小细胞肺癌治疗

2021年2月19日发(作者：包皮手术失败)

小细胞肺癌治疗




小细胞肺癌治疗方法


小细胞肺癌（
SCLC
）在肺癌中 所占的比例约
20~25%
，据近年流行病学资料
显示该类型已有下降的趋势。
SCLC
由肺
Kulchitsky
细胞恶变而来，
WHO
将其又
分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。该病男性多发于女性；发病
部位以大支气管（ 中心型）居多。临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，
常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早 期即发生血行转移且对放化疗敏感，
故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗 手段。综
合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。


小细胞肺癌手术治疗

通常认为，所有经组织学、细胞学或临床诊断肺癌的患者，只要 病期在Ⅱ期
以前，且无绝对禁忌症，都可列为手术适应对象。但由于小细胞癌恶性程度高、
转移 早，一般认为不宜手术治疗。也有人提出，对于早期发现的年青人原发性
肺癌，应当采用根治性外科治疗 。


小细胞肺癌化疗

治疗小细胞肺癌的主要方法是化疗，化疗 的疗效大多出现在治疗开始后的
12
周以内，其后很少能看到疗效的进一步增加。一般的说，使 用中度强化化疗
比常规计量化疗效果要好；但使用大剂量强化治疗并不能进一步提高疗效，反
而 使更多的病人需要住院治疗。对局限性小细胞肺癌的最佳治疗方案是否应为
联合化疗在加胸步放疗，目前 还有不同认识。关于化疗
-
放疗联合治疗方案中的
最佳放疗时间问题，目前尚无定论。


研究表明，使用对小细胞肺癌有效的化疗药物组成联合化疗方案，所达到
的有效率及生存率均优于单药化疗。近年来许多单位使用支气管动脉造影灌注
药物化疗治疗小细胞肺癌 ，普遍报道效果好，副作用较小。


小细胞肺癌放射疗法

由于 单纯用化疗治疗小细胞肺癌的胸腔局部复发率高，所以主张在化疗过
程中，辅以胸腔原发灶的放疗，以提 高胸内肿瘤的局部控制率。


放疗范围：原发灶及已有的淋巴转移灶，并包括较广 泛的邻近淋巴引流区；近
年来亦
有人建议缩小照射范围，仅照射诱导化疗后
临床的影像 学诊断可发现的肿瘤。


小细胞癌中医治疗

中药治疗的优势在于 扶正祛邪，标本兼治，能够根据肿瘤的形成原因，从
根本上抑制消除肿瘤，并提高患者的免疫功能和体质 ，患者在治疗过程中痛苦

小，效果好。所以应采取中西医结合的方式，能取到更好的治疗效果 。可用于
肿瘤治疗的中药有：人参皂苷
rh2
等，在抑制癌细胞，控制肿瘤上有很好的 疗
效。中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实
践证实中药人参 提取物人参皂苷
Rh2
（护命素）
可以通过使癌细胞逆转成正常细
胞的分化作 用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化
疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功 效，并有效防止癌复发转移。同时中药
人参皂苷
Rh2
联合放化疗可以起到增效减毒的 作用。


人参皂苷
rh2


人参皂苷
-Rh2(ginsenoside Rh2)
是从人参中分离得到的原人参 二醇型低糖
链皂苷单体。它是生晒参加工红参时
,
由于某些原人参二醇组人参皂苷受热 分解
产生的次皂苷。


20(S)-
人参皂苷
Rh2
[
化学名
]
原人参二醇
-3-
氧
-B-D-
吡喃葡萄糖苷

[
中文名
] 20(S)-
人参皂甙
Rh2
[
别名
] 20(S)-
人参皂苷
Rh2
，人参皂甙
Rh2,
人参皂苷
Rh2
[
英文名
] 20
（
S
）
-GinsenosideRh2
[
英
文
别
名
]
GinsenosideRh2,
20(S)-protopanaxdiol-3-O-
β
-D-glucopyra noside
[CAS] 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5
[
分子量
] 622.88
[
纯度
] HPLC>99%



