消化内科专业考试题(答案)

2021年2月18日发(作者：柿霜)
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消化内科专业试题

姓名

科室

成绩

一．名词解释

（
5
分×
4
）

1
．肝肾综合征



2
．肝性脑病



3
．胃泌素瘤



4
．胰性脑病



二、填空题

（
1
分×
20
）

1
．
腹泻多见于
______
型肠结核患者，
便秘则多见于
______
型肠结
核患者。

2
．肝性脑病的临床分期是
____
，
____
，
____
，
____
。

3
．肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有
___
，
____
，
____
。

4
．
AFP
诊断原发性肝癌的标准是：
_____
，
______
，
______
。

5
．
原发性肝癌按大体形态分型可分为：
______
，
______
，
______
，
______
。

6
．

消化道出血一般出血量达到
____
可出现黑便，超过
____
可
引超过呕血，超过
____
可引起血容量不足的表现。

7
．
胃癌检查结合胃粘膜 活检是目前最可靠的诊断手段，
为要达到极
少误诊的目的，活检标本必须达
___块以上。

三、是非改错题：

1
．

肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。

2
．

溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。































Word
完美格式

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3
．

原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节
破裂出血、伴癌综合征、继发感染。

4
．
AFP
诊断原发性肝癌的标准是：＞
400
μ< br>g/ml
持续
4
周，＞
250
μ
g/ml
的中等水平持续
8
周。

5
．

肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消
化道出血。

四、选择题（
1
分×
30
）

1
．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：

A
．幽门螺杆菌
B
．空肠弯曲菌
C
．十二指肠液反流
D
．非甾体类消
炎药 物
E
．食物不洁

2
．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征

A
．腹壁静脉曲张B
．腹水
C
．食道静脉曲张
D
．脾脏肿大
E
． 肝病面
容

3
．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：

A
．组胺
H2
受体
B
．胃泌素受体
C
．腺苷环化酶
D
．泌酸终末步骤关
键酶
H+-K+-ATP
酶
E
．胆碱能 受体

4
．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？

A
．内镜检查
B
．
X
线气钡双重胃肠造影
C
．幽门螺杆菌检测
D
．血清
胃泌素和胃液分析测定
E
．上腹部周期性和节律性疼痛的病 史

5
．下列哪些病人最有可能诊断为
Zollinger- Ellison
综合征？

A
．女性，
75
岁。长期患类风 湿关节炎，服用萘普生（
Naproxen
）
治疗。
表现为既往未明确诊断的 十二指肠溃疡穿孔
B
．
男性，
30
岁。
有烧心感和腹痛。内 镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十
二指肠球后溃疡
C
．男性，
30
岁。因上消化道出血而收住入院。内
镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。
胃窦活检组 织尿素酶试验
（＋）
D
．男性，
60
岁。主诉消化不良和腹泻。20
多年前因十二指肠溃疡
行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高
E
．女 性，
25
岁。严重烧心
感。正服用奥美拉唑治疗，
20mg/qd
， 有间歇性腹泻。血清胃泌素水
平轻度升高

6
．大肠癌确诊的最好方法：

A
．
X
线钡剂灌肠
B
．腹部
CTC
．粪隐血检查
D
．结肠镜检查
E< br>．血清






























Word
完美格式

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癌胚抗原

7
．
根据罗马Ⅱ标准，
诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一
年中持续或反复发作累计超过：

A．
4
周
B
．
8
周
C
．
12< br>周
D
．
16
周
E
．
20
周

8
．
病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，
目前比较
明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？

A
．乙型、丙型和丁型三种
B
．甲型、乙型和丁型三种
C
．乙型、丁
型和戊型三种
D
．乙 型、丁型和庚型三种
E
．甲型、戊型和庚型三种

9
．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是

A
营养吸收障碍B
脾功能亢进
C
骨髓造血功能低下
D
上消化道出血
E< br>肝肾综合征

10
．下列哪种疾病门脉高压最显著
A
肝炎后肝 硬化
B
酒精性肝硬化
C
血吸虫性肝硬化
D
布加综合征
E
心源性肝硬化

11
．下面那个不是肝硬化腹水形成的原因
< br>A
门脉压力增高
B
钠水过量潴留
C
低蛋白血症
D球蛋白降低
E
肝淋
巴液生成过多

12
．结核性腹膜炎常见的并发症是：

A
．急性肠穿孔
B
．慢性肠穿孔
C
．肠瘘
D
．肠梗阻
E
．腹腔脓肿< br>
13
．结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是

A
．
X
线检查
B
．腹部
B
超
C
．腹腔镜检查活 检

D
．腹水检查
E
．结
核菌素试验


14
．肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：

A
乳果糖呈 酸性，
增加氨的排除
B
．
促进胃肠蠕动，
使有毒物排出
C< br>．
分
解成乳糖和果糖使氨生成减少
D
．使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸
收
E
．乳果糖与氨结合，促进氨的排出

15
．我国肝性脑病最多见的病因

A
．血吸虫性肝硬化
B
．中毒性肝炎
C
．原发性肝癌
D
．病毒性肝硬
化
E
．药物性肝炎

16
．肝性脑病患者出现肝臭的原因是：

A
．
r-
氨基丁酸
B
．苯丙氨酸
C
．酪氨酸
D
．甲基硫醇
E
．短链脂肪酸

17
．肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择






























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完美格式

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是

A
．动物蛋白
B
．蔬菜，水果
C
．碳水化合物
D
．植物蛋白
E
．蛋白质
40
克以上
/
天

18
．原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：

A
．
食欲减退、
消瘦

B
．
黄疸进行性加重
C
．
肝区持续性疼痛

D
．
肝
硬化表现
E
．肝脏进行性增大

19
．在排除其他疾病后，
AFP
诊断原发性肝癌的标准是：
A
．＞
500
μ
g/L
持续
2
周
B< br>．＞
500
μ
g/L
持续
4
周
C
． ＞
200
μ
g/L
持续
4
周
D
．＞
200
μ
g/L
持续
6
周
E
．＞
100
μ
g/L
持续
4
周

20
．治疗原发性肝癌目前首选的方法是：

A
．化学治疗
B
．放射治疗
C
．免疫治疗
D
．中医治疗
E
．手术 治疗

21
、女，
48
岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适
6年，体查无异常。胃镜
检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能
的 诊断为：

A
．慢性浅表性胃炎
B
．慢性萎缩性胃炎
C．溃疡
D
．早期胃癌
E
．贫
血

22
．上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减
少血氨形成

A
．
弱碱性液灌肠
B
．
弱酸性液灌肠
C
．
中性液灌 肠
D
．
肥皂水灌肠
E
．
50
﹪
MgSO4
导泻

23
．肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾
2
．6mmol/L
钠
136mmol/L
血氨
146
．
7 mmol/L
血
PH7
．
4
，宜选用药物是

A< br>．谷氨酸钠
B
．谷氨酸钾
C
．盐酸精氨酸
D
．乳果糖
E
．左旋多巴

24
．下列哪项不是肝昏迷的诱发原因
< br>A
．消化道出血
B
．腹水排放
C
．低盐饮食
D
．麻醉剂应用
E
．利尿剂
应用

25
．肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是

A
．早期、足量和联合应 用抗菌素
B
．腹腔内注射抗菌素
C
．２－３
种抗菌素联合应用
D
．
用药时间不少于
2
周．
E
．
等待腹水
（或血液）
细菌培养结果回报后应用抗菌素

26
．下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：































Word
完美格式