临床医学检验技士(临床化学)6

2021年2月19日发(作者：湿疣治疗)
[
模拟
]
临床医学检验技士
(
临床化学
)6
以下每一道考题下面有
A
、
B
、
C
、
D< br>、
E
五个备选答案，请从中选择一
个最佳答案。

第
1
题：

阻塞性黄疸时，重氮反应为

A.
直接反应阴性

B.
直接反应阳性

C.
直接反应阴性，间接反应强阳性

D.
双相反应阴性

E.
双相反应阳性


参考答案：
B

结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，
称直接反应阳性。
阻塞性黄疸
时，因结合胆红素增加，故直接反应阳性。


第
2
题：

有关胆汁酸的描述以下错误的是

A.
初级胆汁酸在肝脏合成

B.
次级胆汁酸在小肠合成

C.
与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸

D.
人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主

E.
人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸


参考答案：
D

人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。


第
3
题：

在微粒体中使血红紊氧化成胆绿素的酶是

A.
血红素加单氧酶

B.
胆绿素还原酶

C.
葡萄糖醛酸转移酶

D.
细胞色素氧化酶

E.
过氧化物酶


参考答案：
A

血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。


第
4
题：


1
肝细胞对胆红素的转化主要发生在

A.
微粒体

B.
线粒体

C.
滑面内质网

D.
细胞核

E.
溶酶体


参考答案：
C

肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。


第
5
题：

所谓直接胆红素是指

A.
与白蛋白结合的胆红素

B.
与葡萄糖酸结合的胆红素

C.
与重氮试剂直接反应的胆红素

D.
用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素

E.
与肝细胞内
Y
或
Z
蛋白结合的胆红素


参考答案：
C

与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。


第
6
题：

会导致尿胆素原排泄减少的是

A.
肠梗阻

B.
溶血

C.
碱中毒

D.
胆道梗阻

E.
肝细胞性黄疸


参考答案：
A

在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，
20%
一
30%< br>的胆素原
被肠黏膜细胞重吸收，
经门静脉入肝。
其中大部分随胆汁排入肠道，< br>形成胆素原
的肠肝循环。
只有少量经血循环人肾并排出。
肠道阻塞使肠道中胆红 素生成的胆
素原减少，故尿胆素原排泄也减少。


第
7
题：

肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括

A.
激素的灭活主要在肝脏进行

B.
灭活后的产物大部分随胆汁排泄

C.
肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致

D.
肝脏可储存维生素


2
E.
维生素
D
在肝脏羟化为
25
羟维生素
D

参考答案：
B

灭活后的产物大部分随尿液排泄。


第
8
题：

肝脏在脂类代谢中所特有的作用是

A.
将糖转变为脂肪

B.
由胆固醇转变为胆汁酸

C.
生成酮体

D.
合成磷脂

E.
改变脂肪酸的长度和饱和度


参考答案：
B

肝是体内胆固醇的重要排泄器官。胆汁酸的生成是 肝降解胆固醇的最重要途径。
肝不断将胆固醇转化成胆汁酸，
以防止体内胆固醇的超负荷。同时胆汁酸为脂类
物质的消化、吸收所必需。


第
9
题：

不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是

A.
络氨酸

B.
缬氨酸

C.
鸟氨酸

D.
苯丙氨酸

E.
色氨酸


参考答案：
B

肝在蛋白质代谢中极为活跃。除支链氨基酸
(
亮、异、缬氨酸
)
以外，肝对 所有氨
基酸均有很强的代谢作用。


第
10
题：

饥饿时肝中活性增强的途径是

A.
磷酸戊糖途径

B.
脂肪合成

C.
糖酵解

D.
糖有氧氧化

E.
糖异生


参考答案：
E

饱食情况下，肝储存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖

3
原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。


第
11
题：

阻塞性黄疸的原因是

A.
肝细胞阻塞

B.
大量红细胞破坏

C.
肝细胞膜通透性增大

D.
肝内外胆道阻塞

E.
肝动脉阻塞


参考答案：
D
< br>阻塞性黄疸是由于胆汁排泄通道受阻，
致使结合胆红素反流入血，
造成血清胆红
素升高。胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，造成组织黄染，这
一体征称为黄疸。


