红薯不能和什么一起吃-
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心脏
支架
手术和不得不说的事
■什么是支架手术
支架，是
PTC A(
经皮冠状动脉成形术
)
手术中使用的器材。简单来说，支
架，就像一把小 雨伞，通过从大腿的股动脉或者手腕的桡动脉处插入一根导
管，在
X
光的指引下，移动 到狭窄部位，把小伞撑开，以使狭窄部分得到张，
让血流顺利通过。一枚小小的支架，直径
2- 4
毫米，重量不足万分之一克，国
产的就需
1-2
万元，进口的价格更要翻倍 。
心脏的结构
冠状动脉为心脏肌肉提供血液供应，右冠状动脉既为左心供 血又为右心
供血，而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。
阻塞的右冠脉
< br>当脂肪和胆固醇进入并沉积于冠状动脉后，会让冠状动脉变得狭窄或阻
塞。当冠状动脉的血供受到 严重影响时，就有必要考虑进行经皮冠状动脉成形
术
(Percutaneoustransl uminalcoronaryangioplasty)
。
冠状动脉成形术是一项 对冠状动脉损伤极小的血管再通术。实施此项手
术的指征如下
:
1
、持续性的心绞痛
2
、一或两条冠状动脉发生阻塞。
?
由大腿的股动脉插入导线在
X
光的引导下，移动到心脏相关部位
当 施行好全麻后，导管由患者大腿根部动脉
(
股动脉，一条由心主动脉直
达腿部的血管< br>)
进入，直达心脏部位。
显影剂注入冠状动脉
导管到达冠 状动脉入口后，将会注入显影剂，使血管在
X
光拍照下清晰
显示出来。
携带球囊的导管进入到了阻塞的部位
当导管进入阻塞部位后，将用充气球囊把血管撑 开数次，以使其复通。
充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些，以防过快的充气使血管破裂。
支架放置示意图
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阻塞部位复通后，会在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷导致再次
的阻塞。
注入显影剂，便于观测
当复通手术完毕后，医生还会再次进行显影拍照，以对比手术 前后的变
化，确保冠状动脉没有阻塞。
支架植入后冠脉对比示意图，狭窄处，被金属的支架网撑开了
此项手术可以大大地改 善
90%
心梗病人的冠状动脉的通畅及心脏组织的营
养供给情况，使他们避免进行心脏 拱桥手术的痛苦。
超过
2/3
的病例经过此项手术后可判断为完全的消除了 阻塞，但仍有
1/5
到
1/3
的病人有可能复发。
病人在 进行手术后，应当注意调整自己的饮食和运动，还应避免心理压
力。如果经过冠状动脉再造术后，阻塞情 况没能得到很好的改善，则应考虑进
行冠状动脉搭桥手术了。
?
术后，要用沙袋压住止血
术后要立即将一个
10
斤左右的沙包压于 大腿导管入口处，以帮助伤口愈
合，压迫时间大概需要
6
小时。
以 上就是心脏支架手术的全过程。那么，选择支架手术，真的如医生所
言，就万事大吉了吗
?为什么医生会卖力地推荐支架手术呢
?
先让我们看来一段
著名中医师陈金柱对支架 手术的点评。
■陈金柱点评支架
这段
7
分钟的视频，使你清楚地了解到做完支架手术后的副作用
支架手术的利弊
下面，给大家看一段报道，让各位了解一下，为什么支架手术在中国 如
此地普及，医生为什么如此卖地地推，全是利益使然。下面这篇报道，来自于
《生命时报》< br>2010
年
3
月
业内人士称心脏支架手术是最大的过度医疗
3
月
10
日， 国际上最权威的临床医学杂志之一
---
美国《新英格兰医学杂
志》刊登了一项最新研 究，指出在接受冠脉造影
(
以下简称冠造
)
检查的美国人
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中，有
1/5
是
非必须
的
;< br>事实也证明，这些人中，确实有近
2/3
未发现明显
异常
。这 是全球关于过度医疗的一项最新数据。
?
中华医学会心血管病学分会主任委员、中国 医师协会心血管内科医师分
会会长胡大一教授就此对《生命时报》记者指出
:
在我国也 是如此，半数以上
的冠造检查结果都是正常的。我不敢说这些检查都没必要，但如此高的阴性结
果提示，医生在考虑患者是否要做冠造时，应该更谨慎些，因为这项检查不仅
给患者带来巨大花费，还有 手术隐含的各种风险。
冠造是心脏病患者安放心脏支架前的一项必要检查，比它被滥 用后果更
严重的是，滥放心脏支架成了国际医学界的普遍问题。在美国，有统计显示，
近半数不 该放支架的人被放了支架。胡大一认为，中国也存在同样的问题
:
相
当一部分放支架的 患者被
过度医疗
了。
★盲目放支架一度愈演愈烈
上世纪
80
年代，是心脏介入技术刚刚在西方诞生的时候，也是胡大一在
国内 奔走呼吁，将它四处推广的时候。至今在国内网站上，还能看到很多患者
说，国内做心脏支架手术的医生 中，胡大一是最厉害的人之一。但是，如今的
他，已经放下手术刀很久了。
这本来是一 项很好的技术，可以替代一大部分
心脏搭桥，能明显减少患者创伤。
胡大一说，但随着 不少医生对这一技术的
盲目迷信、崇拜，过度放支架的现象一度愈演愈烈。
据统计，
2008
年，中国接受冠心病介入治疗的患者有
18
万多人。中国生
物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙在接受媒体采访时曾指出，其
实，很多冠心病患者可以通过 改变生活方式和行为嗜好来缓解病情，效果非常
显著，如无意外，根本不需要在心脏内安放支架。胡大一 也给记者举例
:
他的
老师是一位著名的心脏科医生，
70
岁时出现心 绞痛，他没去做冠造、放支
架，而是在保持健康生活方式的基础上，坚持口服他汀和冠心病药物，现在已
经
87
岁高龄，仍可以轻松爬上二楼。
即使需要做手术，心脏搭桥 手术已有半个多世纪的发展史，技术非常成
熟，但却因为创伤大、复杂、成功率低等原因而不被一些医生 所选择。
有些
医生告诉患者，冠心病可以搭桥，也可以介入，搭桥要开胸，介入不开胸 ，我
认为这种引导是非常荒谬的。
胡大一曾这样说过。他告诉记者，国际上，支
架和搭桥手术的比例是
7:1
到
8:1
，但在中国，这个比例高达
12:1
。
胡大一认为，大量不需要介入治疗或不能从介入治疗中获益的患者正在< br>被置入支架。而卫生部心血管疾病
(
冠心病介入
)
医疗质量控制中心负 责人、北
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本文更新与2021-02-18 23:07，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/451718.html
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