙化、
骨化和退行性变的项韧带多见于颈椎中
下 部，
项韧带钙化、
骨化是颈椎病典型的临床标志之一。
请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。



5.

腰椎退行性变：

建议：腰椎退行性变：是腰椎因长期不恰当姿势、不适当的运动、外伤或发育不良而
随年龄增加 发生的改变。建议：（
1
）避免久坐；（
2
）睡硬板床；（
3
）腰部的适当
运动和保护；（
4
）若出现症状，请到骨科治疗。必要时脊柱外科治疗 ，康复理疗科
协同治疗。


6. CR
片示：矽肺。

建议：除
TB
外需结合
CT
进一步检查或呼吸内科随访。

7.
骨密度检测：骨量减少。

建议：骨量减少是老年性骨质疏松引起的病变，应到我院骨科门诊治疗或随访。

8
、右膝关节退行性变：

建议：
它是一种骨关节炎的表现，
严重者可以致残，
有症状请来我院疼痛专家门诊进
行诊治。


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9
、胸椎骨质增生：

建议：是一种骨关节病变，请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。

10
、腰椎骨质增生：


建议：是一种骨关节病变，请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。

11
、腰椎轻度骨质增生：


建议：是一种骨关节病变，请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。

12
、腰椎间盘突出：





建议：请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。

13
、
L3-L4
椎间盘轻度膨出；
L4-L5
椎间盘突出；腰椎骨质增生
1
、右膝关 节退行性变：

建议：
它是一种骨关节炎的表现，
严重者可以致残，
有症状请来我院疼痛专家门诊进
行诊治。

14
、胸椎骨质增生：

建议：是一种骨关节病变，请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。

15
、腰椎骨质增生：


建议：是一种骨关节病变，请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。

16
、腰椎轻度骨质增生：


建议：是一种骨关节病变，请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。

17
、腰椎间盘突出：





建议： 是一种骨关节病变，防止长久站立及使用重力，目前有无症状，请到我院疼
痛专家门诊进行进一步诊治、 咨询。

18
、腰
5
椎体向前
1
度滑脱，胸
12
椎体楔形变：

建议：
请排除外伤性病变，
注意勿重体力劳动 ，
如有不适请及时到我院疼痛专家门诊
进行诊治。

19
、多发腔隙性脑梗塞：

建议：
此为脑血管病变，
请及 时就医，
在医生指导下服用脑血管活性以及其他药物进
行治疗。

20
、脑萎缩，脑梗塞：

建议：
是脑血管病变的表现，
请 及时就医，
在医生指导下服用脑血管活性以及其他药
物进行治疗。

CR
片示双肺纹理增粗：

建议：
CR
片示双肺纹理增粗，
可能与肺部炎症、感染有关，应立即到医院内科门诊
随访或迸一步检查、治疗。



（
B
超）

盆腔积液：盆腔少量积液：

建议：经阴道彩超检查，发现单纯盆腔积液。如没有不适 情况，无临床意义，也无须
特殊处理。若感腹部不适，请立即到医院就诊。
1.
双眼晶体轻度混浊：

建议：双眼晶体轻度混浊，此为老年性白内障先兆，应到我院五官科随访。

2
、粘膜下肌瘤：







建议：粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直
接接触，约占10%
。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵

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住子宫颈口或脱出于阴道内． 因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及
周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展，其邻近器官会 出现压迫症状，当肌瘤红色变性时或浆
膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。
（
1
）
妇科门诊诊治或随访，
(2)
Ｂ超动态观
察。





2
、子宫肌瘤：

建议：妇科门诊作进一步诊治。就医。

3
、子宫下段回声不均质：

建议：可能为剖宫产术后或子宫肌瘤早期，缺病史。建议每半年至一年复查超声，妇
科门诊随访 。

4
.
双侧卵巢囊性回声

建议：
:
双 侧卵巢囊性回声一般多见于卵巢囊肿。动态
B
超检查，妇科门诊随访。

4
，卵巢囊肿

建议：动态
B
超检查，妇科门诊随访。

4
、宫颈囊肿、宫颈管积液：




建议：属慢性宫颈病变，请及时到我院妇科门诊进行专科诊治、咨询。

5
、宫颈囊肿，盆腔少量积液：

建议：属慢性宫颈病变，及时妇科随访，在医生指导下进行治疗、咨询。

１．盆腔少量积液：

建议：彩超检查，发现单纯盆腔积液。如没有不适情况，无临床 意义，也无须特殊处
理。若感腹部不适，请立即到医院就诊。
1
．子宫后壁肌瘤：

建议：
子宫后壁肌瘤（
53*52mm
）
是女性常 见的良性肿瘤，据统计，至少有
20%
的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有 临床症状，（
1
）
妇科门诊诊
治，
(2)
Ｂ超动态观察。< br>


