嘌呤、尿酸与痛风常识及经验(附食物嘌呤含量表)

2021年2月18日发(作者：上海治疗痤疮的医院)

嘌呤、尿酸与痛风常识及经验

（附食物嘌呤含量表）

1.

嘌呤：
嘌呤（
Purine
）
，分子式C5H4N4
，是身体内存在的一种物质，主要以嘌呤核苷酸
的形式存在，在作为能量供应 、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤是
有机化合物，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而 变成尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风。

2.

尿酸化学式是
C< br>5
H
4
N
4
O
3
，微溶于水，易形成晶体。 正常人体尿液中产物主要为尿素，含少
量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸 性。各种嘌呤氧化后生
成的尿酸随尿排出。

3.

痛风（英语：
gout
，学名：
metabolic arthritis
）

是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸
产生过多或 因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨
及其他组织中引起的反复发 作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的
单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为： 高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性
急性关节炎、
痛风石、
间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，
常伴尿酸性尿路结石。
多见于体形肥胖的中老年男性和绝经 期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率
逐渐上升。高尿酸血症如果没有出现急性关节炎等症 状时，不能称之为痛风。只有出现了
症状，才能叫痛风。

4.

正 常情况下，体内的尿酸大约有
1200
毫克，每天新生成约
600
毫克，同时 排泄掉
600
毫
克，处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机 制退化，则体内尿
酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于
7
毫克
/
分升， 导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常


功能，长期置之不理将会引发痛风。另外 过于疲劳或是休息不足也可导致代谢相对迟缓进
而导致痛风发病。

5.
< br>尿酸的积聚主要有四个原因：第一是过量食用高嘌呤的食物；第二是体内嘌呤代谢出现问
题；第三 是排泄量过少；第四是尿酸无法正常排泄。

6.

尿酸高人群日常保健做好 如下几项：保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。避免吃
炖肉或卤肉；痛风并发高脂血症者，脂肪 摄取应控制在总热量的
20%
至
25%
以内；大量喝
水，每日应该喝 水
2000ml
至
3000ml
，促进尿酸排除；少吃盐，每天应该随制在< br>2
克至
5
克以内；不用强烈刺激的调味品或香料；限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核 中的一种成分，只
要含有细胞的食物就含有嘌呤，
动物性食品中嘌呤含量较多。
碳水化 合物可促进尿酸排出，
不宜使用抑制尿酸排出的药物。

7.

尿酸正常值


男：
149
～
416umol/L
。女：
89
～
357umol/L
。

8.

尿酸高的嘌呤
20%
来源于食物，
80%
来 源于自身合成，所以除了控制饮食外，关键在于
降尿酸。研究发现男性尿酸只要能长期稳定控制在
416
以下，女性尿酸稳定控制在
357
以下，就基本没有痛风发作的风险。

9.

根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少尿酸的产生 ，要减少尿酸
的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，< br>同时加强尿酸的排除。因此措施就是：⑴
.
防止细胞内核酸的氧化分解，这是重头戏， 主
要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质，比如说虾青素、花青素之类。做好了这条
就可 以减少
80%
的内源性嘌呤的产生。⑵

尿酸高（痛风）饮食控制，饮食是尿 酸高（痛
风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内


总尿酸的
20%
。
对高尿酸血症而言，
内源性代谢紊 乱比外源性因素更重要。
如果血尿酸高，
嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了尿酸高（ 痛风）不能吃什么和能吃什么就相
当重要，
患者必须在
.
尿酸高
（痛 风）
治疗的同时，
一定要注意
.
尿酸高
（痛风）
饮食的问题 。

10.
严重警告：痛风患者、高尿酸血症患者，注意你的尿液
PH
值！

11.
尿酸排泄的主要途径是尿液。尿酸与尿液
PH
值的关 系：人体血尿酸浓度过高是
痛风发作的主要元凶。尿酸在酸性血液中的溶解度很低，不利于尿酸的排出，
服用碱性食物将有利于促进酸碱中和，对降低尿酸浓度及预防痛风大有好处。
痛风患者的尿酸一 般都较高，尿液
PH
值比正常人低，尿酸在酸性血液中不容易
溶解，当
PH< br>值为
5.0
时，每升尿液只能溶解尿酸
80
～
120
毫克，尿酸
90%
呈结
合状态尿酸盐，不易排出；而
PH
值为
6.0
时，约溶解尿酸
220
毫克；
PH
值为
6.2～
6.8
时，尿酸
90%
呈游离状态
,
易于排出，可防 止尿酸盐在体内的沉积形成
结石。为了避免和减轻对肾脏的损害，当尿
PH
值小于6.0
时，在服用治疗痛风
药物的同时多服碱性食物，使尿液
PH
值保持 在
6.2
～
6.8
之间，以利于促使尿
酸的排泄和阻止结石的形成， 保护好肾脏。

