头痛是由什么原因引起的

2021年2月18日发(作者：祛斑食疗)
头痛是由什么原因引起的？



(
一
)
发病原因



引起
头痛
的常见病因有：



1.
颅脑病变



(1)
感染
脑膜炎
、脑膜脑炎、脑炎、脑
脓肿
等。



(2)
血管病变：蛛网膜下隙出血、
脑出血
、脑
血栓形成
、
脑栓塞
、
高血压
脑
病、脑供血不足、脑
血管畸形
、
血栓闭塞性脉管炎
等。



(3)
占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内
白血病
浸润、颅内猪囊尾蚴病
(囊虫病
)
或
棘球蚴病
(
包虫病
)
等。



(4)
颅脑外伤：如
脑震荡
、脑挫伤、硬膜下血肿、颅 内血肿、脑外伤后遗症。



(5)
其他：如
偏头痛、
丛集性头痛
(
组胺性
头痛
)
、头痛型
癫痫< br>。



2.
颅外病变



(1)
颅骨
疾病：如颅底凹入症、颅
骨肿瘤
。



(2)
颈椎病
及其他颈部疾病。



(3)
神经痛
：如
三叉神经
、
舌咽
神经及枕神经痛。



(4)
眼
、
耳
、
鼻
和< br>牙
疾病所致的头痛。



3.
全身性疾病



(1)
急性感染：如
流行性感冒
、
伤寒
、
肺炎
等
发热
性疾病。



(2)
心血管疾病：如
高血压
病、
心力衰竭
。



(3)
中毒
：如铅、酒精、
一氧化碳
、有机< br>磷
、
药物
(
如颠茄、
水杨酸
类
)
等 中
毒。



(4)
其他：
尿毒症
、低血糖
、
贫血
、
肺性脑病
、系统性
红斑
狼疮、 月经期及
绝经
期头痛、
中暑
等。



4.
神经官能症

神经衰弱
及
癔症
性头痛。



(
二
)
发病机制



主要发病机制有：
①血管因素，
各种原因引起的颅内外血管收缩、
扩张以及
血管受牵引或伸展< br>(
颅内占位性病变
对血管的牵引、挤压);②脑膜受刺激或牵
拉;③具有痛觉的 脑神经(Ⅴ、
Ⅵ、
Ⅹ三对脑神经
)
和颈神经被刺激、
挤压或牵拉;④
头、颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变引起的头
面痛
;⑥生化因素及内分泌紊
乱;⑦神经功能紊乱。

既然我们知道了病因，那头痛怎么预防？

头痛早期症状有哪些？



临床表现



头痛
病人应详细询问病史，
并作全面的体格检查。
注意血压是否增 高，
心
肺
功能是否正常。
体温有无升高，
疑有颅脑疾病还应作详细的
神经系统
检查及
眼
底
检查，必要时测定
眼压
，以除 外
青光眼
。检查头颅有无外伤、瘢痕，颈项有无强
直等。



1.
发病情况

急性起病并有
发热
者常为感染性 疾病所致。急剧的
头痛
，持续
不减，并有不同程度的
意识障碍
而无发 热者，提示颅内血管性疾病
(
如蛛网膜下
隙出血
)
。长期的反复发作 头痛或
搏动性头痛
，多为
血管性头痛
(
如
偏头痛
)
或神
经官能症。慢性进
行
性头痛并有
颅内压增高
的症状(
如
呕吐
、
缓脉
、
视盘水肿
)
应注意
颅内占位性病变
。青壮年
慢性头痛
，但无颅内增高，常因焦急、情绪
紧张
而发生，多为肌收缩性头痛
(
或称肌
紧张性头痛
)
。< br>


2.
头痛部位

弄清头痛部位是单侧、双侧、 前额或枕部、局部或弥漫、颅内
或颅外，
对病因的诊断有重要价值。
偏头痛
及
丛集性头痛
多在一侧。
颅内病变的
头痛常为深在性且较弥
散
，颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致，
但疼痛多向
病灶
同侧放射。高血压
引起的头痛多在额部或整个头部。
全身性或
颅
内感染
性疾 病的头痛，
多为全头部痛。
蛛网膜下隙出血或脑
脊髓
膜炎除头痛外尚
有颈痛。
眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、
前额或颞部。
鼻
源性或
牙
源性也多
为浅表性疼痛。



