抑郁症和抑郁性神经症区别

2021年2月18日发(作者：治疗白发最好的方法)



















抑郁症和抑郁性神经症区别

抑郁症属于重性精神病，
神经症属于轻性精神病 ，
抑郁性神经症是神经症中一种，
当然属轻
性精神病，两病存在本质的差异似已不容置 疑，但这一观点目前开始发生动摇。

1980
年，
美国将抑郁性神经症改名 为心境恶劣性障碍，并将其纳入该国精神疾病诊断分类系统
（
DSM
—
III
）中的情感性障碍（即躁狂抑郁症）
。数年之后，国际上通用的精神疾病诊断标
准（< br>ICD
—
10
）也将该病划入情感性障碍之中，将其命名为“恶劣心境”
。




然而我国目前还是依照传统的习惯，认为抑郁症神经症 虽有抑郁症性症状，但其神经症
症状更加突出和主要，
因此仍将其放在神经症范围内，
但国内传统的观念已有向国际标准并
轨的倾向。


在
临床症状方面
，
抑郁症性神经症与抑郁症的主要区别在于：
前者也有情绪低落、
兴趣减退、
对前途悲观失望、
自我感觉差等一些抑郁症性症状 。
但
病人没有明显的言语、动作减少、思维迟缓等抑制表现，
没有达到绝望程度，虽有 想死的念
头，但一般不会付诸行动，生活也能够自理，病人知道自己的有病，有主动求治的愿望，且又有较多功能的神经症症状，
病程一般都较长。




而抑郁症病人较少有神经症症状，
其抑制性症十分突出
，如情绪低落、思维迟钝、呆滞少动等，病情严重时还可出现消极自杀行为。此外，病人还有
早醒、食欲与性欲减退
，甚至可
出现幻觉、
妄想等精神症状。
病人的症状还有晨重夜轻的特点，
早晨情绪最差 ，午后起渐渐
改善，人夜最为轻松，次日重又周而复始。
抑郁症的病程
一般呈发作性， 经过治疗，大多数
在数月内能缓解，且基本可恢复至原先的正常状态。

上述即是抑郁性神经症与抑郁症的不
同之处，可以藉此区别两病。






抑郁性神经症又称神经症性抑郁，
是由社会心理因 素引起的，
以持久的心境低落为主要症状
的神经症性障碍。患者常伴有焦虑不安、
躯体 不适和睡眠障碍，常主动求治，日常生活能力
不受显著影响，没有明显精神运动性抑制或精神病性症状， 病程可迁延，治疗效果良好。


抑郁性神经症的临床表现

(1)
情绪的改变：
患者最突出的症状是持久的
情绪低落
，表现为表情阴 郁，无精打采、困倦、
易流泪和哭泣。
患者常用
“郁郁寡欢”
、
“凄 凉”
、
“沉闷”
、
“空虚”
、
“孤独”
、
“与他人好像隔
了一堵墙”
之类的词来描述自己的心情。
患者经常感到心情压抑、郁闷，
常因小事大发脾气
。
在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间 有过几天或
1
～
2
周的情绪好转，但
很快又陷入抑郁。尽管如此，患 者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解
嘲的警句，
能使之破涕为笑。
一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。
患者本人也能够觉察
到自己情绪上的不正常，但往往 将之归咎于他人或环境。


(2)
认知改变：
患者对日常活动缺乏兴趣
，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常
常自卑、自责、内疚。常感到脑 子反应迟钝，思考问题困难。
遇事老向坏处想，
对生活失去
信心，自认为前途暗淡，毫 无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。


(3)
意志与行为改变：< br>患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想
和抱负，但很少脚踏实地去做 。
他们想参与社交，
但又缺乏社交的勇气和信心。
患者处处表
现被动和过分依 赖，
心理上的症结在于不愿负责任。一般说，
抑郁性神经症很少自杀，
但也
有 部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。


(4)
躯体症状
：约
80%
的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向
医生求 助。
这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，
有些症状可以长期存在，
但无明显加重< br>或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。


对于两者的区别，我找了一篇文献，希望对你有帮助：抑郁性神经症与抑郁症的比较
.pdf
(80.95k)





在我国，抑郁症与 神经症这两者是有区别的。抑郁性神经症
(
国外亦称为心境恶劣
)
指一
种表现为轻到中度的抑郁且持续
2
年以上的神经症，
如果其间出现缓解，
时 间也较短暂，
不
超过
2
个月。



抑郁 症则呈周期性过程
，
抑郁发作数周至数月，
缓解期长达数月至数年。
如果抑郁 发作时
有较显著的生物学症状，如失眠、早醒、厌食、体重下降、精神运动性抑制或激动等，且有
晨重夜轻的变化，
通常是抑郁症的特征。
但由于人的情感是有波动性的，
抑郁症也有 不同程
度。相当数量的抑郁症表现为轻度或中度，而抑郁性神经症的抑郁虽然总体上为轻、中度，
但在某个时刻也可能表现相当的严重，

因此，单从抑郁程度来看，两者不易区别。如果把轻 、中度抑郁症包括在抑郁症内，同抑郁
性神经症进行比较，那么，除了病程有区别外，症状基本上是相似 的。


抑郁症状的主要特征是情绪
(
心境
)
低落 ，它往往还可以出现许多伴随症状，常见的有九个方
面。




1)
联想困难或自觉思考能力显著下降
;



2)
对日常活动丧失兴趣，无愉快感
;



3)
自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度
;



4)
精力明显减退，无原因的持续疲乏感
;



5)
食欲不振，或体重明显减轻
;



6)
反复出现想死的念头，或有自杀行为
;



7)
精神活动性迟滞或激越
;



8)
早醒，或睡眠过多
;



9)
性欲明显减退。




如果一个人出现情绪 低落的同时伴有上述症状中的四项时，
就可以确定病人存在抑郁症
状了。




神经症在临床上又称神经衰弱、
植物神经功能紊乱，
是由于某些 精神上长期存在的因素，
在个体不良素质和易感个性的基础上产生的高级神经活动失调。
它的主 要表现是神经系统的
易兴奋性的迅速疲劳，并伴有各种躯体症状和睡眠障碍。