包皮环切术后的护理

2021年2月19日发(作者：激光除皱需要多少钱)
包皮环切术后的护理

▍
概述

包皮环切术是指将阴茎上的 多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，
是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环 切术
方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以
及阴茎根部皮肤环切法 。

▍
术前准备

1.
清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝 针头或小塑料管插入包皮腔，注
入消毒液冲洗。

2.
术前
1
天或当天剃除阴毛。

3.
术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。

▍
适应证

1.
包茎。

2.
嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。

3.
包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。

4.
包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。

5.
包皮良性肿瘤。

6.
过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。

7.
早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转
移。


▍
禁忌证

1.
急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。

2.
尿道下裂患者。

3.
有严重出血倾向者。

▍
手术方法

1.
包皮内外板一次环切法

（1
）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘
连先将其分离。

（
2
）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正
中 分别用两把血管钳夹住。

（
3
）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。

（
4
）环切包皮。

（
5
）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。

2.
内外板分别环切法

（
1
）画出外板切口线并切开：在 包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧
约
0.5cm
的包皮处，画出与冠状沟平行的外板 切口线。

（
2
）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出 冠状
沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约
0.5cm
处，画出与冠状沟平
行的内板切口线。

（
3
）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖 刀切开皮肤，
再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。
用血管钳分别 上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐
渐脱落下来。

（
4< br>）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方
法作间断缝合。

3.
阴茎根部皮肤环切法

（
1
）切口画线：将包皮向上推 移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎
根部画出环形切除皮肤的范围。

（
2
）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。

（
3
）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。


▍
术后并发症

出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。

▍

(
一
)
术后切口护理

1.
术后
24
小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗
血，为正常现象。若 因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出
血，可局部加压止血。术后小渗血，如能早期发现，正确 处理，均可
自行愈合；如外敷料全被血渗透，而且血不断往下滴，说明有活动性
出血，则应立即 回院就诊，视情况可再次缝扎。

2.10
天内避免淋浴，保持手术部位干燥。

3.
术后部分患者包皮局部有不适感，应禁止抓搔。

4.
一个月内避免性生活，以免伤口裂开。

(
二
)
排尿护理

1.
不要因为怕排尿疼痛而控制 饮水，小便后应用纸巾擦干余尿，不要沾
湿纱布。或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下，防止打湿纱布 。

2.
及时排尿，以免引起尿潴留。晚上排尽尿液后睡觉，以免有尿意时引
起阴茎勃起。