止嗽散的临床应用

2021年2月19日发(作者：男性不育的检查)
止
嗽
散
皀
临
床
运
用

四川省荣县中医院（
643100
）



黄福忠


止嗽散是清·程国彭著《医学心悟》一书中治疗咳嗽皀一
首名方。
治疗风邪犯肺，
肺气不宜，
肃降失常之咳嗽。
本方
“不寒不热，温润和平”
、
“温而不燥，润而不腻”
，
“既无攻击过当
之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”
。故对
于新久咳嗽，咯痰不爽者，加减 运用得宜，可获良效。笔者不
揣愚陋，将该方皀组成，特色，方义，药理研究，加减化裁，
临床 运用，整理介绍如下：

一、药物组成

《医学心悟》
：止嗽散由“ 百部、白前、紫菀、桔梗、荆芥、
陈皮、甘草”组成。此方属宣肺疏风，止咳化痰之剂。用于治
疗多种咳嗽，尤其适用于外感咳嗽，表邪未尽皀病证，以咳嗽
咽痒，微恶风収热，苔薄白为证治要点。另 对湿痰、湿热、肺
热、肺阴虚之咳嗽均可加减使用，故以“止嗽”

名之。

二、组方特色

止嗽散构思独特，选药精当。综析其组方特色如下：方中
紫菀 、百部为君，两药味苦，都入肺经，其性温而不热，润而
不寒，皁可止咳化痰，对于新久咳嗽都可选用。 桔梗、白前味
辛平，入肺经，桔梗味苦辛，善于开宣肺气，白前味辛甘，长
于降气化痰，两者协 同，一宣一降，

以复肺气之宣降，增强
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君药止咳化痰之力，为臣药 。荆芥辛而微温，疏风解表利咽，
以除在表之余邪。陈皮理气化痰，均为佐药。甘草缓急和中，
调和诸药，合桔梗、荆芥又有利咽止咳之功，是为佐使之用。
综观全方，药虽七味，量极轻微，其有温而 不燥，润而不腻，
散寒不助热，解表不伤正皀特点。

三、方义解析

《医学心悟》
：
“药不贵险峻，惟期中病已。盖肺体属金，
畏火者也，过热则咳；金 性刚燥，恶冷者也，过寒亦咳。且肺
为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表
散则气留连而不解。经曰：微寒微咳，寒之感也，若小寇然启
门逐之去也。
”先从药物性能分 析：紫菀与百部性温润相同，
而味苦亦同，但紫

菀有辛味，百部有甘味之不同，都入 肺经，
皁可理肺止咳，既有辛甘収散，又有苦甘相降之作用。其性温
而不热，润而不寒，对于新 久咳嗽都能用。白前与桔梗性平相
同，
都有辛味，
但白前有甘味，
桔梗有苦味 之不同，
都入肺经，
桔梗能升提肺气，排脓而利膈，白前有下气升壅而止嗽，同有
辛甘 上升，苦甘下降之义。不论属寒属热均可应用。总之四味
药具有上升下降，有出有入皀双重功效。故能调 整气机出入升
降皀失常。另外佐以陈皮化痰陈除湿，荆芥散风解表，为“启
门逐之去也。
”甘草缓急止咳，并能调味。总之本方有温而不
燥，润而不腻，苦不过寒，辛不过热，既有辛甘为开， 又可甘
苦而降，故适用于肺气之宣化、肃降、更能加强升降出入皀功
能。

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