中药药理学课后思考题答案

2021年2月19日发(作者：蚌埠市第三人民医院)
第二章

1
、何谓中药的四气（四性）
、五味、升降沉浮、归经？

（
1
）四气：
是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。


（
2
）五味
：是指中药的辛、酸、甘、苦、咸五种不同的药味。


（
3
）
升降浮沉
：
是指中药性能在人体内呈现 的一种走向趋势。
（一般向上向外为升浮；向
下向内为沉降）


（
4
）归经：
是指中药对机体脏腑经络选择性作用。

< br>2
、对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面？你认为还有哪些方面值得去
探讨？
①对中枢神经系统的影响；
部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；
例天麻有镇静作 用；
地龙有
镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；
人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；②对植物神经系统的影
响；部分寒凉药提高副交感神 经的功能；例知母，增加
M
受体合成；降低交
感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减 少；使机体多巴胺
β
-
羟化酶活性
降低。
部分温热药提高交感神经的 功能；
提高细胞内
cAMP
含量，
例麻黄兴奋
α
受体，升高 血压；黄芪增加
β
受体等。③对内分泌系统的影响；部分温热
药提高内分泌系统的功能 ，
1)
增强肾上腺皮质的功能
（例人参
.
等）
2)
增强甲
状腺功能
.
（例附子等）
；
3)
增强性腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）
。部分
寒凉药抑制内分泌功能。
例：
龟板等。
④对基础代谢的影响
;
部分寒凉药降低
机体的代谢
,
使产热、耗氧量等↓

例知母抑制机体代谢
,
使机体产热减少
,
解除低热部分温热药提高机体的代谢
,
使产热↑，耗氧量等↑；例附子提高机体的代谢
,
使机体产热增加
,
解决怕冷。⑤部分寒凉药的抗感染、抗肿 瘤作
用金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌
草等有一定的抗 肿瘤作用。


3
、中药不良反应的表现类型有哪些？有哪些方法可以降低或 去除起毒性作
用？对中药毒性的研究目前有哪些方法？

（
1
）副作用：是药物在治疗剂量产生的不良反应，一般停药后会消失，例大

黄治疗便秘，可引起食欲下降（因大黄抑制消化酶）

（
2
）毒性反应：是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害。

又分慢性和急性毒性：分别表现在人体的不同系统

A
中枢毒性：主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安等。

例细辛，引起口唇、
舌尖发麻。

马钱子所含士的宁能兴奋脊髓，中毒
可产生惊厥。

B
心血管系统毒性：主要表现心律失常、心悸等，例附子用量过大，可能引起心

率失常；蟾毒可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律
失常。

C
呼吸系统毒性：主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。

例 苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氢酸。大量氢氰
酸，能抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反 应停止，组织窒息。

商陆严重中毒，可致呼吸麻痹。

D
消 化系统毒性：部分苦寒药引起食欲减退，消化功能下降，有的药甚至引起肝毒
性
:
如黄 疸、
肝肿大、
肝细胞坏死等。

有肝毒性的成分包括靛玉
红、斑蝥素等。

E
泌尿系统的毒性：主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿等，

甚至肾功能衰竭。雷公藤、木通等可能引起肾损害

F
抑制造血系统：主要 表现为溶血性贫血、白细胞减少、个别药可引起再生障碍性
贫血。例雷公藤、斑蝥等抑制骨髓。部分药引 起血小板减少

（
3
）变态反应：是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。

表现有：药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿，甚至过敏性休克。

个别中药（僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥等）
；中药注射液较易引起过敏反应。

中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原，
例丹参注射液、
葛根素注
射液、穿 琥宁注射液、清开灵注射液等都有引起过敏性休克，急性肺水肿等报道。

