焦虑与抑郁量表整理

2021年2月18日发(作者：养生项目)
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焦虑与抑郁量表整理



焦虑与抑郁量表整理

量表一：

Beck
焦虑量表
(BAI)
贝克焦虑量表
(BecK Anxiety Inventory)
由美国阿隆
.
贝克

（

）等于
1985
年编制，是一个
含有
21
个项目的自评量表。


该量表用
4
级评分，主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程
度。


适用于具有焦虑的成年人，
能比较准确的反应主观感受到的焦虑。


一、项目和评分标准
BAI
有
21
个自评项目，把受试者被多种
焦虑症状烦扰的程度作为评定指标，采用
4
级分方法。


其标准为
1
表示无；
2
表示轻度，无大的烦恼；
3
表示中度，感到
不适但尚能忍收；
4
表 示重度，只能勉强忍受。


二、适用范围
BAI
主要适用具有焦虑的成人。


在心理门诊，精神科或住院病人中均可应用。


三、评定方法以及注意事项

量表均由评定对象自行填写。


在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义，要求独立
完成。


需要注意的方面有：

1
、评定时间范围应是现在或最近一周内的自我体验。

2
、应仔细检查评定结果，不要漏项或重复评定。

3
、可随临床诊治或研究需要反复评定一般间隔时间至少一周。





1
/
22


四、结果分析
BAI
分析方法简单。


把
21
项分数相加，
得到粗分，
再通过公式
Y=int(1.19x)
取整数
后转换成标准分。


五、应用评价
1
、
BAI
是一种相当简单的临床工具。


它的特点是项目内容简明，容易理解，操作分析方便。

2
、信度：


用
BAI
对
60
名焦虑患者及
80
名健康人作检查，并把结果的总
分作
t
检验，
结果表明两组
BAI
的评分有显著的差异
（
plt;0.01
）
。

3
、效度：


对
60
名焦虑症患者用
BAI
和
SAS(Seif-rating
Anxiety
Scaie,
由
Zung
于
1971
年编制
)
检查，并对检查结果进行分析，相关系数
为
0
。

828
，结果表明
BAI
与
SAS
客观评定的总分显著相关。


证明
BAI
在中国临床应用中的有效性。

4
、敏感性和有效性：


作者分别以
BAI
大于或等于
40
和大于或等于
45
为阳性，
得到
假阳性率、假阴性率、敏感性和特异性来评价
BAI
对焦虑症的评价
效果，结果表明，当
BSI
以大于或等于
45
时，其敏感性（
91
。

66%
）和特异性（
91
。

25%
）相对均衡。

5
、以
BSI
大于或等于
45
为判断界限，用
Kappa
一致性公式
对量表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高度的一致性
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（
K=0.82
）
。

Beck
焦虑量表
（
BAI
）

姓名
____________
日期
____________
编号
____________
下面是一份关于焦虑一般症状的表格，请您仔细阅读下列各项，指出最近一周内（包括当天）
，被各种症状烦恼的程
度，并在相应的空格中 打上符号

量表二：

BecK
抑郁问卷（
BecK
Depression
Inventory,BDI
）
(BecK,1967)
简介：

BecK(1967)
将抑郁表述为
21
个症状
-
态度类别，
BecK
量表的每
个条目便代表一个类别。


这些类别包括：


心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀
意向、
痛哭、
易激惹、
社会退缩、
犹豫不决、
体象歪曲、
活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲
减退。


