高密度脂蛋白

2021年2月19日发(作者：女人的鲍鱼)
高

密

度

脂

蛋

白

（

H D L
）

1
、优酷网（陈红：教授博士生导师）

/v_show/id_XNTc4NTY2MTY=.html

2
、优酷网（陈红：教授博士生导师）

/show/
3
、北京电视台（周玉杰：教授博士生导师）

/play/BTV3prog_20071230_268569


4
、北京电视台（胡大一：北京大学人民医院心脏中心主任）

/play/BTV3prog_20080517_627350


5
、新浪网

/b/
6
、新浪网

/b/

7
、土豆网（饮食中的降脂）

/programs/view/Sj2AwbL-nL8/

8
、优酷网（糖尿病的防治：邹大进教授硕士生导师）

/v_show/id_

一、什么是高密度脂蛋白

高密度脂蛋白为血清蛋白之一
.
缩写为
HDL.
比较富含磷

1
脂质
,
可输出胆固醇促进胆固醇的代谢
,
它运载周围组 织中的
胆固醇
,
再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出
,
动脉造
影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显
著的负相关
.
所以高 密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血
浆脂蛋白
,
是冠心病的保护因子。
< br>低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白
,
其胆固醇主要来自从
CE
转运的 高密度脂蛋白中的胆固醇。

高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是人体中常见
的两种胆固醇
.
前者能将血管中的血脂运到肝脏中处理掉
,
有
效防止 心脏病和其他心血管疾病
,
因而被称为
“
好胆固醇
”;
而< br>低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运到血管里
,
诱发疾
病
,
被称
“
坏胆固醇
”
。

脂肪在血液中有赖于蛋白的携带与 结合。脂肪与蛋白的结合
即脂蛋白。高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为
HDL
。亦
称为
a1
脂蛋白。比较富含磷脂质，在血清中的含量约为
30
0mg
／
dl
。
其蛋白质部分，
A
－Ⅰ约为
75
％，
A
－Ⅱ约为
20
％。
由于可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬
化预防因子而受到重视。
HDL
主要由肝和小肠合成。肝合成的新生
HDL
以磷脂和
A
p oA
Ⅰ为主。
在
LCAT
作用下，
游离胆固醇变成胆固醇酯，
脂蛋白则变成成熟球形
HDL3
，再经
LPL
作用转变成
HDL2
。
HDL
可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂

2
蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝
脏。实际上是胆固醇逆转 （
RCR
），
RCT
促进组织细胞内胆固
醇的清除，维持细胞内胆固 醇量的相对衡定，从而限制动脉
粥样硬化的发生发展，
起到抗动脉粥样硬化作用。
LC AT
通过
转酯化反应完成新生盘状
HDL
向
HDL3
、HDL2
的转化，减少
血浆
HDL
中游离胆固醇的浓度，构成胆固醇从细 胞膜流向血
浆脂蛋白的浓度梯度，降低组织胆固醇的沉积。高密度脂蛋
白：它运载周围组织中的 胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通
过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量
与 动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是
一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的 保护因子。
俗称“血管清道夫”。

二、医学史上的原子弹
——
HDL
代谢理论




早在
1975
年，国外一些医学杂志上，发表了一篇豆
腐块式的文 章，小小的篇幅里记录了一个科研成果
——
“
美国的
Miller
博 士发现了抗动脉硬化因子
HDL
的功能和
作用机理
”
，
文章 中说：
Miller
博士和他的研究小组，发现
了八例患者血脂水平都在正常范围，< br>却患上了严重的冠心
病（冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病）
；同时又发现，
这八例冠心病患者都有
HDL
偏低的特点。在当时，这例
文章并没有引起人们过多的重 视，但从现代的角度来看，
这简直就是一个爆炸式的新闻，
因为它说明了冠心病并不

3
都是由高血脂引发，
HDL
水平的降低也可能是冠心病的
一个重 要的甚至是关键性的发病原因。
并且有可能从此人
们就会找到一条解决冠心病、
解决心 脑血管疾病的根本途
径。统治血脂代谢理论界几十载的
“
脂质浸润学说
”，
受到
了严厉的挑战。



一直到
1985
年，美国的布朗和古斯坦因博士以全新
的角度阐述了脂蛋白代谢的机理：
人体血液中固 有的一种
载脂蛋白
—
高密度脂蛋白
（
HDL
）
能够 驱动胆固醇逆转运，
通过逆转运作用把血液和组织中多余的胆固醇等
“
血液垃
圾
”
携带经肝脏分解逆向排除体外，同时
HDL
具有逆转内
皮功能不 良、刺激前列环素生成（它具有扩血管和抗血栓
形成作用）
、抑制内皮细胞凋亡、减少血小板聚 集、抑制
LDL
氧化等许多功能。
这一理论奠定了脂蛋白代谢的理论
基础，< br>HDL
在生理机体内的重要性，又被提到了非常重
要的地位。尤其是由于这两位博士的突 出贡献，被授予当
年的诺贝尔医学大奖，
理论下面深层的科学奥妙和光彩四
射的社会荣 誉，顿时吸引了众多的人，各种各样的研究几
乎同时在世界各大洲开展了起来，
HDL
俨然成了珠穆朗
玛峰顶的一颗璀璨的明珠。

HDL
代谢理论的发现，就是世 界医学史上的一颗原
子弹，他的爆炸力和冲击波，波及了几十年，很多人一辈
子为此呕心沥血，
因为大家都清楚地知道
——
谁能大幅度

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