３．宫颈囊肿：

建议：
宫颈囊肿：
属慢性宫颈病变，及时妇科随访，在医生指导下进行治疗、咨询。

4.
双侧乳腺增生


建议：

乳腺增生症 因体内内分泌激素紊乱失调引起，
或怀孕因体内激素作用可加重乳
腺增生。需注意饮食，药物治 疗。少食辛辣刺激，多吃蔬菜水果粗粮。忌高脂煎炸饮食，
忌服用雌激素类药物及使用含雌激素美容品， 保持生活规律和谐心情愉快，也可口服
逍
遥丸
调理。

5
宫体下段强光团（钙化灶？）

建议：
宫体下段强光团
属于内膜增生或者有残留物等影响导致钙化的情况。

所以，建议应该营养均衡，注意局部的卫生，少食生冷刺激性食物。同时建议观察是否
有异味不 好的情况，应避免着凉。

６左侧附件区囊性回声（黄体）

建议：
黄
体为排卵后，由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，Ｂ超观察，妇科
门诊随访。

6
、双乳腺增生伴左乳导管囊性扩张：


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建议：一般为良性增生，如有不适，请到外科进行诊治。


7
、双乳腺增生伴右乳囊肿：

建议：一般为良性增生，如有不适，请到外科进行诊治。


8
、双侧乳腺增生、右乳腺瘤、右乳囊肿：

建议：一般都为良性增生，右乳 腺瘤、右乳囊肿，请到外科或乳腺专科进行进一步
咨询。

2.
左侧附件区囊肿

建议：左侧附件区囊肿，系妇科病变，可动态
B
超检查，妇科门诊随访。

2.
子宫内膜增厚：

建议：动态
B
超检查，妇科门诊随访。

2.
子宫内膜炎

建议：妇科门诊抗炎对症治疗。

2.
子宫饱满，肌层回声欠均质，内膜增厚：

建议：
子宫饱满，肌 层回声欠均质，内膜增厚，应
动态
B
超检查，妇科门诊随访。

9
、乳腺低回声结节（腺瘤？）：

建议：一般都为良性增生，定期随访，请到外科或乳腺专科进行进一步咨询。

10
、盆腔积液：

建议：经阴道彩超检查发现单纯盆腔积液，如没有不适情 况，无临床意义，也无特殊
处理。

11
、前列腺稍大：

建议：定期复查前列腺超声，如出现排尿不畅、排尿困难等症状，请及时泌尿外科诊

12
、椎基底动脉供血不足：

建议：避免过度紧张，劳逸结合，如有头昏等不适，请至神内科诊治。

13
、左侧椎动脉较右侧变细：

建议：注意头颈部的生理卫生，注意适度的 颈部运动，不能过度疲劳，每天做一次颈
部保健操，必要时请到我院专科咨询。

（健 康指导：多是由于颈椎退行性改变，颈椎生理曲度变直，对血管的牵拉、压迫所
致。可能还与动脉血管本 身硬化等多种原因有关。）

14
、双侧颈总动脉内中膜增厚增粗，左侧颈总动脉窦部粥样斑块形成：

建 议：
①低脂饮食。
远离高脂、
高糖食物，
即少吃动物肝脏、
脑花、< br>肥肉、
油炸食品、
糖和脂肪含量高的东西；
②及时就医，
特别是发现轻 微症状时，
让医生帮助控制血压、
血糖、血脂，用他汀、阿司匹林等药物稳定病情，预防中风等 并发症；③定期复查；
同时患者在平时活动中，特别是转动颈部时动作要轻、缓，切不能幅度过大。
（健康指导：
颈动脉内中膜增厚提示颈动脉硬化，
颈总动脉斑块是动脉粥样硬化 病变
的常见表现，
大多数没有自觉症状，
它反映了全身动脉粥样硬化的程度，
应提高警惕，
加强对心脑血管疾病的危险因素加以控制，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运
动等。
患者可以每半年到一年进行一次颈动脉超声复查，
观察斑块有无变化。
如果斑
块阻塞血管的比例大于
70%
，即属于高度狭窄，应与医生协商采用药物或手术治疗，
建议每隔
3~6
个月检查一次。）