其目的是评价抑郁的严重程度。


在最新的版本中，
21
个类别描述，每类都分四级评分，总分范围
为
0-63
。


尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而异，但作者提出的以下
标准可作为参考：

4
分以下，
无抑郁或极轻微；
5-13
分，
轻度；
14-20
，
中度；
21
分
或更高，重度。



3
/
22




信效度测试：


内部一致性：


奇、
偶数劈半信度系数为
0.86
（
Spearman-Brown
相关系数
为
0.93
）重测一致性：


该量表在数周内重测的稳定系数通常为
0.70-0.80
。


病人当时的心理状态对该测验很关键。


聚合效应：

BDI
与临床抑郁评定相关显著，相关系数为
0.60-0.90
，因样本
大小而异。

BDI
评分还与 其他一些临床指标相关，如生物学检查，电生理检
查、心理社会学测验以及睡眠障碍的程度。

BDI
常被用作编制新量表的验证工具，
所以它与其他里的相关肯
定不错（
r
值范围为
0.50-0.80
）
。


区分效度：

BDI
与临床

抑郁评定的 相关（
0.59
）大于与焦虑的相关
（
0.14
）
。


另外，
BDI
条目的回答可能会受社会期望的影响应用与评价：

BDI
是最常用的抑郁自评量表，适用于成人和儿童。


用于老年人时会有困难，
BDI
涉及到许多躯体症状，而这些症状
可以是与抑郁无关的其他病态或衰老的表现。


指导语：


这个问卷由许多组项目组成，请 详细看每组的项目，然后在每组
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内选择最适合你现在情况
[
最近一周，
包括今天
]
的一项描述，
并将那
个数字圈出；
如果在一组内有不止一条适合你，
请将适 合你的条目都
圈出。


请先读完一组内的各项叙述，然后选择。


量表三：


焦虑自评量表

焦虑自评量表（
Self-Rating
Anxiety
Scale,SAS
）
由
Zung
于
1971 年编制，
从量表构造的形式到具体评定的方法，
都
与抑郁自评量表（
SD S
）十分相似，也是一个含有
20
个项目。


风味
4
级评分的量表。


用于评定出焦虑病人的主观感受。


一、评分标准
1表示没有或很少有，
2
是小部分时间有，
3
是相
当多的时间有，
4
是绝大部分或全部时间都有。


二、

使用范围

与抑郁自评量表一样有广泛的适用性。


三、评定方法和注意事项：

1
．评定前告知患者指导语；一般在
10
分钟内完成；每题仅选
一个答案。

2
．评定的时间应强调是现在或过去一周的实际感觉。


评定后应检查是否有漏项。


此量表作为研究用应做治疗前后的两次评定。


四、结果分析

焦虑自评量表的主要统计指标为总分。


用粗分乘
1
。



5
/
22



25
以后取整数部分，就得到标准分，或用查表法作相同的转换。


五、应用评价。


焦虑自评量表是一种分析病人主观症状的相当简单的临床工具。


经与相关的量表比较，其信效度都很高。


焦虑是心理门诊中较常见的一种情绪反映。


姓名
___________
性别
__________
年龄
__________
填表注
意事项：

下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根
据您最近一周的实际感觉，在适当的 数字上划一个勾。


每一条有四个选项，表示：

A< br>没有或很少时间，
B
少部分时间，
C
相当多时间，
D
绝大部分时
间，
E
由工作人员填。


量表四：


抑
郁
自
评
量
表
和
抑
郁
状
态
问
卷

(Self- Rating
Depression
Scale,andDepression Status Inventor)
一、简介：


自评抑郁量表
(Self-Rating
Depression
Scale,SDS)
系
William

于
1965
年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻
重程度及其在治疗中的变化。

1972
年
Zung
氏增编了与之相应的检查者用本，改自评为 他评，
称为抑郁状态问卷（
DSI
）评定时间跨度为最近一周。


二、内容：

SDS
和
DSI
分别由
20
个陈述句和相应问题条目组成。

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每一条目相当于

一

个有关症状，按
1-4
级评分。

20
个条目反映抑郁状态四组特异性症状：

1
精神性
-
情感症状，包括抑郁心境和哭涕两个条目；
2
。


躯体性障碍，包括情绪的日间差异、睡眠障碍，食欲减退、性欲
减退、体重减轻 、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目；
3
。


精神运动性障碍，包含精神运动性迟滞和激越两个条目；
4
。


抑郁的心理障碍，包含思维混乱、无望感、易激动、有犹豫不决、
自我贬值、空虚感、反复思考 自杀和不满足，共八个条目。


三、
评分方法

按
1-4
级评分，
20
个条目中有
10
项
（第
2
、
5
、
6
、
11、
12
、
14
、
16
、
17
、
18
、和
20
）是用正性词陈述的，为反
序记分，其余
10
项用负性词陈述的，按上述
1-4
顺序评分。

SDS
和
DSI
评定的抑郁严重度指数按下列公式计算；
抑郁严重度< br>指数
=
各条目累计分
/80
（最高总分）
。


指数范围为
0
。

25-1
。

0
。


指数越高，抑郁程度越重。


四、

测试结果
SDS
和
DSI
与
Beck
抑郁问卷
（
BDI
）
、
Hamilton
抑郁量表（
HRSD
）
、
MMPI
的
D
分量表的评分间具有高和中的相关性。

