甘油三酯高、患者饮食

2021年2月19日发(作者：北京世纪坛医院地址)

甘油三酯偏高的原因？

甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种：



1
、原发性甘油三酯高常见于遗传。

2
、继发性则可以继发于疾病 ，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能
减退、透析、胆道阻塞等；也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟 酒
等。
因疾病导致的甘油三酯高主要是各种原因致使脂肪代谢异常。
因
不良生 活习惯导致的甘油三酯高，
因为甘油三酯大部分是从饮食中获
得的，只有少部分是人体自身合成 的。当进食大量脂肪类、尤其是动
物脂肪食品后，
可测得体内甘油三酯水平明显升高；
而过多的碳水化
合物、
尤其是加工精细的粮食进入体内后，
则引起血糖升高，
合成更
多的甘油三酯，从而会引起甘油三酯的升高。

高甘油三酯治疗以药物为主，< br>中药类降血脂药在降甘油三酯方面
的作用起着越来越重要的做用，
如君山第四代降脂宁颗 粒因为效果确
切，
副作用小而在临床上使用的越来越广泛。
西药和保健品主要有以下几类：①

苯氧芳酸类或称贝特类，如氯贝特、非诺贝特、吉非贝
齐、苯扎贝特 。
但需注意的是，他汀类与贝特类两种降脂药物不能联
合应用，否则会有一定几率产生横纹肌溶 解的严重并发症。②

烟酸
及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。③

鱼油制剂，如多
烯康胶囊。④

抗氧化制剂：如：虾青素、叶黄素、
CoQ10
、花青素、
葡萄籽、灵芝孢子油等，以虾青素最强。




高甘油三酯者：蛋黄，鱼籽，蟹黄等是否该吃？
过去的看法：不
能吃，过去的看法只是注意到了其中的脂肪
（其实有色卵子的脂肪以
不饱和脂肪酸为主）
，
但并没有注意到其中的有价值的天然色素成分，
如蟹黄和鱼籽以及野生的蛋黄都含有一定的虾 青素、叶黄素、
b-
胡萝
卜素等，这些都是很强的抗氧化剂。

甘油三酯高的危害



甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬 化上
。
甘油三酯高的
后果是容易造成
“血稠”
，即血液中脂质含量过 高导致的血液粘稠，
在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，即我们平时说的动脉粥样硬化。
而血管 壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度，使血管内径变
小、血流变慢，
血流变慢又加速了堵 塞血管的进程，严重时血流甚至
被中断。这时，甘油三酯高的危害已经相当严重了。除了血流中断，阻塞物脱落还能造成血栓；甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位，
对人体损伤都很严重。如果在心 脏，可引起冠心病、心梗；在大脑，
可发生脑卒中、中风；发生在眼底，会导致视力下降、失明；如在肾
脏，
可引起肾衰；
发生在下肢，
则出现肢体血流不畅导致坏死。
此外 ，
甘油三酯高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎；还能够加重
肝炎、致使男性性功能障 碍、导致老年痴呆等。研究表明，甘油三酯
高的后果还包括一点，它可能导致癌症的发生。







针对甘油三酯高患者饮食

医生建议：

甘油三酯高的饮食原则概括为：
“
三低一高
”
，即
“
低热量、低胆
固醇、低脂肪、低糖、高纤维
”
，
适当参加体力活动或运动，控制体
重；改变饮食结构，饮食清淡，少食淀粉类实物，并戒 烟酒。


运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。
因此，
高 甘油三
酯血症患者也应进行长期、
规则的体育锻炼或体力劳动。
当血清甘油
三 酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型
高脂血症时，
应该采用药物治疗
。
在药物的选择方面，
可以选用烟酸
或烟酸的衍生物，如
乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者，
可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。
肥胖时，< br>机体对游离脂肪酸的
动员利用减少，血中水平上升，导致血清中甘油三酯水平升高，而减
轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。




答疑




为什么我几乎不吃肉血脂也高？

为什么要少食淀粉类实物？


淀粉水解产生葡萄糖，机体能分解葡萄糖产生
3-
磷酸甘油，当
人体摄入的能量大于消耗时，
淀粉就会转化合成大量甘油三 酯或脂肪
存储于体内，
出现体内甘油三酯高及肥胖症状，
所以高血脂患者应该
合理均衡饮食，
少吃肉而不是不吃肉，
少吃淀粉类实物，
多吃蔬菜水
果，加强 体育运动，养成科学合理的饮食习惯。