3.
头痛的程度与性质

头痛的程度一般分轻、中、重，但与病情的轻重并无
平行关系。
三叉神经痛
、
偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。
脑肿瘤 的痛多中度
或轻度。
高血压
性、血管性及发热性疾病的头痛，往往带搏动性。有时神经
功能
性头痛
也颇剧烈。
神经痛
多呈电击样痛或刺痛，
肌肉收 缩性头痛多为重压感、
紧
箍感或钳夹样痛。



4.
头痛发生的时间与持续时间

某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病
变往往清晨加剧。
鼻窦炎
的头痛也常发生于清晨或上午，
丛集性头痛常在夜间 发
生，
女性偏头痛常与月经期有关，
脑肿瘤的头痛多为持续性，
可有长短不等 的缓
解期。



5.
加重、减轻或激发头痛的因素

咳嗽
、
打喷嚏
、摇头、俯身可使
颅内高压
性头痛、
血管性头痛、
颅内感染性头痛及脑肿瘤性 头痛加剧。
丛集性头痛在直立
时可缓解。颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧
;
慢性或职业性颈肌痉
挛所致的头痛，
可因活动、
按摩颈肌而逐渐缓解。偏头痛应用麦角胺后可获缓解。



为了便于临床系统的思考，可将常见头痛的原因归纳为下列四类：


一、颅内病变引起的头痛：疼痛多较剧烈，多为深部的
胀痛
、炸裂样痛，常
不同程 度地伴有
呕吐
、神经系统损害体征、
抽搐
、
意识障碍
、精神 异常以至生命
体征的改变。



(
一
)
脑膜脑炎：属脑膜刺激性头痛，颈项部也多疼痛，有
脑膜刺激征
。起病
多较急骤，并有 发热和脑脊液的阳性所见。



(
二
)
脑血管病：



1.
出 血性脑血管病：
脑出血
多有
剧烈头痛
，
但不以头痛就诊。
以 头痛为主诉
者为
蛛网膜下腔出血
，
常因无
偏瘫
等神经系统局 限体征，
而被漏诊。
本病多在用
力或情绪激动后突发剧烈头痛、
呕吐、
也具有脑膜刺激性头痛特点。
病因多为先
天性
动脉瘤
、动
静脉畸形和脑
动脉硬化
。血性陈旧出血性脑脊液可以确诊。


< br>2.
缺血性脑血管病：
脑血栓
一般甚少头痛，
但椎一基底
动脉
短暂缺血发作性
头痛并不少见，
以下诸占可作为诊断依据：
①头痛可因头位转 动或直立位时诱发。
②头痛前后或同时多伴有其他
脑干
短暂性缺血症状，
以< br>眩晕
最多见，
其他可有闪
辉暗点、黑朦、
复视
、口面麻木、< br>耳
内疼痛、
视物变形
等。③可有轻微的
脑干损
害体征
，
如
眼球震颤
(
患者头后仰转颈，
使一侧椎
动脉
受 压后更易出现
)
、
一侧
角
膜反射
或
(
和< br>)
咽反射
的迟钝或消失、
平衡障碍或阳性病理反射等。
④有明确病因，
如脑动脉
硬化
、
糖尿病
、
冠心病
以及颈椎的
增生
、
外伤或畸形等。
⑤
脑血流图
(
头
后仰转颈 后波幅下降达
30%
以上
)
、颅外段椎动脉多普勒超声检查
(
管径狭窄或
/
和血流量降低
)
、眼震电图
(
转颈后出现眼 震
)
等实验室检查阳性。缺血性脑血管
病产生头痛的机制，可能因颅内供血不足，颅外 血管代偿性扩张所致，因此，也
具有血管性头痛特点。



3.< br>脑动脉硬化：
系因脑部缺
氧
引起。
头痛多伴
神经衰弱
表现，
有高血压者则
有高血压头痛特点，
并有轻微神经系统损害体征，
眼底和
心脏
等有动脉硬化征象
和血脂增高等。



4.
高血压脑病
：
高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性
脑水肿时，可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛，眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗
出等。多见于
尿毒症
和
子痫
等。



