依曲替酯、依曲替酸、维A酸、阿维A酸、芳香维甲酸

2021年2月18日发(作者：颈椎病症状及治疗)
依曲替酯



主要成分：依曲替酯

芳香维甲酸。




性状：胶囊剂。




功能主治：用于严重银屑病如红皮 性银屑病、脓疮银屑病；先天鱼鳞病、毛发红糠疹、
毛囊角化病以及其他严重角化异常的皮肤病。




用法及用量：口服：开始剂量每日每千克体重０
.
７５～１ｍｇ，分２～３次用。疗程
为２～４周，
最大剂量不得超过每日７５ｍｇ，
最后剂量须依疗效及耐受程度而定，
通常６～
８周为１疗程，每日剂量每千克体重为０
.
５ｍｇ，便能达到最佳效果。治愈即停药。




不良 反应和注意：用药初期的不适可耐受。过量会引起口干、唇炎及皲裂、粘膜发炎、
口渴及流汗，少数出现 可逆性脱发及肝功能改变。




规格：胶囊剂：１０ｍｇ×５０粒。




生产厂家：




是否医保用药：非医保




是否非处方药：处方




其它：孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全、对本品过敏者禁用。

依曲替酸



【别名】

新体卡松
,
新银屑灵

,
阿维
A
酸




【外文名】
Acitretin ,Neotigason



【适应症】

严重银屑病及角化不良症




【用量用法】




成人

开始剂量< br>25-30mg/
日，
2
－
4
周后可根据需要增加剂量。般而 言，在随后的
6
－
8
周内用
25-50mg/
日的剂量。角 质化疾患

通常需要持续治疗，剂量少于
20mg/
日，不超过
50
mg/
日。儿童

500 ug/kg
体重




【禁忌】

育龄妇女。肝、肾功能不全，维生素
A
过高症，高血脂症。




【不良反应】

维生素
A
过高的症状如唇干、 唇炎、口角皲裂、口腔粘膜和移行上皮干
燥或发炎。结腊炎、角腊炎、角腊溃疡及不能耐受隐型眼镜。肠 道刺激症状。口渴，出汗。
可逆性脱发。皮肤变薄及鳞屑。偶有甲沟炎、指甲生长不良，肉芽肿，肌肉、 关节、骨骼疼
痛。
转氨酶及碱性磷酸酶升高，
甘油三脂及胆固醇增加，
高密度 脂蛋白减少。
颅内压增高症
状如头痛、视觉障碍，骨化过度，骨骼外钙化，骨质变薄，骨质疏松 ，骨骺线提闭合。

注
意事项




糖尿病、肥胖症、酗酒及脂类代谢障碍者慎用。




【药物相互作用】

勿与四环素或维生素
A
合用。




【规格】

胶囊

10 mg x 30
粒。

维
A
酸

百科名片



维
A
酸分子式

维
A
酸是体内维生素< br>A
的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、
角质溶解等代谢作用 。用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊
角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等 疾病。

目录

释义


剂量与用法


药理毒理



1
副作用


适应症


用法用量


注意事项


禁忌症


释义

剂量与用法

药理毒理

副作用

适应症

用法用量

注意事项

禁忌症

?

妊娠及哺乳期妇女用药

?

不良反应

展开

编辑本段释义



名称：维
A
酸

Tretinoin (Vitamin A
Acid, Retinoids)