Zung
氏提出
SDS
、
DIS
评分指数在
0
。

5
以下者为无抑郁；
0
。



7
/
22



50-0
。

59
为轻微至轻度抑郁；
0
。

60-0
。

69
为中度至重度抑郁；
0
。

70
以上为重度抑郁。


五、评价

此量表特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。

SDS
的评分不受年龄、性别、经济状况等因素的影响。


如受试者文化程度较底或智力水平稍差不能进行自评，可采用

DSI
由检查者进行评定。

SDS
和
DSI
在国外已广泛应用，我国于
1985
年译成中文。


自评抑郁量表（
SDS
）

抑郁状态问卷（
DIS
）

量表五：


汉
密
顿
焦
虑
量
表

汉
密
顿
焦
虑
量
表
（
Hamilton
Anxiety
Scale,HAMA
）包括
14
个项目，由
Hamilton
于
1959
年编制；它是
精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。


适用范围

主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程
度。


信、信度检验

（一）信度：


评定者若经过
10
次以上的训练后，可取得极好的一致性。


（二）效度：

HAMA
总分能很好反映焦虑状态的严重程度。


使用方法：


（一）评定方法：

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应由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查， 采用交谈
与观察的方式，待检查结束后，两名评定员各自独立评分。


（二）评定标准：

HAMA
的评分为
0-4
分，
5
级：


（
0
）无症状，< br>（
1
）轻，
（
2
）中等，
（
3
）重 ，
（
4
）极重。

HAMA
无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下：

1
、焦虑心境（
anxious
mood
）
:
担心、担忧 ，感到有最坏的事将
要发生，容易激惹。

2
、紧张（
te nsion
）
:
紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，
易哭、颤抖、感到不 安。

3
、害怕（
fears
）
:
害怕黑 暗、陌生人、一人独处、动物、乘车
或旅行及人多的场合。

4
、< br>失眠（
insomnia
）
:
难以入睡、
易醒、睡得不深、多 梦、夜惊、
醒后感疲倦。

5
、认知功能（
cogniti ve
）
:
或称记忆、注意障碍，注意力不能
集中，记忆力差。

6
、抑郁心境（
depressed
mood
）
:
丧失兴趣、对以往爱好缺乏快
感、抑郁、早醒、昼重夜轻。

7
、躯体性焦虑：


肌肉系统（
somatic anxiety:muscular
）
：


肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音


9
/
22



发抖。

8
、躯体性焦虑：


感觉系统（
somatic anxie ty:sensory
）
:
视物模糊、发冷发热、
软弱无力感、混身刺痛。< br>
9
、心血管系统症状（
cardiovascular-sympt oms
）
:
心动过速、
心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。

10
、呼吸系统症状（
respiratory symptoms
）
：


胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

11
、胃肠道症状（
gastro-intestinal symptoms
）:
吞咽困难、
嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）
、肠动感、
肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。

12
、
生殖泌尿系统症状
（
genito-urinary
sym ptoms
）
:
尿意频数、
尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。

13
、植物神经系统症状（
autonomic symptoms
）
:
口干、潮红、
苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。

14
、会谈时行为表现（
behavior at interview
）
:
（
1
）一般表
现：


紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面
肌抽动、不宁顿 足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼
吸、面色苍白。


（
2
）生理表现：


吞咽、打嗝，安静时心率快，呼吸快（
20
次
/
分以上）
、腱反射亢
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进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。


注意事项：


本量表，
除第
14
项需 结合观察外，
所有项目都根据病人的口头
叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验。

一般可这样评分：

1
症状轻微；
2< br>有肯定的症状，但不影响生活于活动；
3
症状重，
需加处理，或已影响生活和活 动；
4
症状极重，严重影响其生活。


做一次评定，大约需
10-15
分钟。


结果解释：


分界值：


按照全国精神科量表协作组提供的资料，总分超过
29
分，可能
为严重焦虑；超过
21
分，肯定有明显焦虑；超过
14
分，肯定有焦
虑；超过
7
分，可能有焦虑；如小于
7
分，便没有焦虑症状。


一般划分界，
HAMA14
项版本分界值为
14
分。


应用价值：

HAMA
能很好地衡定治疗效果，以及比较治疗前后症状变化。


量表六：


汉
密
顿
抑
郁
量
表

[Hamilton
Depression
Rating
Scale
for
Depression,HRSD]
汉密顿抑郁量表，
由
Hamilton
于
1960
年编制，
是临床上评定抑郁状态使用的最 普遍的量表，
后又经过多次修订，
版
本有
17
项、
21
项和
24
项三种。



11
/
22