(
三
)
颅内肿物及颅内压增高：包括
脑瘤
、脑
脓肿
、颅内血肿、
囊肿
(
蛛
网膜
炎
)
、脑寄生虫等。一方面，肿物本身对颅内 疼痛敏感组织的压迫、推移、可引
起局部及邻近部位的头痛
(
牵引性头痛
)< br>，
如
垂体瘤
可产生双颞或眼球后胀痛，
头
痛呈进行性加重，< br>并有神经系统局限体征
;
另一方面，
80%
的肿物患者有颅内压增高，全头部呈现胀痛、炸裂痛，缓慢发生者早期仅在晨起后发生
(
因平卧一夜后
脑 静脉郁血，颅内压更加增高
)
，以后逐渐为持续性痛，在咳嗽、用力后因颅压
突增，头 痛加重，并有呕吐、
视乳头水肿
、
视网膜出血
、精神症状、
癫痫等。详
见第五节。



(
四
)
低颅 压综合征
：
多发生于
腰椎
穿刺、
颅脑损伤、
手术
或 脑膜脑炎等之后
以及严重
脱水
等情况下，
侧卧位腰穿
脑脊液压力在
0.59-0.78kPa(70-80mm
水柱
)
以下，或完全不能 流出。起坐后突发剧烈头痛，常伴
恶心
、呕吐、系因此时颅内
压进一步下降，
颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而受到牵拉所致，
故也属
于牵引性头痛。平卧后头痛即迅 速缓解。偶或有徐脉和血压升高。



(
五
)
癫 痫性头痛
：
多见于青少年及儿童、
头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛，
发
作和终止均较突然，为时数秒至数十分钟，偶可长达一天，发作频率不等。可伴
有
恶心
、呕吐、
眩晕
、流涕、
流泪
、
腹痛
、意识障碍或恐怖不安等 。
脑电图检查
特别在发作进常有癫痫波形，
也可有其他类型的癫痫发作史、
癫 痫家族史和有关
的病因史，
服用抗癫痫
药物
可控制发作。
可能系各种 疾病导致
间脑
部位异常放电
所致。



(
六
)
颅脑损伤后头痛
：
颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、
脑
水肿
、
颅
内出血
、
血肿、感染等有关。后期的头痛相当多见，大多 为
衰弱
表现，称为“外伤性
神经
症
”或“脑外伤后综合症”。但很大 一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表
现，机制也十分复杂。常见的有血管性头痛
(
包括各种类型的偏头痛类血管性头
痛
)
、肌收缩头痛、颅表神经痛以及头皮疤痕引起的 头痛等。系与局部血管、血
管运动中枢、头皮、颈肌、颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关，有的则 和
并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关。
少数头痛为外伤晚期并发症
引起 ，如颅内血肿、外伤性
脑蛛网膜炎
、低颅压综合征、自发性气脑、癫痫性头
痛以及晚发 性
脑脓肿
、
脑膜炎
等。
故应详细询问病史并作有关检查，
明 确头痛的
性质和类型，不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗症。



二、颅外头颈部病变引起的头痛



(
一
)最重要和常见的为血管性头痛：
呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。
低
头、受热、 用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压
迫后头痛可减轻。可分为两类：


1.
偏头痛类：均呈急性复发性发作，并伴有一些特异症状。



(1)
偏头痛：常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、
经期等诱 发。典型者
(
眼型偏头痛
)
头痛发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、
雾
视
、
偏盲
等，也可有面、
舌
、
肢体麻木
等，与颅内血管痉挛有关。约
10-20
分钟
后，
继以颅外血管扩张，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，
多伴有
面色苍白
、
肢冷、
嗜睡
等，并可有情绪和行为等改变
;
头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小
时至 一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型偏头痛”。较为常见，
发作长者可达数日。
少数头痛反复发作后出现一过性动
眼神
经
麻痹
者称“
眼肌麻
痹
型偏头痛”，
但发病久后眼肌麻痹不再恢复。
本病发病机制复杂，
近年倾向 于
认为，
诱发因素作用于中枢神经后，
经单胺能通路产生神经递质变化，
继之 激
活
血
小板引起
5-HT
和
血栓
素
A2( TX A2)
的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收
缩及扩张，
扩张管壁由于吸附< br>5-HT
产生血管过敏，
加之组织胺、
缓激肽等参与，
发生头痛及其神 经性血管性反应。



(2)
丛集性头痛：成年男性多见，发作时 颅内外血管均有扩张，搏动性
剧痛
以一侧眶上眶周为主，伴有头痛侧流涕、鼻阻、颜面
充血
等，持续约半小时至
2
小时缓解，
常在每天同一时间以同一形式多次发作 ，
夜间也可发生。
发作持续数
周至
2-3
个月后，
逐渐减少 ，
减轻而停止。
但间隔数周或数年后再次出现类似的
丛集样发作。病因也未完全明了， 有的可能和过敏反应、外伤、蝶
腭
神经节或岩
大浅神经病变有关。



