(完整版)痛风病人食谱

2021年2月18日发(作者：开眼角前后对比)
痛

风

食

谱
















根据嘌呤含量．将食物分为低嘌呤食物
(
每
l00g
食物含嘌呤
<25mg)
、
中等嘌呤食物
(每
l00g
食物
含嘌呤
25mg
～
l00mg)
、
高嘌呤食物
(
每
l00g
食物含嘌
呤
>100 mg)
三类。
但这其是个原则性估计，
在临床实践
中需按实际情况作必要的调 整。



一、

可吃的低嘌呤类食物


1
、
主食类：
米
(
大米、
玉米、
小米、
糯米等
)
、
麦
(
大
麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等
)
、面类制品
(
精白粉、
富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干 、蛋糕
)
、
苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高梁、通心粉、马铃
薯
(
土豆
)
、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。


2
、奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶
粉、冰淇淋等。


3
、肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、
鸡血、鹅血等。


4
、蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜
(
莴笋
)
、苋菜、
雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭
黄、番茄、茄子、瓜类
(
黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡
瓜、苦瓜等
)
、萝卜
(
包括胡 萝卜、萝卜干等
)
、甘蓝、

1
甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜，木
耳，榨菜、辣椒、泡菜、成菜等。


5
、水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、
橘子、橙、柠檬、葡 萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃
子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄
干、龙眼干 。


6
、饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶，果
汁、咖啡 、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。


7
、其他：西红柿酱、花生酱、果 酱、酱油、冬瓜
糖、
蜂蜜。
油脂类
(
瓜子、
植物油、
黄油、
奶油、
核桃、
榛子
)
、薏苡仁、干果、糖、海蜇、海藻、动 物胶或琼
脂制的点心及调昧品。



二、宜限量的中等嘌岭食物


1
、
豆类及其制品：豆制品
(
豆腐、
豆腐干、
乳豆腐、
豆奶、豆浆
)
、干豆类
(
绿豆、红豆、黑豆、蚕豆
)
、豆
苗、黄豆牙。


2
、肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、
鹅肉、鸽肉、鹌鹁、 猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、
鹿肉、兔肉。


3
、
水产类：
草鱼、
鲤鱼、
鳕鱼、
鲑鱼
（即三文鱼）
、
比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香
螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。


2

4
、
蔬菜类：
菠菜、
笋
(
冬笋、
芦笋、
笋干
)
、
豆类
(
四
季豆、
青豆、
菜豆、
豇豆、
豌豆
)
、
海带、
金针 、
银耳、
蘑菇、菜花、尤须菜。


5
、油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲
子。



三、禁忌的高嘌呤食物


1
、豆类及蔬菜类；黄豆、扁豆、紫菜、香菇。


2
、肉类： 肝
(
猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝
)
、
肠
(
猪肠 、
牛肠、
鸡肠、
鸭肠、
鹅肠
)
，
心
(猪心、
牛心、
鸡心、鸭心、鹅心
)
、肚与胃
(
猪肚、牛 肚、鸡胃、鸭
胃、鹅胃
)
、肾
(
猪肾、牛肾
)
、肺 脑、胰、肉脯、浓肉
汁、肉馅等。


3
、水产类：鱼类
(
鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤
尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、鸟鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海
鳗、扁鱼干、鲳鱼
)
、贝壳类
(
蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、
淡菜、干贝
)
、虾类
(
草虾、金勾虾、小虾、虾米
)
、海
参。


4
其他：酵母粉、各种酒类
(
尤其是啤酒
)
。

痛 风并不是单一疾病
,
而是由一种综合症
,
是由体内一
种作嘌呤的物质 代谢紊乱所引起的
.
临床上以反复发
作的急性关节炎
,
合并痛风结石
,
血尿酸浓度增高、
关节
畸形及肾脏病变等为特征
.
病人大多为
30
岁以上的男

