-
作为口腔科医师
无论从事哪一个分
支专业
或属于哪一层次的水平
对美学知识的了
解
熟悉和掌握都应有基本的要求
即美学底线
而
且越是高学历
高职称者
越需要以体现整体水平
现
就笔者近
! #
年来在
口腔医学美学教学
临床
科研中的体会
对口腔科
医师的美学底线论述如下
一
基础美学知识
了解
基础美学
又称普通美学
大美学
通过美学理
论
美学发展史
美学原理的学习
启迪和建立积极
有序的美学思维
健全哲学审美观和艺术审美观
通
过对美的感悟
认知和品鉴
激发口腔科医生运用美
和创造美的能力
基础美学知识的了解
是深入学
习医学美学和口腔医学美学的前提
因为这是高超
技术的源泉
也是萌发灵感的基础
其主要内容有
美的产生背景
美的本质
美的特征
美的美学含义
与日常含义
美学的建立与分类
美学与审美学的趋
同与联系
中外美学发展简史
美学的主要学派及其
观点
审美形态
自然美
社会美
艺术美和科学美
形式美的概念及其规律
美感的特征及构成要素
审
美主体与客体的概念
审美主体的条件
审美的统一
性和差异性
美学的特殊领域
丑的美学
残缺美
非
对称美
等二
医学美学知识
熟悉
医学美学知识能引导口腔科医生探索口腔医学
与美学的结合点及其内在联系和规律
对运用美学
原理提高操作水平具有直接的指导意义
其主要内
容有
医学美学与美容医学的概念及其相互关系
求
美者的心态与人格
消极体象与体象错觉
求美动机
与心理需要
医学人体美与艺术人体美
医学人体美
与曲线美
黄金律
容貌结构的解剖学特征和美学意
义
容貌美的格式塔特征
全息律特征
动态美特征
及多视角特征
医学审美创造的思维结构
特点及制
约因素
医学审美评价的作用
标准和数学方法等
一名出色的口腔科医生
除了具备扎实的专业理论
和技能
之外
还应该身处人文主义的境界
领悟美学和艺术
的真谛
在努力提高综合素质的追求中体现对人类
生命质量的责任
同时体现自身的生命价值
口腔医学美学,
在近十五年来得到迅速发展,
此学科
随着人们对物质文化生活水平的提高,
对美学的需 在
不断增加,
对口腔颌面部美学也提出了更高要求。
口
腔医学美学是口腔医学 与美学相结合的学科,
是口腔
医学的重要组成部分,
也是医学美学的组成部分,
侧
重于研究和阐明口腔医学中的美与审美及其规律性
问题,
并为口腔医学提供美学的 相关理论和方法的指
导原则。
口腔科医学美学,
特别是牙齿的美容是一项
理论 与技术均很强的学科。
颌面部的美容与口腔的功
能形态有密切的关系,
本文从口腔的功 能及形态与医
学美学的关系等方丽对口腔各学科专业与医学美学
的关系作了论述,
重点 在提出口腔功能与面部美容的
概念及口腔行为美学等问题,希望引起大家的重视。
一、口腔的形态与颜面美容的关系
关于口腔的形态与美容的关系,
一直受到 专家学者的
重视,口腔颌面部的形态是美容美貌的组成部
分,受到解剖形态、心理状 态、
审美观念的影响。
但
总的美学原理是不变的,包括颌面部的高度对称性,
●
符合黄金分割定律,即面部、眼睛、鼻子、颌面部、