（
4
）致畸、致癌、致突变

例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用；

半夏，特别是生半夏，具有很强的胚胎毒性。

槟榔：报道有生殖毒性和致突变作用，

细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。

现状：
中药传统
“ 十八反”
、
“十九畏”
的毒理研究现状：
并非绝对禁忌，
但也不是绝 对安全。



第四章

1
、中药配伍原则是什么？

（
1
）配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏性，减低毒性或副作用。

（
2
）中药配伍的基本内容是“七情”
：

单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
熟悉。

（
3
）原则：①充分利用相须、相使配伍，产生协同增效作用。

②应用烈性、有毒药物时，采用相畏、相杀配伍，以消除或减弱毒性。

③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。

④避免相反配伍增强毒性或导致不良反应。


2
、中药“七情”中 ，
“协同”
、
“拮抗”
、
“减毒”分别指什么？

答：协同：相须、相使

拮抗：相恶、相反

减毒：相畏、相杀


3
、举例说明中药产地、品种、采收季节、贮 存条件、炮制的不同对中药药理作
用的影响

影响中药药理作用三大因素：药物因素；机体因素；环境因素。

（
1
）品种与产地：

品种：中药存在同名异物和同物异名现象。

同名异物，不同科属的植物，品种不同；药物成分不同，药理作用不同

产地：不同地区的自然环境对植物内在成分的影响很大。

同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同

（
2
）采收与贮藏：

采收季节应适宜；根茎类中药：宜在晚秋地上部分枯萎，或初春发芽前采收；

果实类：一般宜在充分成熟后采收；花类：含苞待放时采摘最佳；

叶类：在开花前盛叶期或花盛开期采摘最佳。

贮藏应干燥、低温、避光、通风。贮藏时间不宜过长。

（
3
）举例：

①品种：菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗疟作用，后者无抗疟作用

②产地：如同时黄连，云南产的要比四川产的疗效好

③采收季节：第四季度收的丹参有效成分丹参酮的含量比其他季节都高

④贮藏条件 ：如三颗针在见光、避光两种条件下，小檗碱含量分别降低为
54.1%
和

39.88%
⑤炮制：
a.
降低药物的毒性：生半夏可致呕吐，而姜制半夏可镇吐

b.
增强药物的作用：经过醋炒的延胡索比延胡索水煎液镇痛作用强

c.
改变药物的性能与功效：生大黄有泻下作用，经炮制后有较强的抗菌作用。



第五章

1
、与解表药功效相关的药理作用有哪些？

（
1
）解表药定义、功效、主治

定义：发汗解表，解除表证的药物。

功效：发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。

主治：外感风寒、外感风热。

（
2
）主要药理作用：

①发汗：
与扩血管（大血管与末梢血管）促进血液循环而起作用的
.
②解热 ：
发热是机体温度调节中枢异常
,
调定点上移
.
多个作用环节
(
抑制内源热原的
释放
,
影响中枢
PGE
的合成
,
促皮肤血管扩张加强散热
,
抗病原微生物消除
病因
)
③镇痛、镇静：镇痛作用机理：
1
）外周：影响致痛介质，如前列腺素。

2
）中枢：痛疼中枢

④抗炎：
分类：
急性与慢性炎证

机理：
抑制花生四烯酸代 谢，抑制组胺或其它炎性
介质生成或释放，增强肾上腺皮质内分泌功能

⑤抗过敏：< br>抑制抗体生成，抑制过敏介质释放，抗组胺，拮抗细胞因子，抑制肥大
细胞脱颗粒

⑥抗病原微生物：
杀灭或抑制作用

⑦镇咳、祛痰、平喘：减少咳嗽次数，促 进排痰，对抗致支气管平滑肌痉挛物质如：
组织胺，
ACH

2
、简述麻黄宣肺平喘的作用机理

①直接兴奋支气管平滑肌
β
受体。

②兴奋粘膜血管
α
受体，减少水肿。

③间接发挥拟肾上腺素作用（ 促进肾上腺素能神经和髓质嗜铬细胞释放递质（
NA
）
。
）

④阻止过敏介质释放：
5
－
HT,
组胺，白三烯

⑤抑制抗体产生。
[
伪麻黄碱、挥发油、麻黄碱
]
不良反应——具 有快速耐受性（短期内反复使用
)
。过量麻黄碱引起中毒
(
高血压、心律失常、头痛、失眠、中风等）
。不得与咖啡因配伍使用。毒性：麻黄碱

〉
伪麻黄碱

注意事项：麻黄碱禁用于参赛运动员。


3
、阐明与柴胡“疏肝解郁”相关的药理作用

（
1
）保肝 、利胆和降血脂，主要成分是皂苷元
a
和
d
，柴胡醇，
α
-
菠菜醇。

（
2
）机理：

①保肝：皂苷对生物膜 的保护作用，皂苷使血浆中
TCTH
增加，进而使皮质甾醇升
高。

②利胆：使胆汁排出量增加，胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇浓度降低。


（胆汁由肝分泌，储存于胆囊）

③降血脂：降低胆固醇、三酰甘油、磷脂，加速其排 泄，与皂苷元
a
和
d
。

4
、葛根对心血管有哪些作用？

对心血管系统的作用①降血压②扩张血管③抗心律失常



第六章

1
、清热药“清解内热”的功效与哪些药理作用相关？

①抗病原体②抗细菌毒素、降低细菌的毒力③解热④抗炎⑤调节免疫⑥抗肿瘤

⑦其他（镇静、降压、保肝、利胆）


2
、黄芩保肝利胆作用表现在哪些方面？

黄芩及黄芩提取物等对半乳糖胺、
四氯化碳诱导的实验性肝损伤有保护作用。
大鼠肝细胞受
四氯化碳损伤后，细胞培养液 中
ALT
活性明显升高，黄芩的乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃
取物均可使之显著降低。机 制：可能与抗氧自由基损伤有关。


第七章

1
、泻下药有哪些药理作用？

（
1
）泻下作用：本类药及 其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作用。

①大黄、番泻叶、芦荟等含的结合型蒽 苷，牵牛子中所含牵牛子苷，巴豆所含巴豆油
以及芫花中芫花酯均能强烈刺激肠黏膜，产生泻下作用，为 刺激性泻药。

②芒硝（硫酸钠）为容积性泻药。

③火麻仁、郁李仁等有润肠通便作用
,
为润滑性泻药。

（
2
）利尿作用：芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用，大黄蒽醌抑制肾小管
上皮细 胞
Na
＋，
K
＋
-ATP
酶，有轻度利尿作用
< br>（
3
）抗病原体作用：对多种致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。

（
4
）抗炎作用：大黄和商陆均有明显的抗炎作用，能抑制炎症早期的水肿及后期 的肉芽组
织增生。


2
、阐明大黄“攻积导滞，泻火凉血”功效的药理学基础

1
）泻下作用机理：
①结合型蒽苷大部分未经小肠吸收，
在大肠被细菌酶水解成大黄酸蒽酮，< br>刺激肠粘膜及肌层神经丛；
②胆碱样作用，
兴奋平滑肌上
M
胆碱受体，
加快肠蠕动；
③抑制肠平滑肌上
Na+-K+ATP
酶
,
阻 钠的吸收
,
升高肠内渗透压
,
容积增大
,
刺激肠
蠕 动。

（
2
）
抗病原体有效成分：
大黄酸、
大黄素 、
芦荟大黄素。
（蒽醌衍生物）
；
对多种致病菌、
真菌、病毒及阿米 巴原虫有抑制作用。



第八章

1
、说明祛风湿药“祛除风湿，解除痹痛”的药理学基础

（
1
）抗炎：

秦艽、独活、雷公藤、五加皮、防风等对多种实验性 急慢性炎症模型均有不
同程度的抑制作用。