胚胎停育的原因

2021年2月19日发(作者：男性生殖器官实图)

胚胎停育的原因
全网发布：
2012-07-21 14:07
发表者：赖毛华

(
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胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。
B
超检查表现为妊娠 囊内胎芽或
胎儿形态不整，
无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。< br>造成胚胎
停育的原因很多。


（
1
）内分泌失调：


胚胎早期发育的时候，需要三个重 要的激素水平，
一个是雌激素
，
一个是孕激素
，
一个
是人绒 毛膜促性腺激素
，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，
就有可能造 成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良
，
黄体功能不全可造成子宫
内膜发育迟缓和黄体期短，
从而影响受精卵的种植，
或早期妊娠流产。
黄体功能不全 者常伴
有其他腺体功能异常，
如
甲状腺功能亢进或减退、
糖尿病
、< br>雄激素相对增多症及高泌乳素血
症
等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。< br>（
2
）免疫因素：



常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性
结缔组织病
、皮肌炎
等。其二是
生殖免 疫的问题，
如果我们自身带某种抗体，
就有可能影响胚胎的发育。
实际上抗体的检测< br>每个医院是不太一样的，
医生的观点也不太一样，
从我们研究的角度来说，
认为 影响因素有
四个，
一个是抗精子抗体
，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合；
第二，是抗子宫内膜抗
体
，如果存在抗子宫内膜抗体的话，
有可能会影响胚胎的发育 ，抵制胚胎的发育；
第三是抗
卵巢抗体，
如果要有，会影响卵子的质量；
第四 是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体
，这个激素实
际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，
但是如果自身有这种抗体的话，
就会抵
制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。（
3
）子宫异常：




内环境就是子宫内 膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占
10%~15%
，
常 见的有
(1
)
先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、
双子宫及双角子宫
致宫腔狭小，
血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连
，主要由
宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕 膜化和胎盘种植。
(3)
子宫肌瘤
及子宫内膜异位症
引起血供减少导致缺血和 静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异
常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败
.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎
内接受乙烯雌酚
治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产 。
（
4
）染色体的问题：




如果染 色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。
染色体异常包括数量和结构异
常，数量上的异 常可分为非整倍体和多倍体，
最常见的异常核型为三倍体
，而
16
三体又占< br>1/3
，
常有致死性。
21
三体中有
25~67%
，
13
三体中有
4
一
50%
，
18
三体中有
6~33%
必然流产。
其他有单倍体
(4SX)
，
四倍体< br>因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、
重叠等闭。
平衡易位是最 常见的染色体异常。
关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、
互换和分离形成配子，配子结合形成合子。
如果其中的合子有异常的，
则导致不能正常发育，
可导致流产 、死胎、死产、畸形儿，故而，需做产前诊断，以防止染色体患儿出生。对于染
色体异常携带导致的流产 、
胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，
仅能进行产前遗传学咨询