乙型肝炎病毒基因型检测的临床意义

2021年2月19日发(作者：治疗阳痿的偏方)
乙型肝炎病毒基因型检测的临床意义



乙型肝炎病毒（
HBV
）基因型分为
A
～
H
八个型，不同基因型与病情的严重程度、 预后、抗
毒治疗效果等方面都可能有一定的相关性
[1-3]
。本文对上海市
165
例乙肝患者的
HBV
基因型
布及与病情严重程度的关系，进行了初步的 研究。另外，
HBV
的前
C
区变异会影响抗病毒药物
选择及治疗的效 果，本文就
HBV
基因型与这些变异及病毒的复制能力是否相关，进行了探讨。
材料与 方法


1.
研究对象：
165
份血清标本来自上海市 传染病医院的住院和门诊乙肝患者
包括
114
例慢性乙型肝炎（
CHB
），
26
例慢性重型乙型肝炎（
CHG
），
22
例肝硬化 （
LC
），
2
例
性乙型肝炎（
AHB
），
1
例肝癌（
HCC
）。疾病的诊断依据
2000
年全国病毒性肝炎和 肝病会议拟
的方案。并从上述收集的部分标本进行
HBV
血清学标志物、前
C
区
1896
位变异及
HBV
DNA
定
检测。


2.
方法：
HB V
基因型检测：以特异性引物套式
PCR
法检测不同的
HBV
基因型
[4]
取部分不同基因型的扩增产物进行测序分析，
证实二种分型方法的结果一致。< br>





前
C
变异检测：以特 异性引物
PCR
法进行检测，部分结果也经测序证实。





HBV
DNA
载
测定：以
TaqMan< br>探针实时荧光
PCR
法定量检测。


3.
统计学处理：用卡方检验分析所得
数据。

结果


1.
HBV
感染者的基因型分析结果：从表
1
可以看出，
A
型
1
例（
0.6%
），
型
55
例（< br>33.3%
），
C
型
105
例（
63.6%
），
D
型
2
例（
1.2%
）
A/B
和B/C
混合型各
1
例（
0.6%
0.6%
），没有发现
E
、
F
、
G
、
H
型及其混合型。基因型在 不同临床型患者中的分布情况其总体
成比中，
LC
与

CHB
患者的基因型分布有统计学差异，

C
型在
CHB< br>和
LC
患者中所占百分比明
高于
B
型，分别为
61. 4%
比
36.8%
（
P<0.01
）和
90.9%
比

9.1%
（
P<0.001
）。

CHG
患者的基

型分布无显著差异。因
HCC
、
AHB
患者病例数少难以进行统计学分析。仅有的
2
例
AHB
患者
为
D
型。




2.
乙肝 患者的
HBV
基因型与血清标志物分析结果：在
CHB
中，
B
与
C
基因型比较，
HBeA
抗
HBe
的检出率间的差异在 统计学上无显著性，
而
HBeAg/
抗
HBe
双阳性的检出率
B
型高于
C
基
型，
分别为
9.5%
和
4 .3%
（
P<0.05
）
。
在
CHG
患者中，B
与
C
基因型相比，
HBeAg
、
抗
HBe< br>和
HBeA
抗
HBe
双阳性检出率的差异在统计学上有显著性，前者以
C
基因型为主，后两者以
B
型为主。
患者在
B
型中 病例数太少，没有统计意义，结果见表
2
。