双侧下颌角部、口唇 、牙齿主要结构的对称性与合
适的比例,
颜面的对称性越高,
比例越协调,
容貌就
越美。颌面的形态与牙
的形态也是呈正相关关系,
如面型为方园型,
则牙弓及牙冠的形态就呈现为方园
型;如面型为尖园型,牙弓及牙体形态也 呈尖园型,
而面型为椭圆型,
牙弓牙体也呈现出类似的形态。
从
理 论上分析,越是靠近颜面部的下部,非对称的趋
势增加,
最常见的如牙颌畸形,没有再多的面部畸形
比牙颌畸形发病高的。随着人类社会的进步,口腔
颌面部的 生物进化,牙颌畸形发病率出现增长趋势,
口腔解剖形态的改变,无论是颌面部的比例不对称,
唇部唇红的不协调,
或牙列的排列不齐,
以及这些部
位的不和谐均可对面部和 谐美观造成影响。
二、口腔功能与颜面美容的关系
口腔功能与颜面美容的 关系并没有得到广泛重视,
口
腔功能的许多方面或直接与而部美容有关或问
接影响到面部美容。
而口腔美容修复技术的目的即是
调整或改善基本的口腔功能,从而起到颜面 美容的
作用。
1
.咀嚼运动:咀嚼运动是口腔的主要功能,是咀 嚼
食物的生理活动,是人赖以生存的生理活动之一,
对促进人体的生长发育有重要作 用。
咀嚼运动对颌面
部的生长发育有重要作用,随着人类食物的性质的
改变 ,
影响到颌面部的进化。
颌面部的形态发生了明
显的改变。
不仅如此,
我们的研究发现咀
n
爵运动可
以促进面部肌肉颞下颌关节以区血液增加,
致脑血管
和脑功能区的血液也有增加,说明咀嚼运动与中枢
系及全身系统特 点是面部的生长发育有密切的关系,
与面部的美容也密切相关。而我们对口腔颌而部生
物力学的研究,
证实口腔咀嚼的生物力可以传导到整
个颌而部及至颅底,因此,可以这样认为 咀嚼运动
可促进颌面部骨的
生长发育,可改善牙与颌骨的比例关系,咀Ⅱ
爵运动
同时可使面颊部肌肉得到锻炼,
延缓面颊肌肉的萎缩
和面部 皱纹的形成,
而且健康的牙齿可对面颊起到支
撑作用,
保持而部的美容。
不同 的咀嚼习惯则可影响
到面部的对称关系,
如偏侧咀嚼可致使双侧嚼肌发育
不对称,面部 也出现不对称,而经常咀嚼软、细、
精
的食物可致使颌骨发育不良,导致牙及颌面部的畸
形,许多研
究均证实咀嚼可保持面部的美容。
2
.另一项可对 面部美容造成影响的口腔功能则为口
腔的面部表情功能,
面部表情十分丰富,
可表现为 喜、
怒、
哀、
乐等,
口腔颌面部的表情功能与面部的美容
有十分密切 的关系,
微笑的功能即是口腔功能与美学
的完美结合,
又是生理与心理美的完美结合。
微笑的
美感除从眼睛表现外,
很重要的就是从面部及口周的
肌肉的收缩与舒张 的运动来表达,
而在微笑是上唇的
唇低线,
下唇的高线与双侧口角的位置,
以 、
及牙齿
及牙龈暴露的多少均影响到美观的表达。
三、口腔疾病对美容的影响
7
由于口腔颌面部是人体最直观的部位,
如口腔颌面
部的疾病造成的在影响到口腔生理功能的同时,
也最
直接美观造成影响。
口腔疾病可对口腔颌面部的形态
和功能产生影响,主要通过色、形、质的改变,对口
腔 颌面部的美容产生影响;
1
.