(3)
颈性偏头痛：与颈椎外伤或增生有关。症状类似偏头痛，但头痛同时伴
有椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状，如眩晕、
耳内疼痛
、
咽部异物
感、吞< br>咽发音
障碍
等，以及头痛侧上肢的麻木、疼痛、
无力
等颈胸
神 经根刺激
症状。随头痛恢
复，
上述症状也均消失。
间歇期可有颈部活动受限、
颈肌压痛和颈胸神经根损害
的一些体征，有的遗有轻度持续性头痛。



2.
非偏头痛类：
无明显的发作性和特异的伴发症状。
多为全身性 疾患使颅内
外血管扩张引起，如感染、
中毒
、
高热
、高血压、各种缺 氧状态
(
脑供血不足、
心肺功能不全、
贫血
、高原反应
)< br>以及
低血糖
等。恒有原发病症象可资诊断。此
外，尚有颞动脉炎，多见于中老年 男性，部分与
胶
元病有关。病初，牙龈、枕颈
部痛，随后颞侧搏动性剧痛，颞动脉变硬 、压痛、屈曲并呈
结节
状，局部
皮肤
出
现红肿、
红斑
，并有
消瘦
、发热、白细胞和
血沉增快
等全身症状。病变累及眼动
脉和颅内动脉时，
可出现
视力障碍
和其他神经精神症状。
本病有的可自愈，< br>但仍
应及早使用激素治疗。



(
二
)< br>头颈部神经炎性头痛：
枕大神经、
眶上神经和耳颞神经等，
均可因受寒、
感染或外伤引起头部神经的神经痛。
三叉神经
第一支也可因感染、
受寒等，
引起
前头部持续性或伴发短暂加剧的发作痛，
称三叉神经炎或症状性三叉神经痛。
均< br>详见第五章第一节。



(
三
)
头颈部皮肤、肌肉、
颅骨
病变引起的头痛：



1.
头皮的急性感染、
疖
肿、颅
骨肿瘤
均可引起
局部头痛
。原发病灶明显，诊
断不难。


< br>2.
紧张性头痛
(
肌收缩性头痛
)
：相当多见。系因头颈部肌 肉持续收缩所致，
多为前头部、
枕颈部或全头部持续性
钝痛
。
病因大 多为精神紧张或
焦虑
所致，
也
可继发于血管性头痛或五官病变的头痛，
有时为头颈部肌炎、
颈肌劳损或
颈椎病
所致。


(
四
)
五官及
口腔
病变引起的头痛：
头痛是由原病灶部 位的疼痛扩散而来，
属
“
牵涉性头痛
”。有明显的原发病征象。当征象不显时 ，如轻度
屈光不正
、慢性
青光眼等，则易漏诊。



1.
鼻部病变：



(1)
副鼻窦炎
： 头痛恒伴有鼻阻、流涕和
局部压痛
。除蝶窦炎头痛可在头内
深部或球后外，
其 他多以病窦部位为主。
头痛程度常和副
鼻窦
引流情况有关，
故
前额窦 炎头痛多以晨起为重，
久立后逐渐减轻，
而上凳窦炎则反之。
鼻中隔偏曲
可因 损及鼻甲，产生类似上颌窦为的头痛。



(2)
鼻咽腔癌肿：典 型者除头痛外，有
鼻衄
、脓涕、多发性
颅神经麻痹
(
因填
塞 耳咽管，
耳聋
系传导性
!)
和颈部
淋巴
结转移。
鼻 咽腔活检可确诊。
少数症状可
不典型，应多次作鼻咽腔活检以求早期确诊。



2.
眼部病变：



(1)
屈光不正
(
远视
、
散光
、
老视
)
及眼肌平衡失调： 头痛多为钝痛，可伴
眼
痛眼胀
，阅读后加重，并可有阅读错行或成双行现象，久后可有 神经衰弱表现。



