2015年口腔颌面外科学正(副)高级职称考试真题

2021年2月19日发(作者：在线医生咨询qq)



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2015
年口腔颌面外科学正（副）高级职称考试真题


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年真题等。试题量：
5403
道。



A3/A 4
型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提
供的信息，在每一道 考题下面的
A
、
B
、
C
、
D
、
E
五个备选答案中选择一个或
几个适合答案。





某患儿，男，
4
个月，因

上唇部裂开与生俱来，要求手术 整复

入院。入院时
T:36.8
℃
，
P
：
120
次／分钟。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，
左侧前 牙区牙槽突可见

字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行

左侧唇裂修复术

。

1
、


术前至少还应做哪些常规检查

A
、胸片


B
、血常规


C
、尿常规


D
、测量血压


E
、体重


F
、
CT

G
、
MRI






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正确答案：
ABCE

答案解析：唇裂手术术前须明确体重、血红蛋白、白 细胞、出凝血状况、心肺情况，一般无
需做
CT
、
MRI
等大型检查 。

2
、


术前诊断及治疗建议可以包括

A
、左侧不完全性唇裂，行唇裂修复术


B
、左侧不完全性唇裂
+
左侧不完全性牙槽突裂，行唇裂修复术


C
、左侧不完全性唇裂
+
左侧不完全性牙槽突裂，行唇裂修复术< br>-
牙槽突裂植骨术


D
、左侧不完全性唇裂
+左侧不完全性牙槽突裂，目前行唇裂修复术，待患者
9
～
11
岁时根据情况行牙槽突裂植骨术


E
、左侧不完全性唇裂
+
左侧不完全性牙槽突裂，待患者
9
～
11
岁时根据情况行唇裂修复术
+
牙槽突裂植骨术


F
、左侧不完全性唇裂
+
左 侧牙槽突隐裂，目前行唇裂修复术，待患者
9
～
11
岁时根据情况
行 牙槽突裂植骨术



正确答案：
F

答案解析 ：单侧唇裂适合的修复手术时间是
3
～
6
个月，牙槽突裂适合的手术时间目前 认为
是
9
～
11
岁。

3
、


若行单侧唇裂修复术，适合的麻醉方式是

A
、眶下神经阻滞麻醉


B
、气管内插管全麻


C
、
γ
-
羟丁酸钠基础麻醉
+
眶下神经 阻滞麻醉





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D
、硫喷妥钠基础麻醉
+
眶下神经阻滞麻醉


E
、氯胺酮基础麻醉
+
眶下神经阻滞麻醉


F
、若患者为成人，可单独进行眶下神经阻滞麻醉



正确答案：
BF

答案解析：
唇裂修复手术，
为保证呼吸 道通畅，
保障安全，
除成人可在局麻下进行手术以外，
幼儿都应在气管内插管全麻下进 行手术。

4
、


若手术采用旋转推进法，其优缺点是

A
、唇高常嫌过长


B
、唇高可能过短


C
、切除组织少


D
、鼻底封闭好


E
、初学者不易掌握


F
、定点灵活



正确答案：
BCDEF
5
、


若手术采用下三角瓣法，其优缺点是

A
、唇高恢复良好






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B
、唇高可能过短


C
、切除组织少


D
、要切除部分正常唇组织


E
、初学者不易掌握


F
、有损正常人中解剖形态



正确答案：
ADF
6
、


术后拆线时间通常是

A
、
3
～
5
天


B
、
4
～
6
天


C
、
5
～
7
天


D
、
6
～
8
天


E
、
7
～
10
天


F
、
>10
天



正确答案：
C
7
、


如使用唇弓，应在多长时间拆除

A
、
3
～
5
天





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B
、
4
～
6
天


C
、
5
～
7
天


D
、
6
～
8
天


E
、
7
～
10
天


F
、
>10
天



正确答案：
F

答案解析：
在使用唇弓期间，
应注意观察 皮肤对胶布有无过敏和皮肤压伤，
如有发生应及时
拆除。

某男性患者，18
岁，面下
1
／
3
明显前突，∠
SNA81°
，∠
SNB87°
。牙科模型显示严重反
，
前牙反覆盖
12mm< br>，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该
患者已行术前正畸。通常 颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。

8
、


术前正畸的作用为

A
、参与牙颌面畸形的治疗


B
、为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案


C
、术前 排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手
术打下良好基础


D
、减少分块截骨，减少手术风险和复杂性


E
、减少手术后的复发





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F
、改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础