12.
经验之谈：本人经多次反复检验，蕃茄、海带和葡萄是较强的碱 性食物，食用
后尿液
PH
值很容易达到
6.5
以上（餐后
2 -3
小时测）。这样有利于尿酸排出。
每当食用嘌呤含量较高的食物时，可适当食用蕃茄、海带 或葡萄，以提高尿液
PH
值，同时多喝水，增加尿酸排出。避免痛风。

13 .
正常人体排出的尿液偏酸性，氢离子浓度
10
～
0.1
微摩
/
升，
pH
值
5.0
～
7.0
，尿液的酸碱度与饮食有密切关系，食肉较多者尿液偏酸，素食者尿液中性，甚至偏碱。



14.
尿酸，在
pH
值
=5
时，其溶解度为
80< br>毫克，
pH
值
=6
时，溶解度为
240
毫克，而pH
值
=7
时，溶解度为
1540
毫克。

15.
痛风患者避免摄入四类食物


⑴避免高嘌呤食物

，
⑵避免酒类和含酒精类饮料，
因酒会抑
制尿酸排出。

⑶

避免含糖饮料（特别是含果糖饮料）因果糖会抑制尿酸排出。，⑷

避免
甜点。

16.
五类食物对痛风患者有益

⑴ 蔬菜水果有益，⑵咖啡有益，⑶奶制品有益，与不
吃奶制品的人相比，
经常食用奶制品的人痛风 发病率下降
44%
。
但全脂奶脂肪含
量较高，可能会提高痛风的风险，建议患 者多喝低脂奶。⑷维生素
C
有益，⑸
多喝水有益，对
痛
风
患
者
来
说
，
每
天
尿
量
超
过

20
00
毫
升
能
降
低
尿液
中
尿
酸
浓
度
和
尿
酸
性肾
结
石
的
风
险
。
患
者
每日
可
喝
足
量
的
水
保
证
尿量
。

17.
痛风患者，
高嘌呤食物
（超过
1 50
毫克
/100
克）
不宜选用。
中等嘌呤食物
（
50-150
毫克
/100
克），急性期不宜选用。低嘌呤食物（小于
50< br>毫克
/100
克），适宜选用。

18.
尿酸高不一定就是痛 风，
一般情况下，
尿酸高通常百分之十才可能是痛风，
尿酸高有可能是高尿酸血症，< br>并不是痛风，
如果在平时食用了一些嘌呤含
量高的食物，像海鲜贝壳类或者是动物的内脏 ，
或者是过度饮酒了，
这种
情况就是高尿酸血症，
如果不加以控制的话，病情 是会越来越严重，
最终
才会形成痛风。

19.
尿酸高说明你最近吃 的高嘌呤食物过多，也或者是因其它原因造成尿酸高，只要注意控制
饮食，多喝水，很快就能降下来。< br>


附：食物嘌呤含量表

（注：数据为每百克嘌呤含量，单位为毫克，含量排序由左向右，由低到高）

主

食

类

牛奶

荸荠

鸡蛋白

冬粉

米粉

通心粉

面条

燕麦

米糠

绿豆

1.4

2.6

3.7

7.8

11.1

16.5

19.8

25.0

54.0

75.1

皮蛋白

鸭蛋黄

树薯粉

玉米

小麦

面粉

糙米

大豆

豆腐

黄豆

2.0

3.2

6.0

9.4

12.1

17.1

22.4

27.0

55.5

116.5

红薯

土豆

皮蛋黄

高粱

淀粉

糯米

麦片

豆浆

熏豆干

黑豆

2.4

3.6

6.6

9.7

14.8

17.7

24.4

27.7

63.6

137.4

鸡蛋黄

鸭蛋白

小米

芋头

脱脂奶

大米

薏米

红豆

豆腐干

2.6

3.4

7.3

10.1

15.7

18.1

25.0

53.2

66.5




动

物

肉

类

猪血

猪脑

兔肉

鸡心

鸡胸肉

鸭肉

猪大肠

鸭肝


11.8

66.3

107.6

125.0

137.4

165.0

262.2

301.5

猪皮

牛肚

羊肉

猪肚

鸭肫

猪肝

猪小肠

熏羊脾

29.8

79.0

111.5

132.4

137.4

169.5

262.2

773.0

火腿

鸽子

鸭肠

猪腰子

鹿肉

牛肝

猪脾

小牛颈肉

55.0

80.0

121.0

132.6

138.0

169.5

270.6

1260.0

猪心

牛肉

瘦猪肉

猪肉

鸡肫

马肉

鸡肝

65.3

83.7

122.5

132.6

138.4

200

293.5