别名：维甲酸、维生素
A
酸、维生素甲酸




其他名：全反式维
A
酸、维
A
甲酸，
all-trans retinoic acid



分子式：
C20H28O2



分子量：
MW 300.44



外观
:
黄色或淡橙色结晶性粉末




维
A
酸

含量
: 97.0--103.0%



质量标准
: USP32



类别：抗皮肤角质化异常药、细胞诱导分化药




储存条件
:
遮光、密封保存




化学 名称为
(13E)-3,7-
二甲基
-9-(2,6,6-
三甲基环己烯基< br>)-2,4,6,8-
壬四烯酸。




分子式：
C20H28O2



分子量：
300.4

编辑本段剂量与用法



口服，
10mg/
次，
2
～
3
次
/
日。外用，
0.05%
～
0.1%
霜剂或软膏。局部涂擦，
1～
2
次
/
日。


编辑本段药理毒理



本品为细胞诱导分化药。维
A
酸是维生素
A
的 代谢中间体，主要应主要影响骨的生长
与上皮代谢。
通过调节表皮细胞的有丝分裂和表皮细胞的 更新，
促进正常角化，
影响上皮代
谢，
对上皮角细胞的生长和角质层脱落有明 显促进作用，
可促使已有的粉刺去除，
同时又抑
制新的粉刺；可阻止角质栓的堵塞，对 角蛋白的合成有抑制作用。


编辑本段副作用



1
能引起皮肤粘膜干燥，脱屑、恶心呕吐及食欲不振。




2
可引起头痛、头晕及肌肉关节疼痛等症。




3
有致畸作用，孕妇忌服。




4
可引起肝损害，肝肾功能不良者慎用。



2


维
A
酸，也叫做维甲酸，是治疗白血病的一种重要的药物




CAS No.
：

302-79-4



口服维
A
酸对实验动物
(
包括小鼠、大鼠、地 鼠、兔、猴等
)
和人都有很强的致畸作用。
皮肤局部外用维
A
酸对处 于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母体有明确的胚胎毒性及
致畸性，并可引起母体系统毒性。但迄今 回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎。




皮肤

维
A
酸对皮肤有刺激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显 著为重，可随药物浓度和给
药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症，红肿、糜烂，削弱角质层屏障，使药物 吸收增加，引
起系统毒性。
人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。
可能由于动 物和人的皮肤结构
差异及对维
A
酸刺激的敏感性不同所致。所以有关动物维
A
酸局部给药的安全性资料及对
临床用药安全性的预测意义应慎重评估。


编辑本段适应症



寻常痤疮、
特别是黑头粉刺皮损，< br>老年性、
日光性或药物性皮肤萎缩，
鱼鳞病及各种角
化异常及色素过度沉着性皮 肤病、银屑病。


编辑本段用法用量



对其 它角化异常性痤疮皮损局部外用
0.1%
软膏及对痤疮皮损局部外用
0.05%
软膏。每
晚用温水清洁皮肤后涂药
1
次，或遵医嘱。


编辑本段注意事项



1
．本品应远离眼部。




2
．不宜使用于皮肤皱折部位。




3
．用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂， 以免加重皮肤
反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。




4
．日光可加重维
A
酸对皮肤的刺激导致维
A
酸分解，动物 实验提示维
A
酸可增强紫
外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应 避免日晒，或采用遮光措施。




5
．本品不宜大面积应用，日用量不应超过
20g
。


编辑本段禁忌症



妊娠起初
3
个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。




湿疹

编辑本段妊娠及哺乳期妇女用药



虽然尚无证据人皮肤外用维
A
酸导致畸胎，但育龄妇女用药期间 严格受孕。哺乳期间
暂停用药，以免婴儿经口摄入本制剂。


编辑本段不良反应



外用本品可能会引起皮肤刺激症状，
如灼感、
红斑及脱屑，
可能使皮损更明显，
但同时
表明药物正在起作用，< br>不是病情的加重。
皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。
若
刺激现象持 续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。




维
A
酸

1988
年我国学者王振义在国际上首先成功应用 全反式维甲酸
（
A
TRA
）
治疗急性粒细胞性白
血病（APL
）
，不仅取得了很高的完全缓解
(CR)
率，而且不诱发
DIC
，不引起骨髓抑制，开
辟了一条有别于联合化疗诱导治疗
APL
的新途 径。
由于费用低廉，
使用方便等优点，
A
TRA
是目前公认的诱导治 疗
APL
的首选药物。

阿维
A
酸


3