(2)
青光眼：
疼痛以患眼为主扩及 病侧前额，
急性者常伴有呕吐、
视力减退、
角膜
水肿、混浊等
;慢性者有视乳头生理凹陷扩大等。测量眼压可明确诊断。



(3)
眼部急性感染：也常引起剧烈头痛，但局部征象明显，不易漏诊。



3.
耳部病变：
急性中耳炎、
乳突炎
可有严重
耳 痛
并扩及一侧头痛，
多呈搏动
性。



4.口腔病变：
牙痛
有时可扩及病侧面部疼痛。
颞颌关节痛常自局部扩及一侧
头痛，咬合时
关节疼痛
，并有局部压痛。



三、头颈部以外躯体疾患引起的头痛



发生头痛的机制及其原因 大致可分为三类：
①非偏头痛类血管性头痛：
病在
见前。②牵引性头痛：见于心功不全 、
肺气肿
等，因颅内静脉郁血，引起轻度脑
肿胀所致。
③神经衰弱性头痛(
神经衰弱综合征
)
：
多见于慢性感染
(
结核、
肝炎、
小儿肠寄生虫病等
)
和内分泌代谢疾患
(
甲亢
、更 年期等
)
。



四、神经官能症及精神病引起的头痛



临床上最常见的头痛原因 是神经衰弱，
但必须在排除上述各种器质性疾病并
有明确的神经衰弱表现时，
方能诊断 。
头痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关，
但
有患者因血管功能失调或精神紧张，头痛具 有血管性头痛或肌收缩性头痛的特
点。
焦虑症
头痛多伴有明显的焦虑不安表现。
抑郁
患者也常有头痛，
抑郁症
状反
被忽略，应高度警惕。
癔症的头痛多部位不定，性质多变，且有其他癔病表现，
如发病的情绪因素以及躯体的其他种种不适等。
有时也可出现急性头痛发作，
症
状夸张，常号哭、翻滚、呼叫，除有零乱的
感 觉障碍
和双侧
腱反射亢进
外，体检
及神经系统无其他异常。
当询问病 史及查体以吸引其注意力后，
头痛可明显减轻，
暗示治疗可迅速痊愈。重性精神病中也可有头痛 ，但很少以头痛为主诉就诊。



诊断


< br>依据不同临床特点
(
参见临床表现
)
及实验室辅助检查等手段，
做出诊断一般
不难。但有时鉴别头痛病因更为复杂。



疼痛强度很少有诊断价值，对安慰剂的反应也很少能提供有用的信息。



疼痛的时间
-
强度关系特别有诊断价值。动脉瘤破裂引起的疼痛立即达到高
峰 ，
呈霹雳样。
偶尔，
未破裂的动脉瘤也能出现类似的症状。
丛集性头
痛经
过
3
～
5min
可达到高峰，
维持最大强度约
45min
，
然后逐渐消退。
偏头痛发作可在数小
时内强度逐渐增加，
持续数小时到数天，
并特征性地表现为睡眠后缓解。
头痛发
作使睡眠中断多是脑瘤的 特征。



头痛与生物因素、
物理环境改变之间的关系，
对于对病人进行分类处理可提
供基本的信息，
使头痛症状恶化的因素对于判定良性的头痛症候群 具有很高的价
值：
饮
用红酒，持续劳累，刺激性气味，饥饿，睡眠缺乏，天气改变或月 经期诱
发头痛。
发作时伴有恶心症状是良性疾患
(
偏头痛
)
的特殊表现，
怀孕期，
特别是
中末
3
个月出现头痛停止或缓解，也具 有类似的意义。



分析颜面部疼痛需另一种不同的思路。
三叉神 经痛和
舌咽神经痛
是引起颜面
部疼痛的常见病因，
特别见于三叉神经痛。神经痛是疼痛性疾患，
特征性的表现
为发作性，持续时间短暂，通常呈电
休克样发作。这些疾病由神经
(
三叉神经和
舌咽神经
)
的
脱
髓鞘病灶引起，其激活了脑干疼痛产生机制。扳机点手法可特征
性的激发疼痛发作。然而，颜面 部疼痛最常见的原因是牙痛，可由冷、热或甜食
诱发。



初次严 重头痛发作和长期反复头痛发作的诊断可能完全不同，
前者发现潜在
严重病因的可能性较后者大 得多。
急性病因包括
脑膜炎
，
蛛网膜下隙出血，
硬膜
下或硬 膜外血肿，青光眼，化脓性鼻窦炎。



最后，应注意
反复发作性 头痛
可由疼痛诱发。如颞下颌关节
(TMI)
功能紊乱
通常产生与咀嚼食物有 关的耳前疼痛，
疼痛可向头部放射，
但并不易和头痛本身
混淆。