对颜色的影响:
古人在形容口腔美容 时常用
“
唇红
齿白
”
、
“
明眸皓齿
”来表达。口腔科的许多疾病首先
影响到牙齿的颜色,
如四环素牙,
氟斑牙可致使牙 齿
呈黄褐色改变,遗传性乳光牙也有其独特的颜色改
变。龋病在造成牙体缺损时早期即可出现颜 色垩色、
褐色、
黑色的改变。
死髓牙可导致褐红色和黑色改变。
许多全身及口 腔局部的疾病可导致唇红部及牙龈的
颜色的改变,如牙龈的
“
铅线
”
使牙龈呈铅黑色的变
化,
而唇部的炎症如唇炎使唇颜色加深。
而在口腔颌
面部 缺损修复对皮肤色泽的修复也是难点之一。
2
.对形态的影响:许多疾病可对面部的 形态造成影
响,口腔颌面部畸形,特别是牙
畸形在临床有很高
的发病率,可 达
30
—
40
%。无论是先天因素或后天
因素,
均可导致牙 颌畸形均可对颌面形态和美观造成
影响,如先天性的唇裂、牙列拥挤及反
,以及因外
伤及肿瘤导致的颌面部缺损以及牙
缺损等。最典型
的如 龋病可造成牙体的形态缺损,
失牙可造成牙列缺
损,不良的单侧咀嚼习惯可造成颜面发育的不对 称。
口腔唇部的疾病均可对美观造成危害。
3
.质的影响,如牙齿缺失特别 是尖牙的缺失,可导
致面部支撑结构的丧失,
面部软组织塌陷,
皮肤皱纹
增多 ,
面型显得衰老。
而如前文提到的唇炎可对唇部
美观造成色形质的全面的改变,
不仅颜色改变,
而且
可出现唇部肿胀、
粗糙、
皲裂、
渗出、
糜烂、
结痂等。
而当不良咀嚼习惯造成嚼肌肥大,
不仅面部形态不对
称,也 反过来影响牙
的健康及口腔功能等。
因此,
在口腔疾病治疗方面 很重要的是既要恢复口腔
的功能,
又要顾到美观即注意缺损的修复、
形态的恢
复,颜色的匹配等。
口腔美容技术的基础是口腔各专科的实用技术,
所以
作 为一个牙科美容治疗师应掌握口腔的基本技术和
基础理论这包括口腔的解剖生理、
组织病理、< br>口腔常
规检查和特殊检查、口腔
X
线片的投照、口腔疾病
的基本诊断、
口腔印模技术、
牙齿脱色技术、
口腔洁
治技术等。这些技术涵盖在口腔医学的 不同学科中。
“
口腔美学是一门研究口腔修复体与人体自然协调一
致的科学。
早在一个多世纪前.
口腔医学工作者就已
经注意到了美学的重要性。近些年来,
在我国,
随着
国民经济的发展和人民生活水平的提高,
健康不 仅仅
是生理上的正常,
更应该达到生理与心理上的共同健
全,这才是真正意义上的健康
……”
口腔医学美学的发展
口腔医学美学是一门新兴的边缘科学,
是医学美
学的一个主要分支,也是口腔医
学的一个重要组成部分
〔
1
〕
。
它同任何一门新兴学科
一样,将经历认识和接受、起步
和形成、
发展和昌盛
3
大 阶段,
目前虽然其正处在被
认识和接受的阶段,但从一开始就
显示了强大的生命力。
1
口腔医学美学的起源
口腔医学起源于古代医学重要组成部分
——
齿
科,经历了口齿科、近代牙医学的
发展过程,
进一步发展到当代口腔医学体系,< br>在口腔
医学理论及临床实践中都积累了
许多美学知识和经验。
牙科医 师的任务之一就是在不
影响功能的情况下,
通过牙科处理来保存、
完成或创
造 一个美的微笑。
微笑的大部分魅力来自于一个完整
而具美感的牙列。
而口腔颌面外科修 补唇腭裂、
肿瘤
切除后再造术,
又是从另一个角度来恢复面部美。
但
是,
这些关于美的临床实践与经验往往是朦胧的、
朴
素的,
医生是从临床治疗 的目的出发而不是从美学的
角度考虑。因此,从美学理论、
医学审美的高度,
或
从美感效应的深层次上有意识地进行基础研究、
理论
探讨、
临床实践和审美评价,< br>才刚刚开始起步,
口腔
颌面系统的健美是口腔医学的最高追求,
其目的是将美学的一般原理和规律应用到医疗实践、
研究和教学
中,通过生理
-
心理 效应来解决口腔医学中的一系列
美学问题,
以提高临床医疗质量和水平,
完善口腔医< br>学学科体系,满足人类对口腔颌面部美的要求。