3
性
,
其 男、女性别的比例大约是
20:1.
此外
,
痛风病大约
半数以上都有 家族史
.
那对于痛风患者来说
,
饮食上有很多禁忌那具体
应该注意些什么呢
?
湖南省军区医院骨科专家制定了湖南痛风病人食
谱
警戒痛风病患者
:
白酒
:
俗称烧酒
,
是一种辛烈刺激性饮料
,
正如明·李
时珍所说
:
烧酒
,
纯阳毒物
,
与火同性.
说明其火热之性
,
独冠群物
,
有苦温燥烈
,
蕴湿生热之弊
.
尤其是在急性痛
风发作之际
,
切勿饮酒
.< br>若饮之
,
势必火上浇油
,
加剧疼痛
.
即使是慢性缓解 期
,
也当禁忌
,
否则会引起病情复发
.
啤酒
:< br>虽然其酒精度远低于白酒
,
也不如烧酒辛烈
苦温上火
,
但啤酒 中含有多量的嘌呤物质
,
故也不宜多
饮
.
狗肉
:
为温补性食品
,
又含有嘌呤类物质
,
痛风之人
为体内嘌呤代谢紊乱< br>,
其急性发作期又类似中医的热
痹
,
故凡痛风者忌吃狗肉
,< br>尤其是在急性痛风性关节炎
发作期间
,
更当禁忌
.
鹅肉:
为发物食品
,
历代医家也多认为鹅肉能发痼
疾
.
痛风 之人多屑内有湿热之邪
,
尤其是急性发作者多
属中医

热痹
< br>之症
,
鹅肉甘润肥腻
,
多食能助热碍湿而
引起复发
,
故当忌食之
.
鹅蛋性同鹅肉
,
《饮食须知》中

4
说
:
鹅卵性温
,
多食鹅卵发痼疾
.
它又是高胆固醇 食物
,
痛风者也应忌食
.
螃蟹
:
性大凉
,
民间视之为诱发病气的

大发

食物
.
《本草衍义》中指出< br>:
此物极动风
,
体有风疾人
,
不可
食
.痛风病也屑中医风疾范畴
,
患有痛风之人
,
当忌食
之
.
虾子
:
性温热
,
能补肾壮阳
,
而且虾子又为一种诱 发
病气之

发物

《随息居饮食谱》中说
:
虾
,
发风动疾
,
生食尤甚
,
病人忌之
.
《饮食须知》
亦认为

多食动风助
火
,
有病人勿食
.
急性 痛风之人多属热痹
,
故当忌吃性
热动风的虾子
.
杏子
:< br>性温热
,
味酸甜
,
易导致助痰上火
.
根据前人
经验
,
多吃杏子
,
有

伤筋骨
,
生痰热< br>,
发疮痈
,
动宿疾

之弊
.
痛风之人
,
本宜清淡之物
,
尤其是在急性痛风期
,
中医称
为热痹,
更不宜食杏子等温热、
伤筋骨、
生痰热的食品
.


林檎
:
俗称花红
.
性子
,
味酸甜
,
其性收涩
,
闭阻经络血脉
,
这对痛风者不利
.
如《千金· 食治》中说它

令人百脉
弱

《开宝本草》也认为
:
不 可多食
,
发热涩气
,
发冷痰
,
生疮疖
,
脉 闭不行
.
《本经逢原》还指出
:
林檎
,
病人每
好食 此
,
多致复发
,
壅闭气道使然
.

所以
,
痛风之人忌食
为妥
.


5

龙眼肉
:
性温热
,
多食易助热上火
,
壅滞经络
,
同时
它也是含有腺嘌呤的食物
.
《本草汇言》 说它

甘温而
润
,
恐有滞气

之弊
.
《
药品化义》
认为龙眼肉

甘甜助火
,
亦能作痛
因此
,
痛风之人不宜多吃
.
莴苣
:
据分析
,
莴苣中也含一定量的嘌呤
,
故有痛
风之人不宜多吃
.
豆腐
:
由于豆腐中嘌呤含量较多
,
所以
,
对嘌呤代
谢失 常的痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者
,
不宜
多吃常吃豆腐
,
以免 诱发或加重病情
.
胡椒
:
民间及历代医家均认为胡椒属辛辣刺激性
食品
.
如明·李时珍指出
:
胡椒
,
大辛热
.
辛走气
,
热助火
,
热病人食之
,
动火伤气
.痛风之人
,
尤其是在痛风病发
作期
,
关节局部红肿热痛
,
状如热痹
,
若食胡椒
,
助热动火
,
势必加剧病情
,
故切勿食之
.
桂皮
:
即中药肉桂
.
性 大热
,
味大辛
,
有

小毒

为常
用的 芳香调味品
.
但多食久食
,
有助热上火、
动血伤阴之
弊.
所以
,
《药性辨疑》中就曾说
:
肉桂
,
性最 烈
,
不可多
服
.
尤其是在痛风急性发作期
,
更不可 服食辛热助火的
肉桂
,
若食之
,
势必加重病情
,
增 剧疼痛
.



