甲流病毒-
妊娠早期
HCG
、孕酮正常值及临床意义
全网发布:
2011-06-23 22:08
发表者:
解秀禄
(
访问人次:
43343)
妊娠早期检查血
HCG
、孕酮,可以确 定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠等
疾病。
一、
HCG
(绒毛膜促性腺激素)
HCG
是由
α
和
β
二聚体的糖蛋白组成。但
α
-
亚单位为垂体前叶激素所 共有。
β
-
亚单位是
HCG
所特异的。
完整的
HC G
全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体,
有利于雌激素和 黄体酮持续分泌,
以促进子宫蜕膜的
形成,
使胎盘生长成熟。
现代认为
HCG
是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前
8
周增值很快 ,以维持妊娠。在大约孕
8
周以后,
HCG
逐渐下降,直
到大约20
周达到相对稳定。
1
、
HCG
正常参考值:
血
HCG
的正 常值
<10
μ
g/L
,
β
-HCG
的正常值
<3.1
μ
g/L
。
根据美国妊娠协会采用只供参考的的
hCG
数字
,
是
:
? 停经
3.5
周
- 50 mIU/ml
? 停经
4
周
: 5 - 426 mIU/ml
? 停经
5
周
: 18 - 7,340 mIU/ml
? 停经
6
周
: 1,080 - 56,500 mIU/ml
? 停经
7 - 8
周
: 7, 650 - 229,000 mIU/ml
? 停经
9 - 12
周
: 25,700 - 288,000 mIU/ml
? 停经
13 - 16
周
: 13,300 - 254,000 mIU/ml
? 停经
17 - 24
周
: 4,060 - 165,400 mIU/ml
? 停经
25 - 40
周
: 3,640 - 117,000 mIU/ml
? 闭经后妇女
: <9.5 mIU/ml
低
hCG
的可能有
:
算错经期日期
,
怀孕失败
,
流产
,
宫外孕。
过高的
hCG
的可能
有
:
算错经期日期
,
葡萄胎
,
双胞胎或多胞胎
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清
HCG
绝对值变 化很大,即人同人是不相同的,
没有可比性,只可自身比较。
值得留意的是
:
别过于依赖
hCG
数字
,
一个正常的怀孕可能有较低的
hCG,
而生
下正常的宝宝。
2
、
HCG
临床意义
1.
(
1
)早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠
妇女受孕后,从第9-
11
天起即可测出血中
β
-
HCG
升高,以后每两天(48
小
时)
β
-
HCG
增加的量大于
66%即升高2倍(就算有先兆流产,
HCG
的增加比率
不会变)可以诊断为
宫内妊娠
。比如今天是
234
,如果后天测出来是
450
左右,可认为是正常宫内早孕。
血
β
-hCG
在孕
5
周时约为
1000 IV/m l
左右。血
β
-hCG
每
48h
升高
66%
以上的
阴道流血患者
,
可诊为
先兆流产
,
并提示预后良好 。若连续测定每
48h
升高不到
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