最全放血疗法适应症

2021年2月18日发(作者：烤瓷牙掉瓷)
最全放血疗法适应症






放血疗 法是用针具或刀具刺破或划破选定部位，放出少
量血液来治疗疾病的一种方法，包括“刺络”
、
“划割”等疗
法。传说在远古的石器时代就产生了放血疗法。那时人们用
锐利的石块— —砭石，向患病局部砭刺放血，来治疗疾病。
后来随着金属冶炼技术的发展，产生了金属针，又根据医疗
实践的要求，砭石分化成了。
“各有所为”的九针，出现了
专门用来作放血治疗的“锋 针”
。放血疗法最早的文字记载
见于《内经》
，如《灵枢
-
官针篇》 说：
“刺络者，刺小络之血
脉也。
”
《灵枢
-
针解篇》亦说：
“菀陈则除之，
出恶血也。
”
《内
经》缪刺论篇、五邪篇 、癫狂篇等，更明确地指出刺络放血
可治疗癫狂、头痛、暴痦，热喘、衄血等病证。扁鹊遇到虢
国太子“尸厥”
，就令弟子子阳在太子百会穴放血治疗，而
使太子苏醒。以后历代都有放血疗法 的记载。华佗用放血疗
法治疗“卒死”
，以出血与否判断预后。到了唐代，宫廷侍
医已 用放血疗法为皇帝治病。据《新唐书》记载，侍医秦鹤
鸣在唐高宗头顶放血，治愈了他的“头眩不能视” 之症。宋
代有人将放血疗法编入针灸歌诀“玉龙赋”
，扩大了放血疗
法的影响。

金元时期伟大医家张子和，在《儒门事亲》中
记载放血疗法的经验也很多，如治疗目疾、头 风等证，他指
出“出血者宜太阳，阳明”
，
“刺太阳、阳明出血则目愈明”
。
至迟在明代，三棱针已分为粗、细针，使针具更为适用。清
代医家赵学敏和吴尚先，广泛收集民 间疗法，也搜集了一些
放血疗法，编入《串雅外编》和《理瀹骈文》中。近些年来，
不断有放血 疗法的报道，疗效提高，适应证增多，并已经有
专著出版。放血疗法的科学性被越来越多的人所认识。< br>’

放
血疗法的针具是三棱针或小眉刀。三棱针由不锈钢制成，分
为粗 细两种，
针尖部有三面三棱，
十分锋利。
粗针长
7
～
l0c m
，
针柄直径约
2mm
，适用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血。
细针< br>长
5
～
7cm
，
针柄直径约
1mm
，
适用于头面部及手足部放血。
小眉刀长
7
～
l0cm
，刀刃长约< br>lcm
，也十分锋利。如临时没
有上述工具，也可暂用注射针头、缝衣针，瓷器碎片、刮 脸
刀片等代替，但要注意消毒。
【操作方法】



一、消 毒放血前，针具要煮沸消毒，医生的双手和患者的
放血局部都要做常规消毒。二、体位根据放血的部位， 选取
适当的体位。三、放血方法放血有刺络法和划割放血两种。
1
．刺络法医生一手持 针具，若持三棱针，用拇指、食指、
中指挟持针柄，指实掌空。若持小眉刀，与持三棱针略有不
同。
为持稳当，
还要用食指第一关节把住刀柄，
另一手作捏、
按、推、提等辅 助动作配合。根据施术部位与治疗需要，可
选用下列几种刺法：
(1)
点刺：这又可分 为速刺与缓刺。

1)
速刺：对准放血处，迅速刺入
1
．
5
～
3mm
，然后迅速退出，
放出少量血液或粘液。如果血或粘液流出不畅，可 以在针孔
周围推压挤捏，帮助血液或粘液流出。速刺法运用较多，大
多数部位都适宜用速刺法放 血治疗。