15
、颈内动脉斑块：

建议：
①低脂饮食。
远离高脂、< br>高糖食物，
即少吃动物肝脏、
脑花、
肥肉、
油炸食品、
糖和脂 肪含量高的东西；
②及时就医，
特别是发现轻微症状时，
让医生帮助控制血压、
血糖、血脂，用他汀、阿司匹林等药物稳定病情，预防中风等并发症；③定期复查；
同时患者在平时活 动中，特别是转动颈部时动作要轻、缓，切不能幅度过大。

重庆市高新区人民医院体检中心



（健康指导：颈总动脉斑块是 动脉粥样硬化病变的常见表现，大多数没有自觉症状，
它反映了全身动脉粥样硬化的程度，
应提 高警惕，
加强对心脑血管疾病的危险因素加
以控制，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动 等。患者可以每半年到一年进行
一次颈动脉超声复查，
观察斑块有无变化。
如果斑块阻 塞血管的比例大于
70%
，
即属
于高度狭窄，应与医生协商采用药物或手术治 疗，建议每隔
3~6
个月检查一次。）

16
、双侧甲状腺叶回声稍增粗欠均，内部血流稍增多：

建议：甲状腺超声发现不正常，请立即到我院外科进一步检查，明确诊断。

17
、左房增大，室间隔增厚，二尖瓣轻度返流，左室舒张功能减退：

建议 ：
心脏彩超发现多种问题，
有可能存在高血压心脏病，
冠心病等心血管系统原发
疾病，请与心内科密切联系并随访。

18
、左室舒张功能减退：

建议：心脏彩超发现问题，说明其功能已开始减弱，如有不适，请立即到心内科进行
诊治。

19
、左房增大，左室舒张功能减退：

建议：
心脏彩超发现问题，
有可能存在高血压心脏病，
冠心病等心血管系统原发疾病，
请与心内科密切联系并随访 。

20
、胆囊结晶：




建议：请随访超。


您好：
属于肾结石早期刚刚形成为结晶性结石 ，
经临床
B
超检查，
一般均能够明确诊断；
一般中小结石病人常没有 任何症状，比较大的结石才能感觉腰部不适、疼痛等；建议首
选
-
体外震波排石机进行 排石治疗
;
并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好


21
、胆囊增大，肝内、外胆管扩张：

建议：胆囊已发生病变，并且伴肝功 能明显异常，请立即到肝胆外科就诊，以免延误
病情。

22
、胆囊结石伴慢性胆囊炎：

建议：注意以清淡饮食为主，多饮水、饮茶 ，忌食油腻食物，如有不适请及时到外科
进行诊治。

23
、胆囊壁增厚粗糙：

建议：空腹
8
小时以上复查超声检查。

（健康指导：
餐后 胆囊收缩、
胆囊炎、
急性肝病等多个原因会出现胆囊壁增厚粗糙的
影像学改变。）
24
、胆囊息肉样改变：

建议：
该种病变是胆囊常见的多发 疾病，
息肉的大小决定其病变的预后，
严重者可能
发引发其他病变，请与普外科密切联 系，必要时可以手术治疗，并经常随访超声。

1
、

肝内钙化灶：

建议：肝内钙化灶是由肝实质细胞炎症后形成的“疤”，请结合内科临床。

3.
左肾窦结晶
：

建议：
肾窦结晶

属 于肾结石早期刚刚形成为结晶性结石，经临床
B
超检查，一般
均能够明确诊断；
一般中小结石病人常没有任何症状，
比较大的结石才能感觉腰部不
适、疼痛等；建议首选-
体外震波排石机进行排石治疗
;
并且尽快进行早期治疗，排石
效果比较 好，也可多饮水、饮茶、简化尿液，适量锻炼，
B
超动态观察，肾病科门诊
随访

3
、脂肪肝伴肝功能异常

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