小儿呕吐的原因及食疗方案

2021年2月18日发(作者：肝硬化腹水早期症状)



妈妈们在生活中经常会遇到自己的小孩呕吐的情况，如吐奶水，或者吃 进
去的食物让不明所以的妈妈们干着急而又手足无措，到底该如何是好呢？本刊
专访北京著名“ 小儿王”’王应麟教授，用实例为焦虑的妈妈们系统介绍小儿
呕吐，希望您能够从中学到一些应对的小方 法，帮助宝宝健康成长。

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一、什么是小儿呕吐




小儿呕吐，是指乳食从口中吐 出为主症的一种小儿常见的症状，可见于不
同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并 伴有腹肌强力痉
挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，严重呕吐时甚至会使病儿呈
呼 吸暂停的窒息状态。中医认为食滞伤胃、脾胃虚寒、胃阴不足、外邪犯胃等
均可导致胃失和降，气逆于上 ，而使得脾胃功能失
{
周发生呕吐。

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< br>呕吐可以是单独存在的症状，小儿长期反复”呕吐，可导致气血不足，营
养不良。但呕吐多数往往 伴有其他症状，随其原发病而异。需要强调的是呕吐
涉及范围甚广，其症状可以发生在内科、外科各种疾 病之中，是需要家长特别
随时注意的一个症状，严重的要马上到医院治疗。

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Tips:
小儿呕吐的常见原因




1
．消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受咀，而被迫逆行以至
呕吐。如，先天性消化道发育畸 形（不同部位闭锁或狭窄）：稍大小儿则多为
后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）；呕 吐同时也会伴有其
他消化道梗阻症状（如腹胀、便血、无大便）。

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2
．消化道感染性疾病：由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐。常伴
有腹痛、呕心、腹泻、腹胀（如肠炎、胃炎、阑尾炎）。

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3
．消化道功能异常：是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和
代 谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他感染中毒症
状。

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4
．脑神经系疾病：不同病因发生颅内高压症状， 脑膜刺激征或颅内占位
性病变，则引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前多不伴恶心，而有其他神经性症状{
如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥）。

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5
．各种中毒：包括毒物对肠胃道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致
吐。

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二、专家临证举隅


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（一）食滞伤胃：




症状：吐出物多呈酸臭乳块或不消化食物，不思乳食，口气臭秽，口唇
红，腹部作胀，手足心热，夜卧 不宁，大便秘结，或泻下酸臭，舌苔多厚腻。

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治 法：消食和胃导滞。方药：藿香
10
克，茯苓
10
克，竹茹
6
克，枳壳
6
克，槟榔
10
克，谷芽
10
克，内金
6
克，天花粉
10
克，陵胀明显加莱菔子
10
克，夜卧不宁，哭闹甚 者加钩藤
10
克，蝉蜕
3
克。

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病例：小宝，男，
3
岁。患儿平时食欲旺盛，近两天外出游玩，饮食冷热< br>煎炸荤素不节，昨晚出现腹胀痛，呕吐酸臭不消化食物，每日
5-6
次，大喊尖
叫，情绪不稳，不思饮食，大便偏干，舌苔厚腻，脉滑数。

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辨证：食滞伤胃。患儿饮食不节，积滞中脘，损伤脾胃消化吸收功能，以
致胃不受纳，脾失运化 ，脾不升清，胃不降浊，故当健脾消食，和胃导滞。

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处方：藿香
10
克，茯苓
10
克，竹茹
6
克，谷芽10
克，内金
6
克，天花
粉
10
克，荔枝核
1 0
克，枳壳
6
克，槟榔
10
克。
5
剂药后，患儿腹 胀病、呕吐
诸症消失，大便通调，喜乐如前，

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治疗分析：




喂养不当，饮食过多，恣食 生冷油腻，脾胃运化不及，停滞胃肠，阻遏气
机。方中藿香，清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃 ，振动清阳妙品；
茯苓为脾胃圣药，健脾养胃莫能少之：竹茹清热化痰，止呕除烦；谷芽善消米
面薯芋食滞且能健睥开胃；内金运脾健胃消食，用于米面薯芋乳肉等各种食积
症；积食易生内热化燥伤津 ，天花粉善清肺胃热、生津止渴，用治积热内蕴，
气阴两防尤为适宜；谷芽、内金、天花粉配伍使用，消 积食清郁热；胃乃多气
多血之腑，荔枝核理气止痛，行散滞气；枳壳行气宽中除胀；槟榔既能行气消积以导滞，又能缓泻而通便。诸药合用则脾胃得健，积食得消，气机得畅。

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护理：治疗期间患儿宜饮食清淡，糜粥养胃，家长应该逐渐增加营养丰富
的食物。

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日常养护及食疗：




因食滞伤胃而呕吐的宝宝应吃一些消食化滞的饮食。如：山楂、乌梅煮
水 ；带壳或不带壳的谷（小米）、稻（大米）、麦，炒焦黄后食用。下面一些
小食疗方可供此类宝宝服用。

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●山楂
100
克，白糖
25
克。将山植洗净去核，切碎，浓煎成汁，兑入白
糖搅拌均匀。每服
50
毫升，
1
日
3
次，连服
3
日。

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●莱菔子
5n
克。将莱菔子炒熟，碾碎成 细末。每次服
5
克。温开水冲
服，
1
日
2
次，连服
5
日。

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●青梅
20< br>个。洗净，去核，慢火煎，去渣取汁。每次服
20
毫升，
1
日数
次，连服
3
日。

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●萝卜1
个。将梦卜洗净，切成碎块，捣烂，榨汁，隔水炖熟。每次
15
毫升，每日数次 。

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●鸡内金
2
个，面粉
100
克，盐、芝麻适量。将鸡内金洗净，晒干后用小
火焙干，研成细末，与丽粉、芝麻、精 盐一起和面，擀成薄饼，置烤箱烤熟。
每次
2
只，
1
日
1< br>次，连服
3
日。

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此外， 因饮食不调引起的饮食停滞，暂时的禁食使胃肠得到休息，以便恢
复正常功能是必要的。在相当一段时间 ，至少
1~2
周内忌食生冷饮、冰镇食物
及肥肉。煎炸油腻，或糯米黏食等不易消化的 食物。

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（二）脾胃虚寒：




症状：起病较缓，病程较长，食久方吐，或朝食暮吐，吐出多为清稀淡
水，或不消化残余乳食，不酸不臭，时作时止，面色咣白，精神疲倦，四肢欠
温，或腹痛绵绵， 大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉细乏力。

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治法：温中健脾，和胃降逆。




方药：薇香
10
克，茯苓
10
克，白术
6
克，砂仁
3
克，木香
6
克，白扁豆
10
克，茴香
3
克，大便溏薄加芡实
10
克，伏龙肝
10
克；小便清长加乌药
6
克。

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病例：盈盈，女，
1
岁
4
个月。平素形体消瘦，手足不温。两天前着凉，
先呕吐后腹泻，吐出物为不消化残余乳食，不酸不臭， 腹泻蛋花样稀便，每日
3
次，伴肠呜，倦怠乏力，精神欠佳，体温
38.5
度 ，舌淡苔白。

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