6
此外
,
痛风病人还 应当忌吃含嘌呤特多的动物的肝、
肾、脑、胰等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、
鸡、鸽 子、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鳝
鱼、
贝类等
,
忌吃菠菜、
蘑菇、
龙须菜、
扁豆、
香椿头、
青芦笋、豌豆等
,
忌吃浓 茶、浓咖啡、人参、辣椒、茴
香、花椒等
.
痛风饮食的注意事项



控制总的饮食量，消除超重或肥胖。


低脂饮食。



多饮水，尿酸的主要排泄器官是肾脏，多饮水< br>能增加尿量，降低尿酸浓度，促进尿酸排出，防止形
成结石，一般
6
—
8
杯
/
天。


多吃碱性食物（蔬菜、水果、奶类）， 尿酸为
酸性，碱性食物的代谢产物为碱性，可以促进尿中尿
酸的溶解，促进排出，防止形成结石 。



低盐饮食。
食盐中的钠能促进尿酸沉淀，
且痛
风患者多合并有高血压。



禁酒。
乙醇能促进嘌呤转化为尿酸，
饮酒是痛
风发作的主要诱因。


7

瘦肉去汤后与鸡蛋、牛奶交替使用。



因长期禁食嘌呤含量较高的食物而限制了肉、
禽、鱼类的摄入，可以引起铁等营养素 的缺乏，可以
服用营养素补充剂。






多洗澡，尿酸可以通过皮肤排泄。

低嘌呤饮食，严格限制肉汤和动物内脏。

痛风及高尿酸血症的治疗措施



痛风及高尿酸血症的防治，不论原发或继发性，
除少数由于药物引起者可 停用外，
大多缺乏病因治疗，
因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的：①
尽快 终止急性关节炎发作；②防止关节炎复发；③纠
正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；④防止尿酸肾结石形成。





（一）急性发作期的治疗





患者应卧床休 息，抬高患肢，一般应休息至关节
痛缓解
72
小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好 ，
早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易

8
控制。常用药物有以下几种：




1.
秋水仙碱

对痛风及高尿酸血症有特效，开始
每小时
0 .5mg
或每
2
小时
1mg
，至症状缓解或出现噁
心、呕吐、
腹泻等肠胃道副反应时停用，
一般约需
4
～
8mg
，症状可在
6
～
12
小时内减轻，
24
～
48< br>小时内控
制，以后可给
0.5mg
每日二、三次维持数天后停药。
肠胃 道反应过于剧烈者可将此药
1
～
2mg
溶于
200ml
生理 盐水中于
5
～
10
分钟内缓慢静脉注入，但应注意
勿使药物外漏，< br>视病情需要
6
～
8
小时后可再注射，
有
肾功能减退者
24
小时内不宜超过
3mg.
由于临床疗效
卓著，对诊断困难病例可 作试验性治疗，有助于鉴别
诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及
秃发等反应。< br>



2.
保泰松或羟基保泰松

有明显 抗炎作用，且能
促进尿酸排出，
对发病数日者仍有效，
初剂量为
0.2
～
0.4g
，以后每
4
～
6
小时
0.1g
，症状好转后减为
0.1g
每日
3
次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水 钠潴
留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白
细胞及血小板减少的副反应偶有发生。





3.
消炎痛

初剂量
25
～
50mg
，每
8
小时一次，症
状减轻后25mg
每日
2
～
3
次连服二、三日，疗效与保

9
泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、
头痛、皮疹等，有活动性消化 性溃疡者禁用。




4.
布洛芬（
ibuprofen
异丁苯丙酸）

为非固醇 类
消炎止痛药，
0.2
～
0.4g
每日
2
～
3
次，可使急性症状
在二、三天内迅速控制，本药副作用较小，对血象及
肾功能无明 显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。



5.
炎痛喜康（
piroxicanum
）

药效时间长， 每日
20mg
一次顿服，
偶有肠胃道反应，
长期用药应注意血
象及肝 肾功能。




6.
萘普生（
naproxen
消痛灵）

非固醇类消炎止
痛药，
抗炎作用为保泰松的
11
倍，
镇痛作用为阿司匹
林< br>7
倍，
胃肠道反应较小，
口服每天
500
～
750m g
，
分
两次服用。





及强的松

对病情严重而秋水仙碱等治
疗无效时，可采用
A CTH25mg
加入葡萄糖中静脉滴
注，或用
40
～
80mg
发次肌内注射，此药疗效迅速，
但停药后易于“反跳”复发，可加用秋水仙碱
0.5mg一日二三次，以防止“反跳”
。也可用
triamicinolone

hexacetonide

5
～
20mg
，注入关节炎区 治疗。口服强
的松亦有速效，但停药容易复发，且长期服用激素易
致糖尿病、高血压等并发症， 因此尽量不用。



（二）间隙期及慢性期治疗



10