人参皂苷
Rh2
是从人参中分离 得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是
生晒参加工红参时
,
由于某些原人参二醇组 人参皂苷受热分解产生的次皂苷。大
量的研究表明
,
其具有良好的抗肿瘤活性
,
可以补充手术、放疗、化疗的不足和
防止毒副作用的发生。具有广泛的抗肿瘤作用，其作用机 制呈现多部位、多环
节、多靶点的特点。



人参皂苷
R h2
可通过调节免疫功能
,
抑制肿瘤的浸润和转移
,
诱导癌细胞凋< br>亡及抑制肿瘤新生血管的形成
;
逆转肿瘤细胞的耐药性
,
增强抗癌药的 药效
;
诱

导癌细胞分化并抑制癌细胞生长
;
还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。



端粒酶是一种
RNA
反转录酶，它能以自身
RNA
为模版，反转录合成端粒
的重要序列。端粒酶是肿瘤的特异标志物。有一种说法：端粒酶活性高 ，肿瘤
细胞活跃人参皂苷
Rh2
抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进
入衰老并最终死亡。



人参皂苷
Rh2
可显著 提高
IL-2
活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和
NK
细胞
的杀伤活性 ，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是
Rh2
优于其他
抗肿瘤药物的一大 特点。人参皂苷
Rh2
作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、
γ球蛋白的合成，提高< br>T
细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，
同时还能抑制正常淋巴细胞染色 体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。



一般的化疗药物不易进入 癌细胞，
癌细胞中有种
P-
糖蛋白可将化疗药物排
出，造成癌细胞对化疗药物 产生耐受性差，
Rh2
具有可亲水及亲油的特性，可以
轻易进入细胞核内而杀死癌细胞 。尤其和传统的化疗药物联合应用时效果更好。
当剂量为
15. 0mg/ L
的

人参皂苷
Rh2
与
0. 4 mg/ L
的顺铂
(DDP)
联合使
用时
,
对癌细胞的抑制率与十倍剂量
DDP (4. 0mg/ L)
的抑癌效果相同
,
说明
人参皂苷
Rh2
能大大提高
PC23M
细胞对
DDP
的敏感性。其机理主要是二者通
过不同途径诱导肿瘤细胞凋亡，产生协同作用
,
从而提高了低剂量
DDP
诱导细
胞凋亡的能力。



研究证明：
长期服用人参皂苷
Rh2
（护命素）
可以增 加抵抗力，
缩小肿瘤，
降低放化疗危害，防止和缓解黄疸、疼痛、腹水、浮肿，声音嘶哑等并发 症的
发生，也能较好地提高晚期患者的生活质量，延长生命。人参皂苷
RH2
诱导细< br>胞分化
,
抑制癌细胞增殖
,
预防转移复发
,
减轻化疗 的副作用
,
提升白细胞
,
增强
患者的免疫力
,
提高 生活质量
,
延长生命
.

人参皂苷
rh2
主要功 效：
人参皂苷
Rh2
可通过调节免疫功能
,
抑制肿瘤的浸润和
转移
,
诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成
;
逆转肿瘤细胞的耐药性
,
增
强抗癌药的药效
;
诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长
;
还具有拮抗致癌剂起化学
防癌的作用。


人参皂苷
rh2
亲水亲油性：
一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种
P-
糖蛋白可将 化疗药物排出，
造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，
Rh2
具有可亲
水及亲 油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。


人参皂苷
rh2
无任何毒副作用：
人参皂苷
Rh2
经毒理实验测试，证明它具有无
毒、无副 作用的特性，癌症患者服用人参皂苷
Rh2
多半不会产生任何的不适感。
服用人参皂苷
Rh2
时，酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果。


人 参皂苷
rh2
对放化疗的增效减毒功能：
人参皂苷
Rh2
在癌症的配 伍用药和辅
助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。绝大多数药物的细胞毒性，缺乏
特异性 ，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选择地杀伤正常细胞，特别是增生活