正确答案：
ACDE

答案解析：
术前正畸对于畸形的诊断、治疗 及效果具有重要意义。
因此，正畸与正颌外科联
合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。

9
、


根据术前的诊断分析，已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有

A
、下颌升支垂直截骨术


B
、下颌前牙根尖下截骨术


C
、颏成形术


D
、下颌升支矢状劈开术


E
、上颌
Lefort
Ⅰ
型截骨


F
、下颌体部截骨术



正确答案：
AD
10
、


该患者通过下颌骨手术，
术中左侧创口活动性渗 血和血肿，
这通常是由于损伤了以下
哪些血管

A
、下牙槽动脉


B
、面总静脉


C
、腭降动脉





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D
、面后静脉


E
、翼丛


F
、舌动脉



正确答案：
AD

答案解析：面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。

11
、


如果该患者采用升支矢状劈开术，
术中为防止损 伤下牙槽血管神经束需采取的措施包
括

A
、升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束


B
、内斜嵴较厚，有碍视野，术中可予磨低。


C
、宜用裂钻做水平骨切口，尽量不用来复锯作水平切口


D
、劈开骨时，多使用楔力，少用旋转力


E
、升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离，以保证术野的清晰

F
、劈骨时应注意施加合适的力量，骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质，从而有效保护神经
血管束


G
、下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面，不宜过深进入松质骨



正确答案：
BG





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答案 解析：
对下牙槽血管神经束的保护，
重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，
并防止器
械对神经血管束的直接损伤，例如，
骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，
以免
损伤血管束。

某男性患者，
24
岁，因头面部外伤而就诊。

12
、


接诊时应询问患者和（或）家属的问题是

A
、受伤时间


B
、致伤原因


C
、受伤部位


D
、致伤力大小，作用部位


E
、有无昏迷史


F
、受伤后表现


G
、患者对致伤外力的反应


H
、受伤后有无进行治疗



正确答案：
ABCDEFH
13
、


对患者应进行的体检及辅助检查是

A
、生命体征


B
、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊


C
、张口度





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D
、咬合关系


E
、头面部
MRI

F
、头面部
CT

G
、头面部超声


H
、华氏位片，颌骨曲面断层片



正确答案：
ABCDFH
14
、


患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是

A
、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧


B
、密切观察生命体征


C
、立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定


D
、防脑水肿，降低颅压


E
、预防感染


F
、保持水、电解质平衡


G
、简单清创，待脑挫裂伤愈合后二期行颌骨骨折复位固定







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正确答案：
ABDEFG
15
、


检查发现： 患者神志清，自动体位，面中部及左颧部凹陷，复视，左眶下缘可触及台
阶感，双耳前区无压痛，张口轻 度受限，双侧后牙早接触，前牙开，上牙弓形态正常，上颌
骨可活动，下颌无异常动度。可能的诊断为< br>
A
、颅底骨折


B
、左颧骨骨折


C
、右上颌骨骨折


D
、双侧上颌骨骨折


E
、双侧髁突骨折


F
、双侧下颌骨骨折


G
、牙槽骨骨折



正确答案：
BD
16
、


根据以上诊断可以采用的治疗方法为

A
、观察，二期行骨折复位固定


B
、颅颌固定


C
、左颧骨骨折切开复位固定


D
、颌间结扎、牵引、固定






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E
、双侧上颌骨骨折切开复位固定


F
、下颌骨骨折切开复位固定



正确答案：
BCDE
某男性患者，
28
岁，车祸致头面部损伤半小 时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发
绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上 颌骨活动，下牙弓变窄，下前牙
骨段活动、后移，口腔内无明显异物，口内及颈部无血肿。

17
、


患者可能发生了

A
、窒息


B
、气胸


C
、上颌骨骨折


D
、颧骨骨折


E
、眶周骨折


F
、下颌骨骨折



正确答案：
ACF
18
、


对该患者应采用的急救方法为

A
、清除口腔异物


B
、从口鼻腔插通气管






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C
、将阻塞气道的软组织剪除


D
、牵拉舌头解除舌后坠


E
、气管切开


F
、将上颌骨托起固定于头部绷带


G
、颌骨骨折切开复位内固定



正确答案：
BDF
19
、


患者病情平稳后应采取的治疗方案为

A
、观察，二期处理骨折


B
、应用抗生素防治感染


C
、上颌骨骨折切开复位内固定


D
、下颌骨骨折切开复位内固定


E
、短期颌间弹性牵引


F
、颅颌固定



正确答案：
BCDEF
某男性患者，
31
岁 ，身体健康，口腔状况良好，右上
4
因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形
态大小相同的异 体牙移植，供者是
14
岁的健康青年因正畸拔除的右上
4
。移植后
1
年，
X