知道了头痛的表现后，那么我们又该如何，做哪些检查？

头痛应该做哪些检查？



实验室检查



1.
血生化、电解质及细胞学检查

可了解血液细胞及生物化学的改变及其与
头痛
的关系。



2.
脑脊液检查

对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。



影像学检查



根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫 描、脑血造影等检查。影
像学诊断技术的飞速发展，
为脑部疾病的诊断提供了重要依据，
如
CT
扫描、
MRI
等对脑组织均有较强的分辨力，
故对血管病变
(
如
血管畸形
、
脑
动脉瘤
)
及占位性病变
(
脑良、恶性肿瘤
)
的诊断有重要帮助，它可显示病变部位、大小、 受累部位
结构改变及其周围
脑水肿
程度，
脑室受压情况等。
磁共振对 脑血管病变的诊断较
CT
佳。经颅多普勒超声波检查
(TCD)
能穿透
颅骨
，直接获得颅内
动脉
血流信息，
对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具 有重要的意义。
CT
、
MRI
及
TCD
均为非侵
入 性检查方法，易为病人接受，是目前诊断脑部病变的重要手段。

做完检查确诊之后，我们又该如何治疗？

头痛治疗前的注意事项？



头痛
预防保健



根据气候对
头痛
的具体影响，夏季常见的头痛可分为三个类别：



一、
疰夏性头痛。
这是一种典型的季节性头痛，
一到夏天就发作，
入秋之后，
不治即愈。夏季气候炎热，尤其是气温突升的初夏和气温超过
37℃的酷暑 时段，
有疰夏史的人一般很难适应，
于是植物神经功能开始紊乱，
食欲减退
，
睡眠不足，
周身
乏力
，头痛时常伴有
低热
。疰夏性头痛的主 要原因是身体虚弱、气血不足，
应按疰夏治疗。夏日里要改善
饮
食，多吃蔬
菜 水
果，同时搞好室内降温，保证一
定的睡眠时间。



二 、冷饮性头痛。夏日天气热如蒸笼，冰
西瓜
、冰啤酒、雪糕等冷饮食品自
然成了人们的 “宠物”。
但冷饮进口时，
会给
口腔
黏膜很强的刺激，
这就可能使< br>得
腭
部
皮肤
的神经产生放射性的疼痛。
这种疼痛对有些人并不 明显，
但却可能导
致某些有头痛史
(
例如
偏头痛
)
的患者急性发作。
这些患者进食冷饮后，
常常会双
目紧闭，头痛难忍，甚至会出现耳鸣
目眩或轻度的
恶心
。所以，有头痛史的人必
须少吃或不吃冷饮，头痛 发作时，倘不很严重，可用手反复进
行
局部按摩，以减
轻疼痛，如果头痛得特别厉害， 应及时就医。



三、
低颅性头痛。
夏季气温常常高于人 体体温，
因而汗液蒸发是人体
散
热的
主要途径，当汗液蒸发过多，人体就容易
脱水
;
另外，因为气候的原因，夏季食
品容易变质，
人吃了变质的食 品，
容易患
急性胃肠炎
或
细菌性痢疾
，
从而上吐下
泻，造成
脱
水。人体脱水后，当体位变化，尤其是站立时，会出现头痛症状。发
生头痛 时应卧床休息，但不用枕头，以保持头的低位。为了消除和减轻脱水，可
输入一定量的生理盐水
.
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头痛中医治疗方法



医辨证与治疗


头痛
是一种常见病，
祖国医学历代医家认 为，
头部
经络
为
诸阳经交会之处，
凡
五脏
精华之血 ，
六腑
清阳之气，
都上会于此
.
若
...
六淫外侵，
七情内伤
，升降失调，郁于清窍，清阳不运，皆能致
头痛
.
新感为头痛，久病为
头风
.
大抵外感多实证，治宜疏风祛邪为主
;
内伤头痛，多属虚证，治宜平肝，
滋
阴
，补气，养血，化痰，祛瘀等为主。但由痰饮
，
瘀血
所致者，为虚中有实，应
当分别庄施治
.
头痛 可分偏正、左右、前后、寒热，



如痛在脑后，上至颠顶，下连于项，多 太阳经风郁
;
宜用川芎、羌活、蔓荆
子、苏叶
;

痛在左右头角，并连及
耳
部，多少阳经火郁，宜用菊花、丹皮、山栀子、桑
叶、钩 藤
;