第
12
题：

血浆哪一种蛋白的测定对肝功能不全较敏感

A.
白蛋白

B.
前白蛋白

C.
转铁蛋白

D.
β
₂
微球蛋白

E.
糖蛋白


参考答案：
B

前白蛋白是由于其半衰期短，
所以是一个敏感的反映肝脏蛋白质合成功能的指标。


第
13
题：

下列哪种胆红素有细胞毒性

A.
非结合型胆红素

B.
单葡萄糖醛酸结合胆红素

C.
双葡萄糖醛酸结合胆红素

D.
与血清白蛋白牢固结合的胆红素

E.
蛋白非结合型胆红素


参考答案：
E

蛋白非结合型胆红素为脂溶性，极容易透过细胞膜产生细胞毒性。


第
14
题：

血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是

A.
清蛋白

B.
纤维蛋白


4
C.
凝血酶原

D.
免疫球蛋白

E.
转铁蛋白


参考答案：
D
肝脏中合成的蛋白质是清蛋白、
纤维蛋白、
凝血酶原和转铁蛋白，
免疫球蛋白不< br>在肝脏中合成。


第
15
题：

体内进行生物转化的主要器官是

A.
肾脏

B.
胃肠道

C.
心脏

D.
胰腺

E.
肝脏


参考答案：
E

肝脏是体内进行生物转化的最主要的器官；
肾脏、
胃肠道有微小的生物转化作用；
心脏、胰腺几乎没有。


第
16
题：

肝脏功能严重受损不可能出现的情况是

A.
血清
ALT
B.A/G
比值降低

C.
生物转化作用加强

D.
血清总胆红素升高

E.
胆汁酸合成障碍


参考答案：
C

生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。


第
17
题：

用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是


和
ALP

和γ
-GT

和
ACAT

和
AST

和
CK

参考答案：
C


5
CHE
和
LCAT
是由肝细胞合成的，
在血浆中发挥催化作用，
其中酶活力指数降 低，
反映肝脏合成能力减弱。


第
18
题：

不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A.
血清γ
-GT
B.
血清
LD
及其同工酶

C.
血清总胆红素测定

D.
血清一分钟胆红素测定

E.
血清总胆汁酸及其比值测定


参考答案：
B

反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清
LD
及其同工酶。


第
19
题：

有关血清胆汁酸测定的临床意义，不正确的是

A.
可灵敏地反映肝脏的清除能力

B.
各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度升高

C.
血清
CA/CDCA
比值可以为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标

D.
在回肠切除，炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低

E.
血清胆汁酸水平测定，用于高脂血症的分型


参考答案：
E

高脂血症的代谢紊乱必然涉及胆汁酸代谢异常，与高脂血症分型无关。


第
20
题：

肝脏清除胆固醇的主要方式是

A.
转变成类固醇

B.
转变成纤维素
D
C.
在干细胞内转变成胆汁酸

D.
合成低密度脂蛋白

E.
合成高密度脂蛋白


参考答案：
C

胆固醇是胆汁酸的唯一前提，在肝细胞内转变成胆汁酸。


第
21
题：

急性病毒性肝炎时
AST/ALT
比值

A.
小于
1
B.
大于
1
C.
等于
1

6
D.
大于
3
E.
大于
2

参考答案：
A

急性病毒性肝炎时
ALT
明显增高，
AST
较高升高且恢复早，
A ST/ALT
比值小于
1
。


第
22
题：

对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是

A.
血清白蛋白浓度降低

B.
血清尿素呈低值

C.
空腹血糖降低

D.
血氨增高

E.
血浆凝血酶原时间缩短


参考答案：
E

对肝性脑病患者，血浆凝血酶原时间延长。


第
23
题：

肾脏中含量最多的酶是

A.
γ
-GT





参考答案：
A

肾脏中含量最多的酶是γ
-GT
。


第
24
题：

在常用酶中最难测定的是







参考答案：
A
< br>由于
LD
是由两种理化性质、催化功能和免疫反应性均不相同的亚基按不同比例
组成的聚体酶，不同方法测出
LD
结果差异较大，所以
LD
是常用酶中最难测 定
的。


7