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线摄 影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ
度松动，
牙龈有充 血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙
松动脱落。

20
、


牙根吸收的原因最可能有

A
、供牙储存的情况


B
、牙骨质健康状况


C
、植入区牙周组织健康状况


D
、免疫排斥反应


E
、细菌感染



正确答案：
D

答案解析：
从题干中可以看出拔牙同时 进行的异体牙移植，
所以不存在供牙储存的问题。
患
者身体健康，
口腔状况良 好，
进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影
响。细菌感染引起的牙周病牙 松动通常有溢脓。

21
、


发生免疫排斥反应的可能抗原不包括

A
、移植牙牙周膜


B
、牙周膜组织的蛋白质


C
、移植牙牙本质


D
、移植牙牙骨质


E
、移植牙牙骨质组织的蛋白质





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正确答案：
C

答案解析：异体牙与宿主接触部位为牙周膜和牙 骨质。移植抗原
-
Ⅰ
分子表达于牙周膜内有
核细胞，如成纤维细胞、成牙骨质 细胞及牙骨质等细胞膜表面。移植抗原
-
Ⅱ
分子可表达于
牙周膜浸润细胞如活 化
B
淋巴细胞表面。异体牙根面牙周膜和牙骨质组织的各种蛋白质成
分具有抗原性。所 以发生免疫排斥反应的可能抗原不包括
C
。

22
、


减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括

A
、除尽供牙牙周膜和牙髓组织


B
、供牙电离辐射处理


C
、免疫抑制剂处理


D
、选择发育未成熟牙


E
、组织相容性配型实验



正确答案：
D

答案解析：
除尽供牙牙周膜和牙髓组织，
可以减少抗原刺激；
电离 辐射产生的效应可以干扰
免疫反射弧的传入支，
弱化了异体牙对受体的致敏作用，
进而 抑制了受体对移植牙的排斥反
应；
免疫抑制剂的使用可以抑制受体对移植牙的排斥反应；
发育未成熟的牙缺乏足够的牙齿
结构而将牙髓暴露给宿主，
从而刺激宿主产生排斥反应；通过组织相容性配型实验，
选择与
受体组织相容性近似的供体，可以降低移植排斥反应的发 生率和程度。

某男性患者，
36
岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛
6
个月，加重
1
周入院。查体见左上颌前
庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压 痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ
～Ⅱ
度
松动，
变色。硬腭部未见 膨隆。
影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除
术。





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23
、


针对该患者，最为简单，经济且能全面反映病变范围的影像检查为

A
、三维
CT

B
、曲面断层片


C
、
B
超


D
、
MRI

E
、
X
线片


F
、头颅正侧位
X
线片



正确答案：
B

答案解析：
答案中的其他选项亦可全部或部分了解 病变情况，
但曲面断层片既经济，
又能获
得较全面的信息。

24
、


手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒

A
、
1%
碘酊


B
、含
2%
有效碘的碘伏


C
、
2%
碘酊


D
、
75%
乙醇


E
、
0.1%
氯己定


F
、
3%
碘酊





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正确答案：
ABE

答案解析：
2%
、
3%
碘酊不能用于黏膜消毒。

25
、


关于术区消毒，以下正确的有

A
、消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布


B
、消毒时应在术区反复纵向擦拭


C
、消毒时应在术区反复横向擦拭


D
、术区有感染时应由周围向中心环绕消毒


E
、术区有感染时应由中心向周围环绕消毒


F
、口腔内和口腔外应分别消毒



正确答案：
ADF
26
、


该患者消毒的范围应包括

A
、上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤


B
、上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤


C
、上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤


D
、全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤


E
、全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤





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F
、全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤



正确答案：
E

答案解析：头颈部手术消毒范围至少应至术区外
10cm
，口腔及面部术区应分别消毒。

27
、


术后患者术区应以何种绷带包扎

A
、交叉

十

字绷带


B
、四头带


C
、巴唐绷带


D
、头部绷带


E
、颈腋

字绷带


F
、颅颌弹性绷带



正确答案：
B

答案解析：四头带常用于口、鼻部创口的包扎。



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