2)
缓刺：
用针具缓慢的
刺入静脉
1
～
2mm
，然后缓慢退出，放出少量血液。如果静
脉不明显，
可沿静脉分布上下 推按，
使静脉怒张，
然后针刺。
缓刺法主要用于胭窝、肘窝处的放血。头面部放血时， 为谨
慎起见，也可以采用缓刺法。
(2)
挑刺：针具刺入皮肤或静脉
后，随即 针身倾斜，挑破皮肤或静脉，放出血液或粘液。挑
刺法适用于胸、背、耳背静脉的放血，儿童疳积刺四缝 穴也
常用挑刺法。
(3)
丛刺：
用针具在较小的部位作叩刺，
刺数多 ，
刺入浅，以有血珠渗出为度。适用于扭挫伤、脱发、皮肤病
等。本法当配合拔罐疗法运用(
参见“拔罐”疗法
)
。与丛刺
手法类似的还有“散刺”
、“围刺”
，这几种刺法后来发展为
“梅花针”疗法或“七星针”疗法。

2
．划割法一手持刀具，
持法不拘，以操作方便为宜，一般用拇指与食指捏牢刀身，
使 刀身与划割部位大致保持垂直，进刀划割；另一手作提、
捏、推、按等辅助动作配合划割。本法宜用于口 腔内膜、耳
背静脉等处的放血。
【主治病症】放血疗法属于泻实的疗法，
有开窍醒神、
泻热救急、
活血消肿等功效，
可治疗许多实证，
急证、热证。

一、中暑

1
．点刺中冲、委中、十宣穴。

2
．点刺十宣穴、并在肘窝曲泽穴、胭窝委中穴拍打，待其
血瘀后点刺。

二、昏迷、休克


点刺人中，十宣穴。

三、溺水

点刺人中、会阴穴。

四、煤气中毒

1
．点刺人中、大椎穴。
2
．从患者肩臂向十宣穴推压，然后
点刺十宣穴。< br>
五、食物中毒先用三棱针点刺四井穴，再从患者手腕向四井
穴推按顺压，使之充分出血 ，以血色由紫暗变淡红为度。症
轻者只刺手四井穴即可，
重症加刺脐周四穴
(
水分、
阴交、
肓
俞
)
，可略深，刺
3
～
1 2mm
，若血压下降，面色苍白或发绀，
呈休克状态者可深至
15mm
，然后 用大臼径玻璃火罐以闪火
法拔罐，罩住包括脐中穴在内的
5
个穴位，观察脐中穴充血< br>如红桃状，脐周四穴血流成行，即可起罐。对重度休克，神
志昏迷者可配用直径
0
．
7
～
0.9mm
的粗针刺足三里天，
刺时
可沿胫骨外缘
15mm
处进针，由浅入深，以针尖滑刺胫骨外
侧面，听之有刺骨膜声为度。对腹痛较 剧，血压偏低者，可
同时肌注
o
．
5
～
lml
阿托 品，并在腹腰部用热水袋保温，饮
用温开水。本法适用于急性嗜盐菌食物中毒。

六、头痛

1
．点刺太阳、百会穴。

2
．点刺太 阳、印堂穴：额痛加攒竹穴，巅顶痛加百会、四
神聪穴；眩晕、眼花耳鸣加头维穴。每穴可出血五六滴， 体
质壮实而头痛严重者可多至
10
余滴，每日或间日
1
次，
lo
次为一疗程。本方适用于高血压头痛。

七、
感冒
1
．
点刺大椎穴，
然后用闪火法拔罐
10
～
15
分钟
(
见
“拔罐”疗法
)
。本法适用于发热而汗不出者。

2
．点刺少商、太阳穴。

3
．用酒擦肺俞穴，以肤红为度，然后挑刺。

八、咳嗽

点刺肺俞、少商穴，然后用闪火法拔罐
10
～
15
分钟
(
见 “拔
罐”疗法
)
。

九、肺炎

点刺大椎、十宣、尺泽、委中、十二井穴。

十、哮喘用手指点揉华盖，膻中穴
200
次，然后点刺。

十一、三叉神经痛

挑刺耳背第一条静脉。本方适用于初次起病。

十二、面神经麻痹

1
．在患侧口腔粘膜上用小眉刀划割，使之出血。本方适宜
于初病者。
2
．在患侧下关、牵正、太阳、阳白四穴中，每次选
1
或
2
个穴 ，丛刺后再用闪火法拔罐
10
分钟。
3
日
1
次
(< br>见“拔罐”
疗法
)
。

十三、胃痛