2
口腔医学美学的发展
社会进步和现代科学技术的发 展,
促进了口腔医
学美学的发展,同时也给口腔医
学美学提出更高要求。< br>随着整个医学观念从承袭转向
探索,美学的原理和规律将广泛
应用并渗透到口 腔医学的各个领域,
使其成为一门蓬
勃发展的新兴的边缘学科。
2.1
口腔医学美学的理论研究
口腔医学美学的理论在口腔医学与美学相结合
的基础上发展,同时引导口腔临床
医生由盲目追求美、
审美到自觉地、
科学地审美、
创
造美和完善美,从而 满足来口腔
科就诊的病人对美的需要与追求,
同时亦将把每一名
口腔医务工 作者熏陶培养成创造
美的口腔美容大师。
2.2
口腔医学美学的临床应用
2.2.1
物质条件
电脑的临床应用,
给口腔美学的评
估与设计创造了更好的条件。口
腔材料学的飞速发展与更新,
使其在色泽、
硬度与功
能上更接近于天然牙齿、牙龈与< br>
口腔形态,
光敏固化的广泛应用及深入研究,
大大促
进了牙齿美容学 发展〔
2
〕
。
2.2.2
口腔正畸学
主要目的是纠正错
畸形。
改善、
恢复牙齿形态及颌面部美容,
已从单纯儿童整畸发展 到成人整畸以及整畸材料、
器
械与工具的改进与完善,使口腔
正畸科成为社会上最受欢迎的学科之一。
2.2.3
口腔颌面外科
口腔颌面部任何手术都要从
美容的角度设计与实施,颜面部刀
口多改至口内 、耳后、耳内和发内,使其更隐蔽。
先
天性畸形如唇腭裂,手术设计将
更加完美,技术将更加进步。后天畸形如双唇畸形,
酒窝再造,面部除皱术,正在进
一步改进与完善。
口腔颌面部肿瘤切除后再造术正逐
渐从美的角度向面部美容的方向< br>
发展。整颌外科,使许多不能单纯整畸解决的严重
错
、上下颌骨严重畸形得以纠
正,目前截骨手术已由
Lefore
Ⅰ
型发展到Ⅱ
型,从单
纯上颌骨手术发展到上下颌骨同时
手术〔
3
〕
。
2.2.4
牙种植术
牙种植术是牙槽外科和口腔修复
科共同完成的艺术,它将人工种植
体植入颌 骨,
以种植体为支架修复牙齿缺失,
恢复了
许多常规镶牙困难病人的面部形
态与咀嚼功能,
为口腔修复美学开辟了一条新的途径
〔
4
〕
。
2.2.5
艺术疗法
从美学的原则和观 点出发,
各种艺
术疗法如环境疗法、
色彩疗法、
音乐疗法、
花香疗法
〔
5
〕
,
在口腔疾病的预防和治疗中发挥越来越大的作
用。 口腔颌
面部各种美容保健措施和美容整形方法向美学的高
艺术水平发展。
2.3
口腔医学美学教育
口腔医学美学教育将成为口腔医学院校学生必
修课程,同时将要开设医用美术基
础课,包括绘画、书法、雕塑、工艺美术等基本理论
和技能。对在职口腔医务人员定
期进行美学培训,提高其美学理论水平与审美能力,
使其工作中渗透更多美的观点,
增加美的魅力。
口腔医学美学的开拓
,
把美的光辉折射 到病人或要求
改善容貌美的健康人身上,在满足
人们高层次审美需求的同时,
促进口腔医务人员高层
次审美境界的升华。
口腔医学美学的兴起顺应了
21
世纪医学以人体科学
为目标的发展 趋势,大大丰富和充
实了口腔医学和医学美学宝库,
同时对更新口腔医学
工 作者的知识结构,完成高质量
的医疗服务产生了深远的影响。
口腔医学美学在临床护理中的应用
史文峰
【摘要】
口腔科临床护理工作十分复杂,而现今患
者对治疗的美学要求很高。因此口腔科护士学
习、
掌握口腔医学美学知识,
提高医学审美能力,
在
临床工作中应用 美学知识解决实际问题就显得十分
重要。
本文从治疗环境美、
护士职业美和 配合协调美
三个方面阐述了口腔医学美学在临床护理中的应
用,
以期提高口 腔科护士整体护理水平,
促进患者健
康美和社会和谐美。
【关键词】
口腔医学美学;临床护理;应用
口腔医学美学是医学美学的一个重要分支,
是一门以
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