痛在前额及眉棱骨处，多阳明经热郁，宜用葛根、白芷、石膏
;


痛在颠顶，或连于目系，为厥阴经头痛，宜用吴萸，生
姜
;


痛偏左为
血虚
兼风，宜用川芎，当归，防风，薄荷
;


痛偏右者，为湿痰挟热，宜用半夏、石膏、苍术、黄芩
;


寒痛者，
畏寒
喜暖
;


热痛
者，恶热喜凉
;


寒热久郁，
发时闷痛，
欲棉裹者，
多湿痰，
宜用二陈汤加黄芩、
石膏、
薄荷、
细辛 、川芎
.
另外，



气虚者，多因劳而痛，宜用补中益气汤加川芎，天麻
;


血虚者，
心悸
，善惊而痛，宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草
;


胆火上逆者，
多
头晕
两头角痛，
宜用菊花、< br>胆草、
黄芩、
生地、丹皮、
桑叶
;


肝 阳乘
胃
者，
多头痛
呕吐
，
宜用生石决明、
竹茹、< br>半夏、
茯苓，菊花，
钩藤，
山栀子，荷叶
;
另外，



胆经郁热，令人头角额尖跳痛，如
针刺
，非酒洗胆草不能除也
.
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头痛西医治疗方法



原则为：



1
、积极处理和治疗原发病
;


2
、适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁，或少量服用
可待 因
、颅痛定
等
;


3
、
对
焦 虑
烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂，
对
抑郁
表现者加用抗抑郁剂
;


4
、针对发病机理进
行
治疗，如高颅压者给予
脱水利尿
剂，低颅压者给予静
推低渗液
;
扩张性
头痛
给予麦 角制剂
;
松弛收缩的肌肉给予按摩、
热疗、
痛点奴佛
卡因封闭等;
表浅
神经痛
可采用封闭治疗
;
更换脑脊液等。



几种常见
头痛
处理：



一、
偏头痛
：



发作时口服麦角胺咖啡因0.1
～
0.2(
一日总量≤0.6)，肌注麦角新碱
0.2
～
0.5mg,
有
妊娠
、
动脉硬化
、心脑血管疾病者禁用;
扩张的颞
动脉
周围
0.5%
奴佛卡
因皮下封闭
;
对病程长、发作频繁、
药物
治疗效果差者可行颞浅
动脉结扎手术
。



二、
丛集性头痛
：



发作时使用麦角制剂。



三、颈性
偏头痛
：



颈椎牵引，服用扩血管药物尼莫地平
20mg 3
次
/d
，西比灵每 晚
5
～
10mg
，
卡马西平
(0.1g 3
次
/d)
，强的松
(20mg 1
次
/d)
或封闭星状神经节，治疗并存的
颈胸神经根炎。



四、肌收缩性头痛：



按摩、热敷及服用 安定剂和镇静剂，在
肌肉压痛
点处用
2%
利多卡因
2
～5ml
封闭。颈椎
增生
或损伤
?
哂
π
芯弊登< br>R
?
?


五、神经炎头痛：



可在颅表神经部位如风池穴
(
枕大神经痛
)
、眶上切迹< br>(
眶上神经痛
)
等处用
2%
利多卡因
2
～< br>5ml
封闭
;
也可口服卡马西平
(0.1g 3
次
/d)
或
苯妥英钠
(0.1g 3
次
/d)
治疗。

药疗是根本，
而食疗能辅助药物的治疗 ，
那么头痛的食疗和饮食又是怎么样的？

豉椒酱

豉椒酱主要以鲜辣椒，

豆豉，

蒜头，
豆瓣酱伴以沙拉油，

蚝油，

盐，

鸡精粉，

细糖等配料制作而成，具有多种味道、颜色和质感，广泛
用于调味或烹调佐料。

?

草鱼

草鱼亦称“鲩”，鱼纲，鲤科，它与青鱼是比较相近的鱼 种，体色
则近于鲫鱼的体色，有灰白，草黄和金黄等色。

草鱼又称鲩鱼，与青鱼，< br>鳙鱼，
鲢鱼并称中国四大淡水鱼。
草鱼以草为食，
故北方饲养草鱼也较多。
?

毛蛋

毛鸡蛋就是死胎蛋，
是受精蛋在孵化的
14
至
21
天

内，
由于温湿度
或细菌和 寄生虫感染造成的死鸡胎。
人吃后，
对健康极为不利。
主要是在
?